bakteriell leverabscess
Introduktion
Introduktion till bakteriell leverabcess Bakteriell leverabcess avser den intrahepatiska purulenta infektionen orsakad av invasion av suppurativa bakterier i levern. Sjukdomen kan orsakas av gallsjukdomar (16% till 40%) och infektioner i portvenen (8% till 24%). Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: gallvägsblödning
patogen
Orsak till bakteriell leverabcess
(1) Orsaker till sjukdomen
Bakteriell leverabcess är en intrahepatisk suppurativ infektion orsakad av purulenta bakterier, även känd som suppurativ leverabcess. Levern får en dubbel blodtillförsel från leverarterien och portvenen och passerar genom gallvägsrik blodtillförsel och mononukleära makrofager. Systemets kraftfulla fagocytos kan döda invaderande bakterier och förhindra att den växer.Därför förekommer inte bakteriell leverabcess ofta. När kroppens resistens är svag, kan de invaderande purulenta bakterierna orsaka leverinfektion och bilda abscess, vilket orsakar bakteritet. De vanligaste patogenerna av leverabcess hos vuxna är Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus och Streptococcus hos barn, följt av Friedländer Klebsiella, patogenen kommer in i levern, Via följande kanaler:
Gallsystem
Detta är den viktigaste infektionsvägen i vårt land. I fall med gallvägsobstruktion och sekundär infektion, såsom vanliga gallvägstenar, gallvägsmask eller klonorchiasis, akut suppurativ koledokit, kan bakterier gå upp i gallvägen. Infekterade levern för att bilda en leverabcess.
2. Portalsystem
Abdominal infektion (såsom gangrenous blindtarmsinflammation, suppurativ bäckeninflammatorisk sjukdom, etc.), tarminfektion (såsom ulcerös enterit, bacillär dysenteri, etc.), infektion i sputumkärnan etc. kan orsaka tromboflebitis i portalvenens gren, dess septiska embolus Den kan sedan komma in i levern längs portalsystemet och orsaka leverabcesser. På grund av den utbredda användningen av antibiotika är infektioner i denna väg sällsynta.
3. Lymfsystem De intilliggande delarna av levern, såsom purulenta lesioner såsom kolecystit, underarms abscess och mage, duodenal perforation, etc., bakterier kan invadera levern genom lymfsystemet.
4. Blodinfektion
När det gäller suppurativa infektioner i någon del av kroppen, såsom luftvägsinfektioner, akut osteomyelit, subakut endokardit, sputum och sputum, kan patogenerna komma in i levern från leverarterien.
5. Direkt intrång
När levern har en öppen skada, kan bakterierna direkt invadera genom såret, och ibland bildar leverns slutna skada ett subkapsulärt hematom i levern, och de ursprungliga bakterierna i levern kan förvandla hematom till en abscess.
6. Andra sätt av okända skäl
Det finns inga uppenbara orsaker till leverabcess, till exempel ockult leverabcess, det kan finnas vissa smittsamma skador i kroppen. När kroppens resistens försvagas orsakar oavsiktlig bakteremi leverinflammation och abscess. Det rapporteras att ockultitet 25% av leverabcesserna är förknippade med diabetes.
På grund av den omfattande och effektiva tillämpningen av antibiotika och utvecklingen av kirurgisk behandling de senaste åren har fall av bakteriell leverabcess orsakad av andra bukinfektioner varit sällsynta. Peking Union Medical College Hospital har tidigare och nästan 10 år med bakterieleverabcessfall, gallvägar. Stenar och tumörer är den främsta orsaken till sjukdomen. Diabetespatienter är mer benägna att ha denna sjukdom (8,3%), och fall med negativ bakteriekultur har ökat (52,1%). För närvarande står gallvägarna för ungefär hälften eller mer, i kombination med stenar. Eller så är troligt att cancer i gallvägen hindras, och gallväxor rapporteras fortfarande i vissa gräsrotsenheter.
När det gäller den så kallade oförklarade leverabcessen spekuleras det i att det troligtvis orsakas av bakteriemi som inte är uppenbart i den primära skada; mild leverskada eller ischemi kan också vara dess direkta orsak, och diabetes är också en bakteriell leverabcess. Orsaken till sjukdomen, ibland är bakteriekulturen i leverabcessen negativ, och den utesluts inte på grund av olämplig odlingsteknik för anaeroba bakterier.
