Kardiovaskulärt och tromboemboliskt syndrom
Introduktion
Introduktion till hjärt- och tromboemboliskt syndrom Kardiovaskulärt och tromboemboliskt syndrom orsakas av nekrotisk dissektion av cancer i matsmältningssystemet och invasion av tumören, vilket orsakar att den prokoagulantiska substansen kommer in i blodomloppet för att initiera koagulationssystemet, vilket orsakar hjärt-kärlsskador orsakade av blodkoagulering och trombos. Förlitar sig huvudsakligen på blodrutin-, biokemiska och koagulationsfunktionstester, på grund av nekros av cancer i matsmältningssystemet och invasion av tumören, förstör vävnaden och orsakar en stor mängd prokoaguleringsämnen att komma in i blodet. Resultaten av biokemiska tester kan visa att blodet innehåller alltför stora mängder prokoaguleringsämnen. Koagulationsfunktionstest kan också avsevärt förkorta blodkoaguleringstiden, och dessa resultat är användbara för diagnosen av denna sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tromboflebitis Raynauds sjukdom
patogen
Kardiovaskulär och tromboemboliskt syndrom etiologi
Då matsmältningssystemet tumörnekros sönderdelas och cancerinfiltration förstör vävnaden, kommer den prokoagulantiska substansen in i blodet för att initiera koagulationssystemet, vilket orsakar blodkoagulation och hjärt-kärlsskada orsakad av trombos
Förebyggande
Kardiovaskulärt och tromboemboliskt syndrom förebyggande
Sjukdomen fokuserar på förebyggande. När sjukdomen mestadels är sämre, är sjukdomen lättad, den primära sjukdomen behandlas aktivt och patienter uppmuntras ofta att gå ur sängen tidigt.
Komplikation
Kardiovaskulära och tromboemboliska syndromskomplikationer Komplikationer Tromboflebitis Reynolds sjukdom
Komplikationer av sjukdomen inkluderar: tromboflebit, lymfödem och Raynauds fenomen.
1. Tromboflebit
Tromboflebit avser akut icke-suppurativ inflammation i venös lumen åtföljd av trombos. Lesionen involverar huvudsakligen ytliga vener och djupa vener i extremiteterna. Trombos kan orsaka inflammation, och inflammation kan också orsaka trombos. Trombos på olika platser kan leda till olika kliniska symtom. Trombos som uppträder i extremiteterna uppvisar ofta smärta, ömhet och svullnad. Om tromben uppstår i lungorna kan det uppstå som andningssvårigheter, bröstsmärta, hosta och hemoptys.
2, lymfödem
Sekundärt lymfödem orsakas av infektion, speciellt fotdermatofytos. Hos äldre kan det orsakas av malig sjukdom och efter strålbehandling. Lymfödem kan orsaka komplikationer på grund av infektion (lymfangit) Det kännetecknas av frossa, hög feber, symtom på förgiftning och rodnad, värme och svullnad i nedre extremiteterna. Röda streck av lymfangit och förstorat ljumsk och ömma lymfkörtlar på huden. Ovanstående manifestationer skiljer sig från akut tromboflebit. Kirurgisk eller strålbehandling Ocklusion av lymfoid vävnad är också orsaken till lymfödem.
3, Raynaud fenomen
Raynauds-fenomenet (Rp) är en perifer cirkulationssjukdom där plötsliga sputum i fingertopparna uppstår under stimulering av förkylning eller känslomässig stress.Typiska Rp-symtom inkluderar förkylning av flera eller några få fingrar eller tår. Eller efter emotionell stress kan episoderna av blek och efterföljande cyanos, efter sputum eller värme till rodig, åtföljas av lokal domningar eller stickningar i början av Rp, Rp påverkar oftast fingrarna, men tår, öron, näsa och tunga kan också påverkas Långvarig eller frekvent uppkomst av Rp kan resultera i iskemisk sår eller nekros i fingertoppen.
Symptom
Symtom på hjärt- och tromboemboliskt syndrom vanliga symtom trombos utgjutning
1. Tromboflebit, ofta förknippad med bukspottkörtelcancer, magcancer, kolon- och rektalcancer.
2. Lymfatiskt ödem, som finns i rektalcancer och metastaserande koloncancer, på grund av cancerkomprimering eller tilltäppning av lymfkärl, manifesterat som lokalt ödem i motsvarande lymfatiska dräneringsområde, mestadels ensidig, ibland lik hudsvull .
