antimonyos
Introduktion
Introduktion till stagnation Endimonypneumoconiosis eller sputum pneumoconiosis är en lungskada orsakad av långvarig inandning av metallstrontium och strontiumoxidstoft under produktionen Höga koncentrationer av metallstrontium och dess oxider kan orsaka irriterande effekter och orsaka konjunktivit, keratit, rinit, faryngit. , bronkit och kemisk lunginflammation och skada på hjärta, lever, nervsystem och andra organ, tros det att långvarig inandning av mer än 10 mg / m3 sputumkoncentration kan uppstå interstitiell lunginflammation och fokal lungfibros. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,0001% -0 0005% (den här sjukdomen är vanligare i metallindustrin) Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: emfysem
patogen
Orsak till stagnation
(1) Orsaker till sjukdomen
Pneumokonios är en lungsjukdom orsakad av långvarig inandning av metallstrontium och strontiumoxidstoft under produktionsprocessen. I branschen används vismut främst för att göra legeringar. Oxider kan användas som pigment i emalj-, keramik-, färg- och gummiindustrin. Speciellt vid smältning, raffinering och legeringsproduktionsprocess av vismut kan en stor mängd smog genereras.
(två) patogenes
Rollen av pneumokonios är annorlunda. Karajovic (1957) rapporterade först att 31 personer utsattes för sputumdamm i en smältanläggning i Jugoslavien. Många forskare har rapporterat nästan 100 fall av pneumokonios, Bouffont ( 1987) Två fall av lungbiopsiprover som diagnostiserats som septikos visade sig ha fibros runt dammkammaren. Kackerlackereserverna i Kina är överflödiga. På 1960- och 1970-talet rapporterades mer än 300 fall i Guangxi, Guizhou och Hunan. Pneumokonios och en mer djupgående studie av de biologiska effekterna av kackerlackor, 1983, tror kinesiska forskare att påverkan av damm på lungorna är allvarligare än tenndamm, kan orsaka akut eller kronisk interstitiell lunginflammation.
Det finns få patologiska data om pneumokonios. 1967 rapporterade Mecallum att en patologisk undersökning av en förädlingsarbetare som dog av lungcancer hittade alveolära håligheter, alveolär septum och stora blodkärl runt de små blodkärlen och dammig makrofagreaktion, ingen fibros. De patologiska förändringarna hos fyra smältarbetare som inte hade diagnostiserat pneumokonios före födseln var kronisk bronkit, bullous emfysem, peribronchial och alveolär septal fibros, hilar lymfknutdamm och flera forskare i Kina 1984. Upprepad intratrakeal injektion av sputum i råttorna, 50 mg / vardera, ligamentfibrer utan kollagenfibrer i lungnodulerna 3 månader efter den andra dammningen, 6 månader efter den fjärde dammningen Kollagenfibrer dök upp i sektionen, men efter 9 månader minskade de dammiga lesionerna och lesionerna minskade eller försvann och det mesta av dammet i lungorna togs bort.
Förebyggande
Förebyggande av stagnation
Förebyggande är först och främst att minska dammet från arbetsmiljön, stärka publicitet och utbildning, formulera ett hälsorengöringssystem och uppnå civiliserad produktion. Före anställning och regelbundna fysiska undersökningar, regelbundna röntgenbilder för bröstkorg och regelbunden uppföljning för dem som har slutit damm. För de med övre luftvägssjukdom, bronkopulmonär sjukdom, särskilt de med tuberkulos och hjärt-kärlsjukdomar, bör de inte delta i kiseldioxid. Stärka det personliga skyddet, uppmärksamma personlig hygien, utför fysisk träning, uppmärksamma näring och så vidare.
Komplikation
Komplikationer av stagnation Komplikationer emfysem
Kombinerat emfysem, i kombination med infektion är vanligt.
Symptom
Symtom på stagnationssyndrom Vanliga symtom Andnöd, bröstetthet, brist på aptit, bröstsmärta
Symtomen hos pneumokoniospatienter är i allmänhet milda och det finns inga uppenbara tecken, främst hosta, hosta, bröstsmärta, bröstetthet, andnöd, etc. Vissa arbetare kan ha trötthet, aptitlöshet, spastisk dermatit etc., lungventilationsfunktionen har minskat, nej Diffusionsskada.