(två) patogenes
Bakteriell leverabcess är mestadels blandad infektion, ofta upptäcker en mängd olika bakterier, främst endogena bakterier, mer än 60% av tarmen Gram-negativ baciller, den vanligaste tidigare är Escherichia coli, sen Cray vit Bacillus har stigit till en första plats. De vanligaste positiva kockorna är Staphylococcus aureus. Klebsiella, Proteus och Pseudomonas aeruginosa är viktiga patogener för abscesser hos patienter som är inlagda för långtidssjukhus och antibiotikabehandling. Cirka hälften av levern Anaeroba bakterier kan upptäckas i pus hos patienter med abscess.De vanligaste isolerade anaeroba bakterierna är Bacteroides fragilis, Clostridium megai, etc., gallvägar i lever och portalvener blodiga infektiösa lever abscess patogen Escherichia coli Bacillus är den huvudsakliga patogenen, och patogenen för den infektiösa leverabcessen i blodströmmen i lever är Staphylococcus aureus
Efter att bakterierna invaderat levern orsakar den en inflammatorisk reaktion i levern. När kroppen har stark resistens eller efter en viss behandling kan inflammation absorberas av sig själv och till och med vissa små abscesser som har bildats kan absorberas efter att de behandlats effektivt. Läkning, å andra sidan, när kroppens resistens är låg och behandlingen inte är i rätt tid, kommer inflammationen att spridas och spridas ytterligare, särskilt i den koncentrerade delen av lesionen. På grund av förstörelsen av levervävnaden kan flera små abscesser gradvis expanderas och slås samman till en eller flera En stor abscess, så leverabcessen är mestadels singel, men den kan också vara multipel, i allmänhet är blodburna infektioner ofta multipla, lesionen är huvudsakligen rätt lever eller involverar hela levern, ursprunget till gallervärvad leverabcess I flera små abscesser är dess fördelning i överensstämmelse med fördelningen av intrahepatiska gallgångsskador, belägna på en sida av levern, ett blad eller ett segment, abscessen kommunicerar ofta med gallgången, och gallkanalen är också fylld med pus. Vissa tror att akut obstruktiv suppuration Det sena stadiet av kolangit är i huvudsak en manifestation av akut leverabcess. Abscess och kryptogen abscess orsakad av hematominfektion efter lever trauma är mestadels singel, beroende på Smutsig blodcirkulation är riklig. När en abscess bildas absorberas en stor mängd toxin i blodet och svår sepsis uppträder i kliniken. När abscessen blir kronisk uppträder granuleringsvävnad och fibros på vägg i abscessen. Den reducerar eller försvinner gradvis. Om leverabcessen inte kontrolleras ordentligt, kan den bäras till underarm, bukhålor och bröstkavitet. Leverabcess som orsakas av gallvägsinfektion kan också vara förknippad med gallvägsblödning.
Förebyggande
Förebyggande av förekomst av leverabcesser
Förebyggandet av bakteriell leverabcess involverar två aspekter:
1. Förbättra kroppens hälsa, förbättra kroppens förmåga att förebygga sjukdomar och sjukdomar och samtidigt undvika faktorer som kan orsaka kroppens motståndskraft mot att reducera, såsom högdos kemoterapi, strålbehandling och långvarig användning av immunsuppressiva medel.
2. För sjukdomar som är benägna att framkalla bakteriell leverabcess bör vi vara uppmärksamma på behandling, såsom hepatolithiasis, akut suppurativ obstruktiv kolangit, bukinfektion, tarminfektion, etc., efter att ha kontrollerat dessa orsaker kan det förhindra bakteriell leverabcess. Förekomsten, faktiskt på grund av den tidiga användningen av kraftfulla och effektiva antibiotika, har förekomsten av bakteriell leverabcess minskat kraftigt.
Komplikation
Bakteriella leverabcesskomplikationer Komplikationer gallvägar i gallvägen
Komplikationer av bakteriell leverabcess förvärrar ofta tillståndet och förvirrar kliniska tecken, vilket leder till fel diagnos.
Vanliga komplikationer är abscessbrott, perforering till angränsande organ, penetration i bröstet för att producera empyem och pleural bronkospasm, eller penetration i bukhålan, perikardiell kavitet, ibland kan även tränga in i magen, tolvfingertarmen, kolon, njuren, bukspottkörteln Ett litet antal fall kan sättas in i vena cava, leverven, thoraxkanal eller bukvägg etc., emboli, trombos och andra delar av bildandet av abscess, vilket orsakar intrahepatisk vaskulär bristning i gallvägarna, dvs gallvägsblödning är sällsynt.
