Pediatrisk svampinfektion stomatit
Introduktion
Introduktion till svampinfektionsstomatit hos barn Candida albicans är den mest patogena för Candida albicans-infektion. Barndomsinfektion kallas ofta trast. Candida är en vanlig parasit i människokroppen. Dess patogenicitet är svag, endast under vissa förhållanden. Infektionen orsakas av infektionen, så den är en villkorad patogen. På senare år, med den breda appliceringen av antibiotika och adrenokortikala hormoner, har infektionen av Candida ökat. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Candidiasis, lungcandidiasis, sepsis
patogen
Orsaker till svampinfektionsstomatit hos barn
(1) Orsaker till sjukdomen
För Candida albicans-infektion är orsaken undernäring, diarré och långvarig användning av antibiotika, adrenokortikala hormoner, etc. Dessa incitament i kombination med mjölkkontaminering kan orsaka tröst.
(två) patogenes
Candida är en villkorad patogen, som kan hittas i munhålan, svelget, tarmen, vagina och hud hos normala människor. Normala orala bärare är 30% till 50%. När den systemiska eller lokala resistensen minskar, vitt radband Bakterierna multiplicerar bara och orsakar sjukdom. Under normala omständigheter är Candida albicans en oval (jästliknande) enstaka celler, som sprids på ett groddande sätt. När man lider av candida albicans multipliceras orala Candida albicans. Ett stort antal hyfer bildas och faktorer relaterade till patogenesen hos Candida albicans är:
1. Långvarig applicering av antibiotika och adrenokortikala hormoner
Mikroorganismer, under normala förhållanden, mellan värden och den yttre miljön, befinner sig i ett relativt dynamiskt jämviktstillstånd. Efter att ha fått vissa antibiotika läkemedel hämmas några av de normala symbiotiska grupperna i kroppen, medan andra sprider sig och floran aktiveras. Störningar, särskilt den snabba spridningen av vissa patogena bakterier, kan orsaka en dubbel infektion i värden och orsaka sjukdom Kombinationen av bredspektrumantibiotika eller multipla antibiotika är huvudfaktorn för att inducera svampar, särskilt Candida-infektioner. Experiment har visat att klortetracyclin, oxytetracyclin och tetracyklin direkt kan stimulera tillväxten av Candida.Klortetracyclinpreparatet innehåller faktorer som främjar tillväxten av Candida, som kan främja tillväxten av Candida. Antibiotika kan öka Candidas virulens och stärka Candidas invasivitet, hormoner kan försvaga funktionen hos retikuloendotelialsystemet, minska inflammation och minska produktionen av antikroppar. Å andra sidan kan hormoner också öka toxiciteten hos svampar och därmed orsaka förutsättningarna för spridning av svampar.
2. Patienten är kroniskt sjuk
Patienter med låg resistens, brist på näring, villkorade patogener är benägna att klustera och framkalla nya infektioner, patienter med kroniska avfallssjukdomar som maligna tumörer, diabetes, brännskador, trauma och postkirurgiska patienter kan minska lokal eller systemisk immunitet , vilket leder till kluster, spridning och infektion av Candida.
3. Lokala faktorer
Såsom rökning, torrmunnssyndrom eller oral strålbehandling, salivreduktion, aktiva proteser eller annan aktiv protes som orsakas av lokalt slemhinnan trauma, såsom tandprotesstomatit orsakat av protesdesignfel eller felaktig användning av metoder, protesstomatit De flesta av dem bär fulla proteser, särskilt de som bär dag och natt, och de som bär proteser under lång tid har en högre attack.
Förebyggande
Pediatrisk svampinfektion stomatit förebyggande
Ta bort dåliga faktorer, rengör och desinficera barns utfodringsutrustning, var uppmärksam på att förhindra korsinfektion orsakad av matande personal, försök ta bort orsaken, sluta använda antibiotika och andra inducerade läkemedel, patienter med proteser bör uppmärksamma rengöring av proteser, ta proteser innan de går Sedan blötlägg i 2% ~ 4% natriumbikarbonatlösning eller 0,12% klonidinlösning för att avlägsna lokalt trauma, är protesretention inte bra för att såret ska återfodras eller repareras, röka patienter bör sluta röka, näring Dåliga barn, allvarligt sjuka, barn med kronisk sjukdom bör stärka oral vård.
