Sköldkörteltumör
Introduktion
Introduktion till sköldkörtel tumörer Sköldkörteltumörer är indelade i två typer, godartade och maligna. Godartade tumörer kan delas in i sköldkörteladenom och cystor. Mer än 95% av maligna tumörer är primär sköldkörtelcancer, och mycket få kan ha malignt lymfom och metastaser. 60% av sköldkörtelcancer är papillcarcinom, främst hos unga människor, fler kvinnor än män, låg grad av malignitet, långsam tillväxt, främst lymfkörtelmetastas, efter operationen är överlevnadstiden bättre. Ytterligare 15% är odifferentierade cancerformer, mestadels hos äldre patienter. Graden av malignitet är hög och lymfatisk och blodtransport kan inträffa i ett tidigt skede. På grund av de uppenbara symtomen kan patienter vanligtvis se en läkare i tid. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,01% -20% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: överlägset vena cava-komprimeringssyndrom hos äldre
patogen
Sköldkörteltumör orsak
Godartade sköldkörteltumörer:
Kinesisk medicin tror att sjukdomen förekommer i ett tillstånd av otillfredsställande känslor, olämpliga levnadsvillkor och en nära relation mellan ondska och ondska.
1. Otillfredsställande känslor: sorg, tänkande, depression, ilska, orsakar levande qi-stagnation, leverförlust, lever och trä, då är mjälten inte frisk, slem stannar kvar i kroppen, eller leverstagnation, eld, raffinering Bränna kroppsvätskan i en sputum. Grumlig gas, fukt kondenserad i nacken, lever-qi-stagnation, blodmeridianförlust i harmoni, qi-stagnation och blodstasis, meridian-obstruktion, övre knut i halsen till en tumör.
2, platsen är inte lämplig: lång tid i bergen, platåer, vattenkvalitet är för partisk, långvarig luftmaskin drift är onormal, vatten vått inuti stopp, sputum ömsesidig knut, bildandet av tumör.
3, den imaginära onda andarna: rättfärdighet och svaghet, olycklig förgiftning genom virtuell invasion, så att meridianhindringen, blod stas i nacken före bildandet av sputum, medfödd brist, fysisk svaghet, imaginär kropp av det onda giftet, ond eldstagnation i nacken.
Kort sagt är förekomsten av denna sjukdom nära besläktad med levern och mjälten. Under påverkan av många faktorer kondenseras gas, blod och slam med varandra, och qi-stagnation, blod, slem, slam och slam bildas och halsen bildas. Det är bättre att behandla denna sjukdom med ren kinesisk medicin, behandla både symtom och rötter och behandla med traditionell kinesisk medicin Behandlingseffekten är stabil, idealisk och utan några biverkningar och återkommer inte efter läkning. Enligt den dialektiska behandlingen av patientens syndrom, formulerar TCM behandlingsplaner, kontrollerar sjukdomen, lindrar symtomen och gradvis återhämtar patienterna. Patienter bör uppmärksamma hälso-och sjukvård i sina liv.
Sköldkörtel malignitet:
Patogenesen för malignitet i sköldkörteln är inte klar, men dess relaterade faktorer inkluderar många aspekter, främst i följande kategorier:
1. Onkogener och tillväxtfaktorer: Moderna studier har visat att förekomsten av många djur- och mänskliga tumörer är förknippad med överuttryck, mutation eller borttagning av protooncogen-sekvenser.
2. Joniserande strålning: Det har visat sig att yttre strålning av huvud och nacke är en viktig cancerframkallande faktor i sköldkörteln.
3, genetiska faktorer: vissa medullära sköldkörtelcancer är en autosomal dominerande sjukdom; hos vissa patienter med sköldkörtelcancer, frågar ofta familjehistoria
4. Jodbrist: Så tidigt som i början av 1900-talet har det föreslagits att jodbrist kan leda till sköldkörteltumörer.
5. Östrogen: Under senare år har studier föreslagit att östrogen kan påverka tillväxten av sköldkörteln främst genom att främja frisättning av TSH från hypofysen och agera på sköldkörteln, eftersom TSH-nivån ökar när nivån av östrogen i plasma ökar. Det är inte klart om östrogen verkar direkt på sköldkörteln.
Förebyggande
Sköldkörtel tumör förebyggande
1. Låt patienterna upprätta en vanlig livsstil, säkerställa god vila och tillräcklig sömn, rimlig kost, rimligt arbete och vila och sträva efter att upprätthålla en sinnesbalans.