Symptom
Symtom på bakteriell leverabcess Vanliga symtom Leverförstoring Peritonit Pulsfrekvens Ökad ascites Hepatomegali Smärtsam leverfunktion Nedsatt lunginfektion Infektion Buksmärta Illamående
Bakteriell leverabcess har inga typiska kliniska manifestationer. Den akuta inflammatoriska fasen döljs ofta av den primära sjukdomen. Sjukdomen är i allmänhet mer akut. På grund av den rika blodtillförseln i levern, när den suppurativa infektionen inträffar, kommer en stor mängd toxiner in i blodcirkulationen, vilket orsakar hela kroppen. Toxisk reaktion, kliniskt följt av några banbrytande sjukdomar (såsom gallvägsarkarias), plötsliga frossa, hög feber och smärta i levern, de viktigaste kliniska manifestationerna är följande:
1. frossa och hög feber
De flesta av de tidigaste symptomen, men också de vanligaste symtomen, patienter i ett tidigt skede av början av plötsliga frossa, följt av hög feber, feber är mer avslappningstyp, kroppstemperatur är 38 ~ 40 ° C, upp till 41 ° C, kyla och värme med mycket svettning, puls Hastigheten ökar flera gånger om dagen, upprepade attacker.
2. Levervärk
Inflammation orsakar utvidgning av levern, vilket resulterar i akut utvidgning av leverkapseln, ihållande tråkig smärta i levern, tiden för förekomst kan förekomma före eller efter att andra symtom uppträder, eller kan uppstå samtidigt med andra symtom, kraftig smärta uppmanar ofta en enda abscess Abscessen är ihållande tråkig och smärtsam i det tidiga stadiet. Det är ofta skarp och svår smärta i det senare stadiet. Leverns buk indikeras ofta med förvärring av buken. Ibland kan smärtan utstrålas till höger skuldra. Den vänstra leverabcessen kan också strålas till vänster skuldra.
3. trötthet, aptitlöshet, illamående och kräkningar
På grund av systemisk toxicitet och långvarig konsumtion, trötthet, dålig aptit, illamående och kräkningar är vanliga gastrointestinala symtom, ett litet antal patienter på kortvariga manifestationer av mental dysfunktion och annan allvarlig sjuklighet, och ett litet antal patienter med diarré, uppblåsthet eller mer svårighet Hick och andra symtom.
4. Tecken
Leverens ömhet och utvidgning av lever är de vanligaste; det finns snarkningssmärta i det högra nedre bröstkorgen och levern; ibland finns det rätt respons på pleurisy eller pleural effusion; om abscessen är belägen på levern, är den intercostala huden på motsvarande del röd, full, Beröringssmärta och deprimerat ödem; om abscessen är belägen i den nedre högra delen, är det vanligt att ha ett högra revben eller ett höger övre buk, eller till och med en lokal buk, ofta vid beröring av den förstorade levern eller böljande massa, och har uppenbarhet ömhet och buk. Muskelspänning osv., Vänster leverabcess, ovanstående tecken är begränsade till xiphoid-processen, avancerade patienter kan ha ascites, vilket kan bero på inflammation i portalvenen och perifera abscesser påverkar skador på portven och leverfunktion, långvarig konsumtion orsakat undernäring och Lågt protein, sekundärt till gallvägsobstruktion, är förknippat med gulsot, andra skäl till suppurativ leverabcess, en gång gulsot, det indikerar allvarligt tillstånd, dålig prognos, ovanstående är en typisk leverabcess prestanda, är det värt att påpeka På grund av utvecklingen av den nuvarande medicinska behandlingstekniken och den tidiga tillämpningen av antibiotika, är ovanstående typiska prestanda sällsynta och lider ofta av buksmärta, trötthet och nattsvett. .
Undersöka
Undersökning av bakteriell leverabcess
Laboratorieinspektion
1. Det totala antalet vita blodkroppar och antalet neutrofiler ökar, 50% har anemi, mer än 90% har påskyndat erytrocytsedimentationsgraden och leverfunktionen har viss skada. Hos de flesta patienter ökas alkaliskt fosfatas betydligt och transaminas är endast måttligt förhöjt. Hälften av bilirubin är förhöjd och prognosen för patienter med hypoproteinemi är dålig.
