Scrotal cancer
Introduktion
Introduktion till scrotal cancer Skivepitelcarcinom scrotum, även känd som scrotal cancer (carcinoma of scrotum). Orsaken är okänd, det finns många långvariga exponeringar av sot, fenololja och andra ämnen, så det är relaterat till arbetsfaktorer, vanligare hos 50 till 70 år. Multipel lymfatisk metastas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001 @ Känsliga personer: manliga, vanligare hos 50 till 70 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tungcancer prostatacancer blåscancer lungcancer tjocktarmscancer tjocktarmscancer njurcancer
patogen
Sinuscancer orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Scrotalt skivepitelcancer är det första exemplet på mänsklig arbetscancer orsakad av miljöfarcinogeniska faktorer. Det är grunden för initiering av kemiska karcinogenesförsök. 1774 märkte den brittiska kirurgen Pott några tonåringar som hade rengjort skorstenassistenter sedan barndomen. Vissa människor utvecklar ofta sår i pungen efter vuxen ålder, och patologin visar sig vara cancerform, vilket föreslår förhållandet mellan skrotcancer och ockupation. 1784 upptäckte Bell vidare att arbetare som arbetar med ask- och dammoperationer också har sådana cancerformer. År 1922 rapporterade Southan 141 fall av skrotcancer, 69 fall av fin snurrning och 22 fall av långvarig exponering för asfalt eller paraffin. Vid denna tidpunkt, på grund av eliminering av skorstenens svepningsarbete, var bara ett fall en skorstenssopare, och rapporter har lagts till sedan dess. Det bevisar att scrotal cancer är relaterat till yrken som petroleum, tjära, asfalt, kam, maskiner osv. På grund av brist på arbetsskydd kan huden i pungen, perineum, penis etc. lätt deponeras av olika mineraloljor och dammföroreningar på huden rynkor med stark sebumutsöndring. Medium, långvarig exponering för huvudsakliga cancerframkallande 3,4 bensopyren och orsakar cancer.
Eftersom exponering för cancerframkallande cancer är en flerfaktor, flera länkar, tar förekomsten av skrotcancer ofta lång tid. Ta skorstenssopare som ett exempel. Juvenil exponering för medelålders och äldre sjukdomar är vanligtvis tio. Under många år är den längsta 68 år och förekomsten av cancer tros också ha ett visst samband med känslighet, genetiska och genetiska mutationer. Under de senaste åren har det varit användbart vid skrotal skrotluftpitelcancer och prekancerösa skador (Queyrat erytem). PCR-metoden användes för att upptäcka rapporter om humant papillomvirus (HPV) typ 16, 18 och 6/11 (Burmer, 1993). Därför har det ansetts att HPV kan vara den orsakande faktorn för skrotcancer, men de flesta tror fortfarande att denna faktor är mer Liten (Orihuela, 1995), skrotcancer är fortfarande mer relaterad till arbets- och miljöfaktorer.
(två) patogenes
Squamous cell carcinoma (squamous cell carcinoma) är också känt som epidermoidcarcinom. Karcinogenes härrör från epidermala keratinocyter och förekommer ofta på grund av kroniska hudsjukdomar och förkankande skador, såsom kronisk inflammation. Kemiska ämnen och solskador kan uppstå i hudslemhinnan i någon del av kroppen.
De histopatologiska förändringarna av scrotalt skivepitelcancer är liknande de i andra delar av kroppen. Tumören består av oregelbundet spridande skivepitelceller som invaderar dermis. Cellerna i massan är celler med olika grader av differentiering, men endast observerade under mikroskopet. Avvikelsen är inte uppenbar. Graden av cancer och malignitet är fortfarande huvudsakligen infiltration. Enligt differentiering och djup av vävnadsinfiltrering klassificeras skrotisk skivepitelcancer oftast i grad I ~ IV. Cancern infiltrerar huvudsakligen på huden och invaderar sällan skrotum. därav.
Cirka 1/2 till 3/4 av patienter med skrotcancer har en lymfadenopati i lungorna, men de flesta av dem orsakas av inflammation. Bara mindre än hälften av dem är cancermetastas. Från upptäckten av primär cancer till lymfkörtelmetastas är det i allmänhet 6 ~ 12 månader, i det avancerade stadiet, kan det finnas para-vaskulär lymfkörtelmetastas.
In situ epitelkarcinom i skrothuden kallas Bowens sjukdom, som är ett lågklassigt skivepitelcarcinom.Det är förknippat med ultraviolett strålning och exponering för kemiska cancerframkallande ämnen, och ibland bör det skilja sig från erytroplasi av queyrat. De patologiska förändringarna var huvudsakligen förtjockning av epitelskiktet, förlängning av hudprocessen, atypisk hyperplasi av cellerna, onormal nukleär uppdelning, gigantiska celler i tumören och dyskeratocyter.
Förebyggande
Förebyggande av scrotal cancer
Förebyggandet av denna sjukdom är att förbättra arbetsmiljön, undvika cancerframkallande ämnen och hålla ren, för att undvika eller minska förekomsten av skrotcancer.
1 Minimera infektioner och undvik exponering för strålning och andra skadliga ämnen, särskilt läkemedel som har en hämmande effekt på immunfunktionen.