2, stärka utomhusaktiviteter, såsom promenader, jogging, Qigong, Tai Chi, en mängd olika aerobics, etc., för att främja kroppens blodcirkulation, främja ämnesomsättningen, förbättra kroppens immunitet, förhindra förkylningar och andra luftvägsinfektioner. När du är aktiv bör du vara uppmärksam på att välja icke-konkurrenskraftiga projekt för att undvika obehagliga saker.
3. Sköldkörtelcancer är en grupp sjukdomar där de godartade och maligna är extremt ojämna och prognosen är mycket annorlunda. Därför bör kirurgisk resektion aktivt utföras efter kirurgisk resektion, tyroxinet ska behandlas med långvarig användning efter operationen och 131I ska användas till patienter med avlägsna metastaser. Förklara för patienter och deras familjer att så länge de följer läkarnas råd, upprätthåller ett bra psykologiskt tillstånd, har en rimlig kost, lagar rimliga måltider och stärker egenvård, kan de flesta patienter överleva under lång tid, så att patienterna kan öka sitt förtroende för att bekämpa sjukdomar.
4. För odifferentierad eller dåligt differentierad sköldkörtelcancer med hög grad av malignitet bör nödvändig strålterapi och kemoterapi instrueras regelbundet att förlänga liv och förbättra livskvaliteten. Vilka är vårdvarorna för avancerad sköldkörtelcancer?
5, följ läkarnas råd för att genomföra regelbundna uppföljningsbesök. Differentierad sköldkörtelcancer bör ses över regelbundet för tyroglobulin och 151I; medullär karcinom bör regelbundet ses över för kalcitonin och karcinoembryonantigen (CEA). Udifferentierad cancer eller differentierad cancer utan jod bör regelbundet undersökas med B-läge ultraljud, CT, MR eller radionuklid (TI) för att upptäcka återfall och metastaser i tid.
6, stärka självobservation, patienter bör ägna stor uppmärksamhet åt sina egna subtila förändringar, särskilt sköldkörtelplatsen och omgivande massor, knutpunkter, smärta, heshet, svårigheter att svälja och onormala känslor i andra delar av kroppen, etc., bör abnormiteter behandlas omedelbart.
Komplikation
Komplikationer i sköldkörtel tumör Komplikationer av äldre överlägsen vena cava-komprimeringssyndrom
Tumörer i sköldkörteln efter stjärna kan orsaka dyspné och överlägsen vena cava-komprimering efter komprimering av luftstrupen och stora blodkärl.
Symptom
Sköldkörtelsvulstsymtom Vanliga symtom Progressiv nackmassa jugulär ven ilska ljud heshet nacke lymfkörtel utvidgning dysfagi dyspnadysfunktion
Godartade sköldkörteltumörer:
Godartade tumörer i sköldkörteln är vanliga, och i nackmassan svarar sköldkörteltumörer för cirka 50%. I allmänhet finns det inga uppenbara symtom. När tumören är stor kan den orsaka andningssvårigheter, svårigheter att svälja, heshet och andra symtom på grund av kompression av luftstrupen, matstrupen och nerverna. När tumören smälter samman med blödning och snabbt ökar, kommer lokal smärta att uppstå. På grund av den maligna omvandlingen av godartade sköldkörteltumörer är några av dem godartade, men de är "heta knölar" (dvs. mycket funktionell), så aktiv behandling behövs. Vanliga godartade tumörer: sköldkörteladomen, nodulär strumpa, sköldkörtelcyst, subakut sköldkörtel.
Sköldkörtel malignitet:
Den vanligaste maligniteten i sköldkörteln är sköldkörtelcancer. Mycket få kan ha malignt lymfom och metastaser. Sköldkörtelcancer står för 1% av systemiska maligniteter. Med undantag för medullär karcinom härstammar de flesta cancer i sköldkörteln från follikulära epitelceller. Förekomsten av cancer i sköldkörteln har en viss relation med regionen, ras och kön.
Papillärkarcinom och follikulärt karcinom har inga uppenbara symtom i början, och de förstnämnda kan ibland söka medicinsk behandling på grund av svullnad i livmoderhalsens lymfkörtlar. När sjukdomen fortskrider ökar massan gradvis, massan är hård och rörelsegraden hos massan minskas när man sväljer. Ovanstående symtom på odifferentierad cancer utvecklas snabbt och invaderar omgivande vävnader. Det sena steget kan producera heshet, andningssvårigheter och svårigheter att svälja. De cervikala sympatiska ganglierna är komprimerade och kan ge Horners syndrom. När den grunda grenen av livmoderhalsens plexus kränks kan patienten ha smärta i örat, kudde, axel etc. Det kan finnas cervikala lymfkörtelmetastaser och avlägsna organmetastaser (lunga, ben, centrala nervsystemet, etc.).