Komplikation
Pediatriska svampinfektioner stomatit komplikationer Komplikationer Candidiasis Lung Candidiasis Septicemia
Om behandlingen inte är i rätt tid kan lesionen spridas till baksidan av munnen till svalget, luftrör, matstrupen, matstrupen och lungorna i lungorna, och dysfagi uppstår. I några få fall kan bakterierna komma in i blodcirkulationen och bli Candida albicans sepsis. Kritiskt sjukt kan ibland orsaka allvarliga sjukdomar som endokardit och meningit.
Symptom
Pediatrisk svampinfektion stomatit symtom vanliga symtom stomatit vägrade att äta oral slemhinne leukoplakia ödem dyspné slemhinnor torr trängsel
Akut pseudomembranös candidiasis
Även känd som trast, det förekommer hos nyfödda, små spädbarn, patienter som har långtidsanvändning av antibiotika eller hormoner och patienter som har legat i länge Det kännetecknas av vita mjölkproppar i munslemhinnan, som kan distribueras i någon del av munnen. Tunga, kinden, mjuk gommen, munnen och så vidare är vanligare. Först finns det slemhinnestopp, ödem, brännande, torrhet, irritation och andra symtom i munnen. Efter 1 till 2 dagar visas spridda vita fläckar på slemhinnan, som visar små fläckar och små bitar. Form, såsom ostmassa, är något förhöjd i halvhäftning. Sedan smälter de små punkterna gradvis ut och expanderar för att bli fläckar av olika former. Slutligen smälter fläckarna samman med varandra. Efter flera dagar blir vita färgklappar färgade gulaktiga. Det kan förvandlas till en gulaktig brun färg under lång tid. Den vita lappen fäster vid slemhinnan och är inte lätt att avskalas. Om den är tvungen att avlägsnas, kommer den att avslöja det blödande såret, lokal spolning, och det kan finnas en blödning, men den kommer snart att täckas av den nya lappen. Patienten har Muntorrhet, brännande känsla och mild smärta, generellt sett bra, påverkar inte matningen, ibland kan barnet irriteras, vägrar äta, gråta etc., i allmänhet är den systemiska reaktionen inte uppenbar, vissa patienter kan ha kroppstemperatur Hög, ibland involverar individen på grund av mag-tarmkanalen, luftvägarna och kräkningar, heshet eller andningssvårigheter, smeta och kultur kan hjälpa till att diagnostisera.
2. Akut atrofisk candidiasis
Akut atrofisk candidiasis kan uppstå ensam eller i kombination med pseudomembranös candidiasis. Patienter tar ofta en stor mängd antibiotika och hormoner, munstopp i mukosa, omfattande röda fläckar, oregelbundna kanter och bra Tung-, kind- och sputumslemhinna, tungan är vanligtvis i mittlinjen på baksidan av tungan, den lokala trådformade bröstvårtan är atrofi, och den filamentösa bröstvårtan hyperplasi på båda sidor av skadorna utgör en tydlig gräns med skadaområdet.Detta resultat kallas också antibiotisk glossit. En liten såryta kan bildas i det atrofiska erytemområdet, och motsvarande slemhinnor i sputum kan ha ett hyperemiskt område med överbelastning, smärta och uppenbar brännande känsla.
3. Kronisk atrofisk candidiasis
Patienter med skador som uppträder i maxillär proteser och ortodontiska apparater kan också uppstå i den allmänna patientens mun, ofta åtföljda av vinklad keratit, kronisk sjukdom, som varar i flera månader till flera år, kan återkomma, patienter har mild torr mun och Brinnande smärta.
