livedo reticularis och livedoid vaskulit
Introduktion
Introduktion till retikulär leukoplakia och leukoplakia Den retikulära leukoplakia och levnadoreticularisandlivedovasculitis är kärlsjukdomar där huden är blåviolettliknande av olika faktorer, som kan förvärras av förkylning. När ihållande funktionella vaskulära förändringar utvecklas till organiska lesioner blir de plackvaskulit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,004% -0,008% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Hypertoni bukspottkörtelymfom
patogen
Orsaker till retikulär leukoplakia och leukoplakia vasculitis
(1) Orsaker till sjukdomen
Det finns många skäl till att orsaka retikulär leukom och livedo vaskulit. På grund av olika skäl är formen annorlunda. Om vissa är helt retikulära är vissa druvliknande, diffusa artärer. Ökade lesioner och blodviskositet ger diffusa hudförändringar och lokaliserade arteriella lesioner producerar lokala hudförändringar.
(två) patogenes
Den normala hudens mikrocirkulationsstruktur bildas av en ytlig plexus (under nippeln kapillär sputum) och en djup plexus (artärerna och venulerna under retikulärskiktet) parallellt med hudens yta och en kommunikationsgren vinkelrätt mot denna. När de vertikala arteriolerna är förlamade av någon anledning, utvidgas och överbelastas kapillärerna och venulerna i den ytliga plexus, och blodflödet är långsammare än att blodkärlen sammanflätas däremellan, så att blå-lila retikulära hudförändringar visas på huden. .
Vävnadsskador varierar med sjukdomstadiet, som involverar de fina artärerna, kapillärerna och venulerna, och lesionerna i arteriolerna är framträdande; endotelcellerna är svullna, spridningen blir arteriell endometrit, fibrinavlagring i väggen och transparent trombos i lumen Det finns några neutrofiler och kärndamm i väggen och omgivande vävnader, liksom infiltration av lymfocyter och histiocyter, dermal papillärödem, överflöd av röda blodkroppar, epidermalcell och intracellulärt ödem, blåsbildning och nekros, och luminal infarkt sår.
Förebyggande
Retikulär plack och plackförebyggande
Var uppmärksam på kyla och varma, undvik känslomässiga faktorer, undvika rökning, förebygga lokalt trauma, undvika låg temperaturarbete, sekundära patienter bör behandla sin primära sjukdom så mycket som möjligt.
Komplikation
Retikulär plack- och plackvaskulitkomplikationer Komplikationer Hypertensiv pankreatit-lymfom
Vissa patienter med primär retikulär blåaktig med högt blodtryck, ett litet antal patienter med hjärna, hjärta och perifer kärlsjukdom, kan också associeras med systemisk vaskulär sjukdom, sekundär retikulär leukoplakia kan vara komplicerad: 1 bindvävssjukdom 2 kärlsjukdomar; 3 blodsjukdomar; 4 kroniska infektionssjukdomar; 5 pankreatit, hyperparatyreoidism, lymfom.
Symptom
Retikulär leukoplakia och leukocytit symtom Vanliga symtom Hemorragiska papler, vesiklar, frostskada, nodulära knölar, retikulär placködem, åderbråck
1. Funktionella vaskulära förändringar
(1) Marmorhud: förekommer vanligtvis hos vanliga spädbarn och unga kvinnors undre extremiteter och bagageutrymme, vilket är ett fysiologiskt svar från hudblodkärl på kallstimulering. På grund av förkylningen, hudens vasokonstriktion, venens kortslutning är öppen, venetrycket ökas eller blodets viskositet ökas, blodflödet är långsamt och huden har en blåviolett retikulär förändring. Lesionerna är mer diffusa, men i mindre utsträckning, ofta utan självmedvetna symtom, försvinner spontant efter uppvärmningen, vanligtvis inte förknippade med andra sjukdomar, men ibland åtföljs av frostskador, cyanos och röd sputum, svår hud- och hudnät. Det är inte lätt att urskilja.
(2) livedo racemosa: venutgrenarna i det utvidgade blodet är oregelbundna dendritiska eller druvliknande mörkrödlappar, vars kanter gradvis försvinner i normal hud, vilket orsakar hud när de lokala arteriella lesionerna är allvarliga. Som ett resultat av ytlig venös trängsel påverkas dess färg inte lätt av yttre temperaturförändringar.
(3) livedo reticularis:
1 medfödd retikulär leukoplakia: är en sällsynt utvecklingsfel i huden, är tillståndet mer allvarligt, ofta asymmetri, kan vara associerat med hudatrofi. I allmänhet inte förknippad med andra sjukdomar. Det finns för närvarande ingen effektiv behandling, men de flesta patienter kan lindras med åldern.