Förutom livmoderhalsklumpar kan medullär karcinom orsaka diarré, hjärtklappning, sköljning i ansiktet och minskat blodkalcium på grund av serotonin och kalcitonin. För patienter med familjehistoria bör man uppmärksamma möjligheten till multipel endokrin neoplasiasyndrom typ II (MEN-II).
Undersöka
Sköldkörttumörundersökning
1, sköldkörtelfunktionstest: främst bestämning av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). De höga funktionella heta knutarna som reduceras av TSH är mindre maligna, så det är viktigare att behandla hypertyreos. En normal eller förhöjd sköldkörtelnodul med TSH och en kall nodul eller varm nodul med en reducerad TSH bör utvärderas ytterligare (t.ex. en biopsi, etc.).
2. Radionuklidscanning: Isotopundersökningen av radioaktivt jod eller strontium (ECT) är ett viktigt sätt att bestämma den funktionella storleken på sköldkörtelnodlar. American Thyroid Society noterade: "Resultaten av ECT-undersökningen inkluderar hög funktionalitet (högre intagshastighet än omgivande normal sköldkörtelvävnad), funktionella eller varma knölar (samma takt som omgivande vävnad) eller inga funktionella knölar (nära omgivande Upptagningsfrekvensen för sköldkörtelvävnad är låg. Den maligna hastigheten med nodfunktion av noduler är mycket låg, om patienten har uppenbar eller subklinisk hypertyreoidism, måste nodulen utvärderas. Om serum-TSH-nivån är hög, även om den endast är vid den högsta gränsen för referensvärdet Nodulen bör utvärderas eftersom nodulärhastigheten är högre vid denna tidpunkt. " ECT visas emellertid ofta inte för knölar eller mikroskopiska cancerformer mindre än 1 cm, så ECT-undersökning bör inte användas för sådana knölar.
3, B-ultraljud: Ultraljud är ett viktigt sätt att hitta sköldkörtelnodlar, och initialt bedöma dess godartade och maligna, är kriteriet för implementering av fin nål aspiration biopsi (FNA), och är det mest effektiva sättet att undersöka. Alla europeiska och amerikanska riktlinjer hänvisar till misstänkta maligna tecken under ultraljud, inklusive: hypoekoiska knölar, mikroförkalkningar, rikligt med blodflödessignaler, oklara gränser, nodhöjd större än bredd, solida knölar och brist på halos . Vissa människor i Kina har analyserat och utvärderat nodulerna med avseende på nodulmorfologi, gräns, aspektförhållande, perifera sonisk halo, internt eko, förkalkning och livmoderhalslymfknut. De postoperativa patologiska resultaten jämfördes och nodulmorfologin erhölls. Förkalkning och internt eko är mer relevant vid godartad och ondartad identifiering av sköldkörtelnodlar, och denna funktion kan betonas (endast för papillär karcinom).
4, nålskydd cytologi undersökning: nål aspiration biopsi inkluderar fin nål aspiration biopsi och tjock nål biopsi, den förra är cytologisk undersökning, den senare är histologisk undersökning. För de misstänkta maligna sköldkörtelnodlarna som hittas av B-ultraljud kan denna metod användas för att bekräfta diagnosen. För närvarande används i allmänhet en fin nålbiopsi, och patienten ligger rygg när han arbetar, och nacken är överdrivet. Lokalbedövning bör användas. Betona vikten av flerstyrlig punktering, minst 6 gånger för att säkerställa att tillräckligt med prov erhålls. När du punkterar, fixerar du knölen med långfingern på vänster hand, håller sprutan med höger hand och återför nålen för att generera det negativa trycket. Dra samtidigt långsamt ut nålen 2mm och punktera den. Efter upprepade flera gånger, se cellskräp i nålen. Stoppa sugningen, ta bort undertrycket, dra ut nålen, koppla ur sprutan, andas in några milliliter luft i sprutan, fäst nålen och släpp provet inuti nålen på objektglaset, vilket kräver 1-2 droppar orange-röd vätska. Det finns cellskräp inuti. Sedan smetskontroll.
Diagnos
Diagnos och diagnos av sköldkörteltumör
Diagnos kan göras baserat på medicinsk historia och laboratorietester.