Undersöka
Undersökning av svampinfektionsstomatit hos barn
1. Smear
Skrapa ytan på lesionsområdet eller utsöndringarna, tandprotesstomatit skrapa vävnadsytan på protesbasen, applicera den på bilden, tillsätt 10% kaliumhydroxid eller natriumhydroxidlösning till sporerna av Candida albicans Och hyfer kan smet också färgas med PAS (periodisk syra Schiff-färgning) och sedan observeras under mikroskopet. Efter färgning är sporerna och hyferna rödaktiga lila, lätt att observera och kan lagras under lång tid.
2. Odling
Samla upp 2 ml icke-irriterande blandat saliv från patienten, ta 0,5 ml och ympade det på TTC-agarmedium (sandmedium som innehåller rött tetrazolium), inkubera vid 35 ° C och ta ut kolonitillväxt efter 1 till 2 dagar för att bilda jästliknande kolonier. Det kan användas för utstrykning och ytterligare identifiering. På sjunde dagen anses tillväxten av aseptisk nedgång vara negativ.
3. Identifiering
Sporbildningsförsöket med tjockfilm är en av de viktigaste kännetecknen för den aktuella identifieringen av Candida albicans. Metoden är att ympa testbakterierna i majs-mellanmediet och odlingen vid 22-25 ° C under 1-2 dagar, och punkterade gråvit-kolonierna kan förekomma. Mikroskopisk sportillväxt på toppen av hyferna under mikroskopet.
4. Histopatologisk undersökning
Pseudomembranet hos akut pseudomembranös candidiasis är ett tjockt membran som består av exfolierade epitelceller, cellulosa, matrester, vita blodkroppar, bakterier och Candida albicans. Akut pseudomembranös candidiasis Hyferna kan invadera det keratinerade skiktet i slemhinnan, och den patologiska undersökningen av lesionsområdet vid kronisk proliferativ candidiasis kännetecknas av epitel ofullständig keratinisering. Det kan ses att hyferna i Candida albicans invaderar, polymorfonukleär leukocytinfiltrering i epitelet och ofullständig keratin. I skiktet ansamlas leukocyter för att bilda små abscesser, ibland med mild och måttlig onormal hyperplasi. Därför är det nödvändigt att vara vaken mot kronisk proliferativ candidiasis och sträva efter tidig biopsi för att bekräfta diagnosen.
I allmänhet behövs ingen extraundersökning. När tillståndet är allvarligt och infektionen sprider sig, bör röntgen, B-ultraljud, elektrokardiogram etc. tas i enlighet därmed.
Diagnos
Diagnos och diagnos av svampinfektionsstomatit hos barn
diagnos
Enligt de kliniska manifestationerna av olika typer, i kombination med Candida-smet, kultur och identifiering, är det i allmänhet lättare att diagnostisera, kronisk proliferativ candidiasis bör kombineras med histopatologisk undersökning.
Differensdiagnos
Sjukdomen bör skilja sig från herpes angina orsakad av Coxsackie A-virus.
Herpetic angina är en självbegränsande sjukdom som kännetecknas av akut feber och svällande herpessår orsakat av många Coxsackie-virus eller andra enterovirus i grupp A, med fecal-oral eller andningsvägar som huvudväg för överföring. Det är mer smittsamt, sprider sig snabbt, är sporadiskt eller populärt och är en högsäsong på sommaren och hösten, främst påverkar barn i åldern 1-7. Den allmänna sjukdomsförloppet är 4-6 dagar och svårighetsgraden är 2 veckor. De kliniska manifestationerna är gråt, vägrar mjölk, ihållande feber, svalg i smärta och saliv. De huvudsakliga symtomen är i svalget. I början av svalget är svalget överbelastat. Den svällande isthmus (tonsillerna, mjuk gommen och uvula) kan ses spridd i gråvita herpes i storleken, omgiven av röd rodnad, gradvis förstorad efter 2-3 dagar. Kollapsa och bilda ett magsår.