2. Leverpunktion kan punktera det mest uppenbara interkostala utrymmet vid mjukt punkten. När nålen kommer in i huden och muskelskiktet, låt patienten ta ett stort andetag, andas sedan ut och hålla andan så mycket som möjligt, punktera nålen i levern och dra omedelbart den inre kärnan. Leverinnehållet aspirerades och det extraherade pus användes för bakteriekultur (hög positiv hastighet) och blodkultur utfördes vid behov, men den positiva hastigheten var låg.
3. Detektionsgraden för bakterier i leverkulturskulturen är 20% till 50%. De patogena bakterierna är relaterade till infektionsvägen. De flesta celler som invaderats från gallvägarna och portalen är Escherichia coli eller andra gramnegativa baciller. De flesta av de bakterier som invaderats från leverarterien är cocci. I synnerhet Staphylococcus aureus, 85,2% av 532 fall av leverpus i landet, inklusive Staphylococcus aureus stod för 38,6%, E. coli stod för 27,4%, andra har Streptococcus mutans och hemolytisk streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, feces Alcaligenes, gasproducerande baciller, etc., och vissa är blandade infektioner. Inhemska rapporter, mer än 60% av leverpus-kulturer är tarmnegativa baciller, och vanliga positiva cocci är Staphylococcus aureus, post-traumatiska och immunsupprimerade patienter. Leverabcesser Streptococcus och Staphylococcus aureus är vanligare, rapporterade att 36% till 45% av bakteriella leverabcesser är anaeroba infektioner, cirka 25% av patienterna är aeroba, anaeroba blandade infektioner, tidigare sterilitet De flesta av abscesserna orsakas av anaeroba bakterier. Om den anaeroba odlingstekniken används rutinmässigt kan den positiva kulturen förbättras. De vanliga anaeroba bakterierna är Bacteroides fragilis, Fusobacterium megasus och Microaerobacteria.
4. Blodkultur samtidigt kan blodkultur ha en patogen tillväxt av bakterier, och vissa är desamma som patogenerna i puskulturen. Negativ blodkultur kan orsakas av bakterier utan blodinfektion eller med antibiotika.
Bildundersökning
Röntgeninspektion
Röntgenundersökning kan konstateras att leverns skugga är förstorad. Om abscessen är belägen i den högra leverlaben, kan hinder i membranet observeras, rörelse är begränsad, vinkeln på ribben är suddig eller en liten mängd vätska i bröstet, höger nedre lunginflammation eller atelektas, etc. Det kan finnas ett gas-vätskeplan i abscessområdet. Det föreslås att abscessen orsakas av gasproducerande bakterieinfektion. Abscessen i den vänstra loben i levern kan orsaka magkardia och liten krökning i magen. Den membranmuskulaturen är begränsad, kostnaden för ribben försvinner och en liten mängd vätska i bröstkaviteten. När situationen är lika är det också nödvändigt att överväga om det finns en underarmabcess.
2. Ultraljudsundersökning
Det kan konstateras att det finns ett typiskt mörkt område för flytande eko eller en inre vätskenivå i abscessen. Utöver att hjälpa den kliniska diagnosen kan detta test också hjälpa till att förstå platsen, storleken och djupet på abscessen för att bestämma den bästa abscessen. Punkteringspunkt och nålriktning och djup, eller ger ett val för kirurgisk dränering, men ultraljud för multipel leverabcess mindre än 1 cm, ofta svårt att hitta, bör noteras vid klinisk diagnos ur ultraljudperspektiv, men också med andra Identifiering av cystiska lesioner. Under normala omständigheter är cystväggen i levercysten snygg och klar, densiteten inuti kapseln är enhetlig och väggen i leverabcessen är oregelbunden och gränsen är oklar. Kaviteten innehåller ofta flera ekozoner.
3. CT-undersökning
CT-undersökning kan hitta storleken och formen på abscessen, som visar den exakta platsen för abscessen i levern, vilket ger tydlig och intuitiv bilddata för klinikern att utföra abscesspunktering och kirurgisk dränering, främst som ett lågtäthetsområde i levern, med något högre CT-värde. I levercyster är de flesta av gränserna inte tydliga, och ibland kan det finnas blockerade skuggor i området med låg densitet. Kontrasten förbättras efter att kontrastmedlet har injicerats och gränsen är mer tydlig. Den typiska manifestationen av den förbättrade skanningen är den ringformiga förbättringen av abscessväggen (målsignalen). Utseendet på "mål" -tecknet indikerar att en abscess har bildats.
