Morales meningit hos barn
Introduktion
Introduktion till Moraley meningit hos barn Morare meningit är en godartad, återkommande, självbegränsande aseptisk meningit som är sällsynt i klinisk praxis, även känd som godartad återkommande meningit, godartad återkommande aseptisk meningit (benign recurrentasepticmeningitis) Det är ett akut, godartat, aseptiskt meningit syndrom, en gång kallat "godartat återkommande endotel leukocytit meningit syndrom", och senare benämnt Mollaret meningit. Detta symptom är en kortvarig meningitepisod som växlar med asymptomatisk intermittent. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: förekomsten av spädbarn och små barn är cirka 0,004% -0,005% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kramp i barn, koma
patogen
Orsaken till sjukdom i hjärnhinneinflammation hos barn
Orsakat av virusinfektion (30%):
Mollaret meningit kan orsakas av en virusinfektion. Herpes simplex-virus (HSV1), HSV1-DNA, har också hittats i cerebrospinalvätskan hos patienter, och bevis för EB-virusinfektion har också hittats. Nyligen har det också föreslagits att Mollaret meningit har en liknande patogenes som återkommande polyserositis. Mollaret meningitis är bara ett av manifestationerna av polyserositis i ett visst organ.
Orsakas av cellutgjutning (30%):
En del människor tror att Mollaret meningit orsakas av att kärnceller i neurokutan dermoid eller liknande tumörceller försvinner. Kolesterolet som införs i det subaraknoida utrymmet i det exfolierade cellavfallet kan orsaka kemisk stimulering, vilket kan leda till korttids meningit.
Immunfaktorernas roll (30%):
Immunologiska faktorer spelar också en roll i patogenesen av Mollaret meningit. T-lymfocytkonditioneringsfunktionen är onormal, komplement C1 är bristfälligt och nivåerna av cytokiner (såsom IgG, IL-6, TNF-a, PGE2, etc.) ökas.
Förebyggande
Barn Morare meningit förebyggande
Förhindra och bota aktivt virala infektionssjukdomar och gör olika vaccinationer.
Komplikation
Pediatriska komplikationer hos Morare meningit Komplikationer, kramper och koma hos barn
Kramper, hallucinationer, koma, diplopi etc. kan inträffa under attacken. Lämna inte efterföljare efter att ha stoppat attacken.
Om behandlingen inte är lämplig kan lesionen ändras från akut till kronisk, och följande följder kan inträffa:
1. hydrocefalus
På grund av hjärnhäftning vidhäftningar, cirkulationsstörningar i cerebrospinalvätska;
2. Förlamning av kranial nervskada
Såsom dövhet, synskada, strabismus, ansiktsnervspasm osv .;
3. Hjärnvaskulit orsakar luminalhinder
Orsakar cerebral ischemi och infarkt på motsvarande ställe.
Symptom
Barn Morare meningit symtom Vanliga symtom Återkommande huvudvärk Illamående och kräkningar Halsstyvhet Rak ryggsmärta Meningeal irritation Diplopia Myokardit Meningit Ansiktsförlamning
Sjukdomen är sällsynt i klinisk praxis, främst manifesterad som återkommande huvudvärk, feber och meningeal irritation; det finns ingen speciell orsak till varje avsnitt och det finns ingen aura. Formen för varje avsnitt liknar de kliniska manifestationerna, intervallet mellan anfall varierar, avsnittet Med snabb regression är antalet avsnitt oförutsägbara; nästan 50% av patienterna kan ha olika manifestationer av temporär och parenkym hjärnskada; sjukdomsförloppet är självbegränsande och prognosen är god.
Symtomen är vanligare hos små spädbarn, plötsligt uppkomst, symtom inom några timmar för att nå spetsen, feber, illamående, kräkningar, huvudvärk, nack- och ryggsmärta, myalgi, nackstyvhet, gram- och tygtecken positiva, och vissa har krampor, hallucinationer Koma, dubbelvision, förlamning i ansiktsnerven, eleverna är inte stora, Pap-smet positiva, etc., symtomen varar 2 till 7 dagar, upp till mer än 20 dagar, försvann sedan snabbt, återgår till normalt, intervall mellan dagar till 2 månader, Efter flera liknande avsnitt på några år kan avsnittet plötsligt stoppas utan att lämna efterföljare.
Undersöka
Undersökning av barns hjärnhinneinflammation
Under den första dagen av avsnittet visade cerebrospinalvätskeundersökning stora mononukleära celler eller ett stort antal endotelceller, och antalet leukocyter ökade till flera tusen. Det bestod huvudsakligen av neutrala och stora bräckliga endotelceller. Efter en dag blev det mononukleära och lymfatiska. I huvudsak, efter några dagar, reduceras cellerna snabbt, det milda proteinet ökas, sockret kan vara normalt eller minskat, och ett stort antal endotelceller i cerebrospinalvätskan är viktiga egenskaper hos denna sjukdom. Heramns föreslog att endotelceller står för mer än 66% av de totala cellerna och har diagnostiskt värde, inga bakterier.
Hjärn-B-ultraljud vid tidpunkten för start, CT-undersökning visade ökat intrakraniellt tryck och cerebralt ödem.
Diagnos
Diagnos och identifiering av barns hjärnhinneinflammation
diagnos
Den nuvarande diagnosen av denna sjukdom är huvudsakligen baserad på de diagnostiska kriterier som föreslagits av Bruyn 1962:
1. Upprepade symptom på hjärnhinneinflammation: upprepad feber med meningeal irritation, varje avsnitt varar 3 till 7 dagar, det finns feber vid början, början av huvudvärk, nack- och ryggsmärta, myalgi, nacke och rygg, saltlösning Grammet är positivt, symptomen når en topp flera timmar efter början och symptomen försvinner plötsligt efter flera dagar.
2. Intermittenta anfall: Det finns inga symtom eller tecken mellan de två avsnitten, och symtomen på meningit kommer och går plötsligt.
3. Ökat antal cerebrospinalvätskeceller i attacken: inklusive endotelceller, neutrofiler och lymfocyter.
4. Sjukdomsförloppet är självbegränsat utan följder: upprepade attacker påverkar i allmänhet inte hälsan.
5. Tillämpning av moderna inspektionsmetoder: inga patogena mikroorganismer kan hittas Evans anser att laboratoriet kännetecknas av stor och regelbunden cerebrospinalvätska, oklar cytoplasmisk och kärnkärna och lätt trasiga mononukleära celler, nämligen Mollaretceller. Mollaretceller tros dyka upp inom timmar efter uppstarten och ses sällan efter 24 timmar.
Differensdiagnos
Uppkomsten av denna sjukdom bör förknippas med purulent meningit, tuberkulös meningit, viral meningit och ny kryptokock meningening; bör vara associerad med återkommande suppurativ meningit, medfödda anatomiska defekter såsom meningocele, sinus Återkommande meningit orsakad av Dao et al., Återkommande episoder av kemisk aseptisk meningit orsakad av dermatoser i intrakraniell och ryggmärg och differentiering av Behcets syndrom.