2 primär retikulär blåaktig: huden har en blåviolett retikulär förändring, symmetriskt fördelad vid de proximala ändarna av nedre extremiteterna, ibland i övre extremiteterna och överkroppen. Det visas ofta på vintern eller när det är kallt, och försvinner på sommaren eller när det är varmt. I allmänhet inga symtom eller stickningar, domningar eller onormal känsla när de utsätts för förkylning. Orsaken till detta är okänd, och kylan är bara en faktor som inducerar eller förvärrar. Andra faktorer som kan vara relaterade till början är:
A. Lokal vaskulär endotelcellskada, vilket resulterar i ökad blodkoagulerbarhet eller minskad fibrinolytisk aktivitet.
B. Direkt immunofluorescens avslöjade immunoglobulin eller komplementavsättning i dermis vaskulära vägg.
Eftersom temperaturen på bleu-stället är lägre än normalt under normala förhållanden kan det, utöver de ovan nämnda faktorerna, finnas några inneboende faktorer. Om attacken fortsätter ändras inte hudfärgen med temperaturen. Eller för avsättning av immunkomplex, utveckling av funktionella vaskulära förändringar till organisk vaskulär sjukdom, det vill säga retikulär leukocytit, ekkymos, hemorragiska papler, blodblåsor och subkutana knölar och andra skador. Lesionen utvecklas vidare till ett magsår. Diametern är 1 till 5 mm, formen är oregelbunden, djupet är annorlunda, det finns en telangiectasia och en hemoglobin-sjunkande närhet, och artären kan vara tilltäppt för att orsaka smärta. Såret läker långsamt och lämnar ett vitt atrofiskt ärr efter läkning. Längden på sjukdomen varierar, och skadan upprepas, så att både gamla och nya skador existerar samtidigt. Det är i allmänhet endast hudskador, men ett litet antal patienter utvecklas successivt, utöver Raynaud-fenomenet och akromegali. Det kan också associeras med systemisk vaskulär sjukdom.
Sår är ibland associerade med säsongen och kännetecknas av följande:
A. Vintersår: På grundval av befintliga kärlskador kan tillståndet förvärras av förkylning och sårbildning. Tillståndet kan lindras under den varma säsongen. Ibland åtföljs av kärlskador i andra områden.
B. Sommarsår: På sommaren uppstår patientens övre extremitetsödem, och sedan uppträder en blå-lila nodul i fotleden och på baksidan av foten, som vidare utvecklas till ett magsår. Detta kan bero på kärlsjukdom, vilket resulterar i långvarig trängsel och ödem. På vintern finns det en tendens att läka. Vanligtvis inte förknippat med systemisk vaskulär sjukdom.
3 sekundär retikulär leukoplakia: orsakad av olika orsaker, ofta förknippade med vissa systemiska sjukdomar, och blåaktiga lesioner förekommer ofta före systemiska sjukdomar. Manifestationerna av hudskador liknar dem som den primära. Fördelningen av skador är relaterade till den tillhörande sjukdomen, ofta dendritisk, asymmetrisk, vilket återspeglar lokal skada.
2. Organiska vaskulära förändringar
Det finns olika åsikter om likheter och skillnader mellan dessa sjukdomar såsom retikulär krotisk vaskulit, retikulär leukoplakia vasculit, segmentell transparent vaskulit och vit atrofi. Bland fallen med kutan vaskulitskada och retikulär plackskada vid dessa sjukdomar, har endast ungefär hälften av fallen retikulär leukoplakia på båda sidor av låret, och båda förekommer 1 till 3 år efter kärlsjukdom, och uppträder på vintern och försvinner på sommaren. Inga fall av organisk vaskulitskada har utvecklats på denna basis, och vaskulitskador på huden uppträder i kalven, den primära lesionen är en stor nålpunkt och utvecklas sedan till ett pigmenterat atrofiskt ärr, som kan omges av Kapillärdilatation och nya brister, och oftare på sommaren, minskad på vintern, behandlas med samma läkemedel, skada på kärlsvaskit och ineffektivt för skador på näthinnaplack i låret. Liknande sjukdomar i den japanska litteraturen, med eller utan retikulär blåaktig, kallas ofta retikulär leukoplakia. Vit atrofi, utöver retikulär leukocytit, kan också ses efter läkning av åderbråck, och kan vara ett resultat av andra små orsaker till ocklusion av små blodkärl. Därför är det resultatet av tilltäppning av små blodkärl i huden på grund av olika skäl, och det är ett symptom snarare än en oberoende sjukdom. Det antas i litteraturen att segmentell transparent vaskulit och retikulär leukocytit är två distinkta oberoende sjukdomar med sina egna egenskaper. Retikulerad bleu är huvudsakligen en funktionell vaskulär störning och är en samtidig skada på olika sjukdomar.
Undersöka
Undersökning av retikulär bleu och leukoplakia
Utför laboratorietester enligt olika komplikationer.
Diagnos
Diagnos och differentiering av retikulär leukoplakia och leukoplakia vasculitis
Enligt de kliniska manifestationerna kan diagnostiseras, har histopatologisk undersökning värdet av hjälpdiagnos.
Det måste differentieras från systemisk vaskulit och bindvävssjukdomar.