4. MR-undersökning
Leverabcess beror på ödem i det tidiga stadiet, så det har långa T1- och T2-relaxationstidskarakteristika vid MR-undersökning, och det visar ett område med låg signalintensitet med oklar gräns för T1-viktbild, och signalintensiteten ökar på T2-viktbild, när abscess Efter bildningen är abscessen en signal med låg intensitet på T1-viktbilden; abscessväggen är en inflammerad bindväv av granulosus, och dess signalintensitet är också lägre, men något högre än abscessen; det inflammatoriska ödemet runt abscessväggen är något lägre än levervävnaden. Den ringformade signalintensiteten hos abscessväggen, på T2-viktbilden, vävnadssignalens intensitet hos abscessen och ödem ökade avsevärt, och det fanns en ringformad abscessvägg med en något lägre signalintensitet.
Diagnos
Diagnos och identifiering av bakteriell leverabcess
diagnos
Diagnos är i allmänhet inte svår. Alla med suppurativ sjukdom kommer plötsligt att ha tydliga frossa och feber, leversmärta med sputum ömhet, hepatomegaly och ökade vita blodkroppar antyder bakteriell infektion. Bakteriell leverabcess bör övervägas. Klar flytande beläggning, diagnos kan fastställas, såsom ultraljudsstyrd perkutan punktering för att erhålla pus kan diagnostiseras, pus kan fortfarande odlas för att vägleda behandlingen.
På grund av den rika blodtillförseln till levern kan en gång en suppurativ infektion inträffar snabbt leda till uppenbara systemiska symtom, och det kommer att förvärras på kort tid. Kliniskt finns det några banbrytande purulenta infektioner, såsom gallvägsinflammation, suppurativ blindtarmsinflammation, och sedan frossa och feber. Smärta i leverområdet, snabb leverförstoring, ökade vita blodkroppar, åtföljd av trötthet, anorexi, illamående, kräkningar, allvarliga systemiska sepsis-symtom, leversmärta är ett mer lokalt symptom, främst på grund av snabb leverförstoring, leverkapsel Svullnad, så det är mer tråkigt och smärtsamt, men det är ihållande, men det visar också smärta, brännande, hoppande smärta, eller till och med kolik; om abscessen stimulerar höger vrist, höger axel, ryggsmärta, är feber ofta en avslappningstyp. Måttligt högt, mer med frossa svettningar men också cirka 15% ingen feber, flera abscess symptom är ofta allvarligare än en enda abscess, allvarliga fall kan uppstå gulsot, leverabcessen kan fortfarande slitage i det intilliggande hålrummet som leder till bröstet eller lungorna Infektion, underarm abscess, peritonit, bäcken abscess, etc., såsom komplikationer har ofta förvirrats vid diagnosetiden, högra övre bröstkorg pus lever verkar höger bröst reaktiv effusion inte ses.
Bakteriella tecken på lever-abscess: allvarlig sjukdom, kan ha mild gulsot, hepatomegaly och ömhet eller kramper, såsom abscess som ligger ovanför leverens övre höjd, eller höger pleural effusion, leverabcess Lokal hud kan ha deprimerat ödem, eller till och med lokal höjning, och de vita blodkropparna ökas signifikant i testet. Det neutrala förhållandet är cirka 90% och till och med vänsterskiftet.
Differensdiagnos
Differentialdiagnosen för bakteriell leverabcess är svår. På grund av den kliniska inflammatoriska reaktionen, leukocytos och andra inflammatoriska reaktioner, och leverförstoring, är leversmärtan inte bara en slags leverabcess. Här är följande vanliga sjukdomar. Det skiljer sig från en svullen abscess:
1. Gallblåsa och gallvägsstörningar Gallblåsan och gallvägsstörningar har ofta en historia av akuta attacker, såsom enkel kolelitiasis, systemiskt svar är inte signifikant och illamående och kräkningar är ofta framträdande, och leverabcessen åtföljs vanligtvis inte av illamående och kräkningar, akut kolecystit Ofta finns det uppenbara lokala smärta och ömhet och kan ofta få svullna gallblåsan; medan leverabcessen främst manifesteras som uppsvullning i levern, kan gallblåsan inte beröras, vanliga gallväggstenar med svår kolangit, ibland med klinisk Leverabcessen är mycket lik, men gallkanalstenar åtföljs ofta av illamående och kräkningar och gulsot.I det tidiga skedet är leverförstoring och ömhet ofta inte uppenbara, men det ökar inte membranet och aktivitetsbegränsningen.