Undersöka
Undersökning av stagnation
Ökade vita blodkroppar hos patienter med bakteriell infektion.
Bröströntgenprestanda kan delas in i tre faser.
1. Inledande stadium av morfologisk förändring: Det finns oregelbundna skuggor med hög täthet och cirkulära skuggor med låg täthet i lungfältet.
2. Fläckningsperiod: Båda lungorna är 2 ~ 4 mm höga i densitet, skarpa fläckiga skuggor på kanterna och hög densitet av hilar skuggor, liknar metallblockskuggor.
3. Skuggbildningsperiod för metallskyddsmetallblock: Det finns olika former runt den första nivån i lungorna i hilar, och blockskuggorna med hög täthet längs bronchus är depositionen av tenn i bronkierna och lunglymfkörtlarna. Lungfunktionstester visade huvudsakligen att maximal ventilation och första andra gången var betydligt lägre än normalt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av stagnation
Enligt historien med kontakt med dammet, röntgenfynd och kliniska symtom är det i allmänhet inte svårt att ställa en diagnos av stagnation (eller pneumokonios), men Kina har inte klassificerat pneumokonios som en arbetssjukdom.
Differensdiagnos
1. Akut militär tuberkulos: ingen historisk exponering, vanligare hos barn. Det är en del av akut hematogen spridad tuberkulos, med akut uppkomst, allvarliga förgiftningssymptom, ibland förknippade med tuberkulös meningit och tuberkulos i andra områden. Röntgenstråle röntgen visar enhetlig fördelning av dubbla lungfält, enhetlig densitet och storlek, kant Klara miliary skuggor, anti-tuberkulos behandling är bättre. De kliniska manifestationerna av silikos har inga symtom på systemisk förgiftning, och den lilla nodulskuggan har en högre täthet på röntgenfotoet av bröstet och har haft en exponering på arbetsplatsen.
2. Hemosiderinos: vanligare vid reumatisk hjärtsjukdom mitralstenos, en historia av vänster hjärtsvikt, ingen yrkeshistoria. Det kännetecknas av upprepade episoder av hemoptys, andfåddhet och oförklarad ischemisk anemi och har tecken som klobbning (tå) och mjälte. Bröstradiografier kan ses i olika storlekar, ojämn fördelning, ett visst antal fina nodulskuggor, hög täthet, med ett litet antal sladdliknande skuggor och omfattande pulmonell interstitiell fibros i det sena stadiet. Makrofager som fagocytos hemosiderin kan hittas i sputum och bronkoalveolära sköljvätskor, ofta med tecken på hjärtsjukdom.
3. Sarkoidos: en granulomatös sjukdom i oförklarliga, icke-fallösa epitelceller. Kan invadera många organ i kroppen, men mestadels i lungorna och intrathoraciska lymfkörtlar. Det fanns inga uppenbara symtom eller tecken i det tidiga stadiet. Nodulärsjukdom i stadium II hade hilar lymfadenopati med lunginfiltration. Lungeskadorna spriddes allmänt symmetriskt på båda sidor och visade nodulära, punktata eller flockiga skuggor. Stage III sarkoidos visade fibrotiska förändringar i lungorna, medan hilar lymfkörtlar försvann. Det finns ofta granulomskuggor i de fibrotiska skuggorna. I ett brett spektrum av lesioner kan lungkrympning, diafragmatisk höjning och hilarisk förhöjning förekomma. Diagnosen sarkoidos är baserad på röntgen av bröst, CT-förändringar i bröstet, histologisk biopsi och positivt Kvein-test. Patienter kan åtföljas av andra organskador, serumangiotensin-omvandlande enzymaktivitet ökas, tuberkulin hudtest negativt eller svagt positivt kan användas som referensindikator.
4. Alveolär mikrolitiasis: Det finns ofta en familjehistoria, och det finns ingen historia med dammutsättning. Röntgenstråle röntgenbilder är täckta med fina sandliknande skuggor, storleken är cirka 1 mm, kanterna är tydliga, lungorna är vanligare inuti, lungorna är inte stora, lungstrukturen förändras inte och sjukdomen utvecklas långsamt.
5. Bronkioloalveolärt karcinom: hosta ofta mer vit skumsputum, ibland hemoptys, se cancerceller i sputum.
