Pediatriskt aseptisk meningitsyndrom
Introduktion
Introduktion till aseptiskt meningit syndrom hos barn Aseptiskt meningit syndrom (AMS), även känt som serös meningit, är ett vanligt kliniskt syndrom med meningeal irritation och mild eller måttlig ökning av cerebrospinalvätskeceller, men inga bakterier finns i cerebrospinalvätska. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: cerebralt ödem, kramper hos barn
patogen
Orsaker till aseptiskt meningit syndrom hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
Coxsackie-virus och Echovirus är vanliga patogener av denna sjukdom.De har orsakat flera pandemier runt om i världen, följt av kusmavirus och några få andra virus, såsom herpes simplex-virus, lymfatisk koriomeningitvirus och insekter. Vektorvirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, förutom Leptospira, akut bakteriell infektion, etc., Shanghai-virusisolering och dubbelt serumtest, i den klara patogenen av 79 fall av aseptisk hjärnhinneinflammation, Coxsackie-virus Och Echo-virus orsakade 67 fall (Shanghai Medical University Pediatric Hospital, 1974), 1960 studerade Meyer et al 430 fall av aseptisk meningit, identifierade 305 fall av patogener i Coxsackie-virus och Echo-virus 42%, polio stod för 12%, kusmavirus stod för 22%, lymfocytiskt plexus meningitvirus stod för 12%, ett fåtal var herpes simplexvirus och leptospira.
Sex typer av Coxsackievirus B-grupp, grupp A och många typer av Echovirus kan orsaka aseptisk meningit, inklusive Coxsackie A7,9, Coxsackie B2,3,4, Echovirus 4,6,9,11,16,30 kan orsaka epidemier, särskilt i Ek 9. -epidemin. Alla typer av polio kan orsaka aseptisk meningit, men dess betydelse har minskat kraftigt nyligen.
(två) patogenes
Viral meningit är resultatet av systemisk viral infektion som sprids till det centrala nervsystemet via blodomloppet. Vissa virus infekterar huvudsakligen meninges, koroidplexus och ependymalt membran utan infektion av hjärnparenkym orsakar hjärnhinneinflammation, andra tenderar att Infekterad med nervceller och gliaceller, så det orsakar encefalit. Faktum är att de två infektioner inte kan separeras och överlappar varandra.
Förebyggande
Pediatrisk aseptisk meningit syndrom förebyggande
Gör ett bra jobb i olika vaccinationsarbeten, aktivt förhindra luftvägs- och matsmältningsinfektionssjukdomar, stärka näring, förbättra fysisk kondition och förbättra sjukdomsresistensen.
Komplikation
Komplikationer hos aseptisk meningit syndrom hos barn Komplikationer, hjärnödem, kramper hos barn
I svåra fall kan det orsaka kramper, onormala mentala förändringar och hjärnödem.
Symptom
Pediatrisk aseptisk meningit syndrom symptom vanliga symtom anorexi ömma muskler meningit meningit buksmärta meningeal irritation illamående feber
Symtomen kan uppstå året runt, mer på sommaren och hösten, hos de flesta barn kan uppkomsten vara långsam, åtföljd av anorexi, illamående, kräkningar, buksmärta, huvudvärk, ont i halsen, myalgi och andra symtom, feber är i allmänhet måttlig, I genomsnitt 4 till 6 dagar av värme reträtt, ibland reträtt och kan startas om, visar en bifasisk värmetyp, de flesta av symptomen på meningeal irritation inom 1 till 2 dagar, men ofta mindre än purulent meningit.
Undersöka
Undersökning av aseptiskt meningit syndrom hos barn
Antalet celler i cerebrospinalvätska är i allmänhet mellan 100 och 200, och ibland upp till 1000 eller mer. I början är neutrofiler mer, i det senare steget är mononukleära celler mer, socker och klorid är normala, proteinet ökar något och kulturen är fri från bakterier. De perifera blodleukocyterna är normala eller något högre, hjärnans CT, hjärna B-ultraljud, etc., finns i hjärnödem och andra förändringar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av aseptisk meningit hos barn
Under början av säsongen kan epidemiologi och vissa tillstånd ge diagnostiska ledtrådar, såsom aseptisk meningit och hudmakulopati kan vara Echovirusinfektion, medan epidemisk myalgi kan vara Coxsackie-virus B-infektion, bestämma Diagnosen beror på virologi och serologisk undersökning, cerebrospinalvätska, pleural effusion, ascites och viruset isoleras från blodet Viruset som isoleras från avföringen eller faryngeal utsöndring måste kombineras med ökningen av serumantikroppstiter för att diagnostisera sjukdomen. Blodprover togs två gånger i veckan i 2 till 3 veckor för bestämning av serumantikroppar. Om titern är mer än fyra gånger högre har den diagnostisk betydelse.
Kusmavirus är endast andra till enterovirus i patogenet för aseptisk meningit, vilket är andra platsen. När det inte finns någon parotidkörtelutvidgning, är symtomen likartade och kan inte identifieras kliniskt. Mer vanligt på vintern och våren, det finns en historia av kontakt med kusma, ökat blodamylas och utvidgning av parotidkörtlar är ett starkt bevis för diagnos av kusma, men infektioner i kusmavirus har inte alla parotis svullnad, medan Coxsackie-virus och Echo Viral infektion, japansk encefalit har rapporterats vara komplicerat av parotis svullnad.
I allmänhet är symtomen på japansk encefalit tyngre än symtomen på enterovirusinfektion och varar länge, men skillnaden är relativ.Symtomen på japansk encefalit är mycket lätt och enteroviruset kan ha svår encefalit. symptom.
Detta symptom bör skiljas från tuberkulös meningit och suppurativ meningit behandlad med ofullständiga antibiotika.