3. Raynauds fenomen, som förekommer i tjocktarmscancer och bukspottkörtelcancer, främst manifesteras som akut akral ischemi, såsom akral vaginal urladdning, purpura, spolningssekvens, det finns också ihållande purpura.
4. Icke-bakteriell trombotisk sakral endokardit kan ses vid magcancer och bukspottkörtelcancer. Endokardiet har sputumliknande trombusavsättning, varav de flesta invaderar den vänstra hjärtventilen, ibland involverande trikuspidventilen. Orsakar flera organemboli.
Undersöka
Undersökning av hjärt- och tromboemboliskt syndrom
Förlitar sig huvudsakligen på blodrutin-, biokemiska och koagulationsfunktionstester, på grund av nekros av cancer i matsmältningssystemet och invasion av tumören, förstör vävnaden och orsakar en stor mängd prokoaguleringsämnen att komma in i blodet. Resultaten av biokemiska tester kan visa att blodet innehåller alltför stora mängder prokoaguleringsämnen. Koagulationsfunktionstest kan också avsevärt förkorta blodkoaguleringstiden, och dessa resultat är användbara för diagnosen av denna sjukdom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hjärt- och tromboemboliskt syndrom
diagnos
Förlitar sig huvudsakligen på blodrutin-, biokemiska och koagulationsfunktionstester, på grund av nekros av cancer i matsmältningssystemet och invasion av tumören, förstör vävnaden och orsakar en stor mängd prokoaguleringsämnen att komma in i blodet. Resultaten av biokemiska tester kan visa att blodet innehåller alltför stora mängder prokoaguleringsämnen. Koagulationsfunktionstest kan också avsevärt förkorta blodkoaguleringstiden, och dessa resultat är användbara för diagnosen av denna sjukdom.
Differensdiagnos
Kliniskt måste det differentieras från tromboembolism orsakad av andra orsaker. Det finns många orsaker till trombos. Att korrekt bedöma orsaken till trombos hjälper till att bättre behandla. De viktigaste orsakerna till trombos är följande:
(1) Ålder: På grund av äldres hårdhet minskar aktiviteten och det finns ett stort antal underliggande sjukdomar, särskilt hypertensiv hjärtsjukdom. Det venösa blodflödet är långsamt, de vita blodkropparna fästs på väggen och blodplättarna placeras lokalt och deponeras i blodkärlen. På membranet bildas en tromb.
(2) Säsong: Under den varma klimatsäsongen, särskilt från juni till augusti, är svettindunstning mer, blodkoncentrationen är uppenbar, blodets viskositet ökas, vilket är en bra orsak till trombos.
(3) Kirurgi: Skada på venen och fysisk skada under operationen kan leda till att blodkärlens intima förstörs, så att frigörandet av vävnadsfaktor påskyndar bildandet av trombus. Dessutom ökar infektionen efter operationen också avsevärt sannolikheten för trombos.
(4) Trauma: Svullnad, komprimering, vaskulär skada, kirurgisk stimulering etc. i munnen eller skadad del av vävnaden ökar avsevärt risken för trombos.
(5) Brännskador: Efter brännskadorna bör patienten ligga under ryggen under en lång tid. När den protetiska nedre bukdynan används, pressas den tibiofemorala venen direkt, den mekaniska stimuleringen under storskalig debridement, upprepad venipunktur och inbyggnad under infusion. Skadorna på intima, absorption av nekrotiska substanser, frisättning av ett stort antal inflammatoriska mediatorer i det systemiska inflammatoriska svaret, och obalansen i vatten och elektrolyter bidrar till bildandet av tromber.
(6) Tumör: Den fysiska kompressionen av själva tumören och tumörens metaboliter orsakar att den negativa laddningen på blodcellsytan påskyndar blodkoagulationen.
(7) Brett användning av TPN, långvarig djup venekateterisering, olämplig djup intravenös infusion, så att det finns många iatrogen djup venetrombos i kliniken, dessutom infektion, diabetes, lokala lesioner är också venös trombos En av de viktiga orsakerna.