2 Lämplig träning, förbättra din fysiska kondition och förbättra din sjukdomsresistens.
Komplikation
Komplikationer i scrotal cancer Komplikationer tungcancer prostatacancer blåscancer lungcancer tjocktarmscancer tjocktarmscancer njurcancer
Cirka 30% till 40% av skrotcancer kan vara multifokala och kan också åtföljas av andra delar av hudcancer eller djup vävnadscancer, såsom tungcancer, prostatacancer, urinblåscancer, lungcancer, tjocktarmscancer, njurcancer och binjuretumör. Osv., Båda samtidigt som skrotcancer, eller i följd, bör övervägas i samband med de vanliga cancerframkallande faktorerna.
Symptom
Skrotcancer symtom vanliga symtom inguinal lymfadenopati smärtfri scrotal mass scrotum klåda papler eksem
Tidig smärtfri scrotal massa, grusig eller papule-liknande, vidare kan vara blomkålliknande, härdad konsistens, individuella tillväxthastighet för tumörer varierar mycket, och vissa kan förändras lite under många år och plötsligt växa snabbare, tumörens centrum Nekros och sårbildning kan förekomma, åtföljt av pus och blod i infektionen, lukt, lokal smärta, mer än 50% av patienterna har ipsilaterala lymfkörtlar i lungorna, avancerade tumörer kan invadera innehållet i penis och pungen och blodöverföring sker. De systemiska symtomen är inte uppenbara.
Undersöka
Skrotcancerundersökning
Biopsi: mikroskopiskt bryter det hyperplastiska epitelet genom källarmembranet och infiltrerar djupt in i boet och bildar ett oregelbundet snöreformat cancerboende. I det väl differentierade cancerboendet är celler som motsvarar basskiktet arrangerade i det yttre lagret av cancerboet. Som en cell som motsvarar ryggradscellskiktet kan man se en mellancellulär bro mellan cellerna. En skiktad keratin kan ses i mitten av cancerboet, som kallas en pärla eller cancerpärla. Den skivepärlan bildas i ett dåligt differentierat cancerbo, och till och med Det finns ingen cellbro.
Diagnos
Diagnos och differentiering av scrotal cancer
diagnos
Diagnosen baseras huvudsakligen på kliniska manifestationer, men det bör noteras att patienten kan ha en historia av skrotklåda eller sveda i flera månader eller år innan förekomsten av utslag. För långvarig behandling av scrotal eksem, dermatit, magsår, bör läkaren vara fullt vaksam, med tanke på skrotcancer Möjligheten till lokal histopatologisk biopsi är den mest kraftfulla diagnosen. För svullna lymfkörtlar i lymforna bör biopsi också utföras för att bekräfta att diagnosen är inflammatorisk eller sann metastas, även om överföringen av skrotcancer till de retroperitoneala lymfkörtlarna är sällsynta. Men när det finns misstänksamhet, används emellertid B-ultraljud, CT, MR och biopsi med fin nålaspiration också för att hjälpa till att diagnostisera och rensa scenen.
Det finns ingen specifik och känslig tumörmarkör för diagnos av skrotcancer, men under senare år har immunohistokemi och diagnostisk teknik för molekylärbiologi också börjat användas för diagnos och prognos för skrotcancer och förekomsten av humant papillomavirus Förhållandet mellan (HPV16, etc.) noteras och studeras också. Exempelvis har uttrycket av p21-protein av onkogen rasprodukt i skrotcancer, paracancerösa vävnader och normala vävnader detekterats genom immunohistokemi i Kina, vilket är positivt korrelerat med patologisk gradering och iscensättning. Det kan användas som en indikator för att diagnostisera tidigt återfall, metastaser och prognos för skrotcancer, till exempel när det gäller skrotcancer, HPV16-positiv tumörsuppressor gen TP53 ackumuleringsmutation, P16INK4A, P15INK4B homozygot genetisk förlust finns. Tumörmarkörer för att uppskatta prognos för scrotal cancer (Garan, 1999).
Differensdiagnos
1. Testikulär tumör: kan direkt invadera huden i manteln eller pungen, eller överföra till avlägsna organ genom blod, liknande skrotal retikulär sarkom, rhabdomyosarkom, leiomyosarkom, melanom och andra maligna tumörer, men tumörens testikel svullnad Ytan är slät, tumören är hård och tung, förlorar sin inneboende elasticitet och knölar kan uppträda på ytan; tumörceller kan ses av biopsi.
2. Skrotal inflammatorisk cancer: även känd som scrotal hudeksemliknande cancer, Pagets sjukdom, är en skrotum- och bröstvårdsisolatorisk inflammatorisk karcinogenes som liknar skadorna, uppstår i åldersgruppen över 50 år gammal, lång kurs, skrotal hudrödhet, Erosion och erytem sammanflätade hudlesioner, kronisk inflammation induration, vidhäftning till scrotal hud, biopsi se Paget celler, enstaka eller kapslade, längs svettkörtlarna och deras kanaler, hårsäckar, sebaceous körtlar; epidermal germinal lager Tillväxten utvidgas, dermis har infektion med rund cell, det finns många mitotiska figurer i överhuden, PAS-reaktionen är positiv och den amylasresistenta keratinreaktionen med låg molekylvikt är positiv.