2. Diagnosen av subaraknoid abscess och bakteriell leverabcess är svårare. Rätt diagnos före operation är nästan omöjligt. Generellt sett är den systemiska reaktionen av bakteriell leverabcess särskilt allvarlig jämfört med underarmabcessen; Frossa och intermittent hög feber är inte lika bra som leverabcesserna. Tvärtom är smärtan i bröstväggen mer uttalad i underarmen. Fenomenet strålning i axlarna är mer frekvent, och smärtan under andningen är mer uppenbar. Före underarmens abscessbildning Det finns nästan alltid föregångarlesioner såsom perforering av akut blindtarmsbetagning och perforering av magesår, men ovanstående lesioner kan också orsaka leverabcess.
Röntgenundersökning kan ibland identifiera ovanstående två typer av skador. Generellt sett kan den enkla axillära abscessen ses på de främre och bakre skivorna. Ribbvinkeln är suddig. Sidoflanken kan ses på den bakre sidan av revvinkeln suddig, medan leverabcessen har subgingival abscess. I de främre och bakre skivorna är palpebral vinkel suddig och den främre revvinkeln suddig på den laterala skivan. Ultraljudsundersökningen i B-läge är mer användbar för diagnos. När ultraljud och CT-skanning är svåra att identifiera, kan den koronala bilden av magnetisk resonans diagnostiseras.
3. Amoebisk leverabcess Generellt sett har multipel bakteriell leverabcess och leverbcess av enstaka bakterier olika kliniska manifestationer: Den förra har plötsliga frossa, hög feber och svettningar, leverförstoring och ömhet. Uppenbarligen är ökningen av vita blodkroppar mer betydande, och gulsot är vanligare. Den enskilda prestationen av bakteriell leverabcess är mild eller mild. På liknande sätt är de kliniska manifestationerna av amebisk leverabcess mer än för flera bakteriella leverabcesser. Mer måttlig, identifieringen mellan de två är inte svår, men symptomen på amebisk leverabcess och en enda bakteriell leverabcess är ganska lika, identifieringen av de två är ibland mycket svår.
Den viktigaste identifieringspunkten i den amöba leverabcessen har ofta en historia av amebisk enterit och pus och blodiga avföringar, såsom upptäckten av amoebiska trophozoites i patientens avföring, mer diagnostisk, dessutom amebisk leverabcess Symtomen är milda, den vita blodkroppsökningen är inte signifikant, och eosinofilen är mer, kursen är längre, men anemin är mer uppenbar; levern är uppenbar, interkostalt ödem, lokal upplyftning och ömhet är mer uppenbar, den faktiska diagnosen är ofta bara i punkteringen Efter pus, enligt pusens natur och resultaten av bakterieundersökningen, kan den slutliga slutsatsen göras.
4. Övrig tromboflebit i portalvenen måste ibland differentieras från leverabcessen. Enkel tromboflrit orsakas ofta av dåligt blodflöde i portalvenen (främst på grund av skrumplever och levercancer) och lesioner i portvenens vägg eller blodkomponenter. Förändringar (främst erytrocytos eller ökade blodplättar) och andra orsaker, trombos i portvenen efter början, patienter kan också ha mild frossa och feber och andra symtom, ibland förväxlade med leverabcess, men trombotisk portalblod ibland Det finns ascites, medan levern inte är svällt signifikant, ingen ömhet och ingen gulsot. Den allmänna identifieringen är inte svår.
Levercancer är ibland svårt att skilja från leverabcessen. Även om levercancerpatienter är mestadels nodulära, är hård, lokal smärta och ömhet inte uppenbar, och det finns ingen uppenbar inflammatorisk reaktion i hela kroppen, men ibland med en enda leverabcess. Det är svårt att identifiera, alfa-fetoprotein i serum är ofta positivt, ultraljud i B-läge är användbart för identifiering.
Högre lunglobbinflammation kan också förväxlas med leverabcesser. Den senare visar frossa, feber, smärta i höger bröst, andnöd, hosta, lung snarkning och ökade vita blodkroppar, som alla kan misstänkas ha lung lung lunginflammation. Abscess har vanligtvis inga tecken på konsolidering i lungorna, och det är en ökning av membranet. Levern är svullen och öm och kan identifieras.
Under de senaste åren, med den kontinuerliga utvecklingen av medicinsk utrustning och klinisk diagnos och behandlingsteknik, har många gynnsamma villkor tillhandahållits för den kliniska diagnosen av denna sjukdom. Det är viktigt att kliniker bör överväga förekomsten av denna sjukdom eftersom tidig diagnos är att förbättra sjukdomen och Nyckeln till prognos.
