subdural abscess
Introduktion
Introduktion till subdural abscess Subdural abscess är en infektionssjukdom som förekommer i det subdurala rymden. Vanliga manifestationer var: feber (> 50%), smärta i ryggen eller radikulopati (85%), dyskinesi (82%), förlust av känsla (58%), urinblåsa och rektal dysfunktion (53%). Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Somatosensory Disorder Pure Autonomic Failure
patogen
Orsak till subdural abscess
Bakteriell infektion (65%):
Den vanligaste patogenen för subdural abscess är Staphylococcus aureus.
Sjukdomsfaktorer (20%):
De flesta av de subdurala abscesserna sprids från de avlägsna infektioner (såsom raket) genom blodomloppet till det subdurala rymden.
Sekundär infektion (15%):
Ett litet antal medfödda hudinflammationer (eller sinus sinus) infektioner sekundära till mittlinjen i korsryggen och infektioner efter ryggradskirurgi eller anestesi, punktering i ländryggen etc., diabetes och intravenöst drogmissbruk är riskfaktorer.
Förebyggande
Subdural abscessförebyggande
Uppmärksamhet på behandling av infekterade lesioner i olika delar av kroppen kan hjälpa till att förhindra subdural abscess.
Komplikation
Subdurala abscesskomplikationer Komplikationer somatosensorisk sjukdom ren autonom brist
Komprimering av ryggmärgen efter lokal abscessbildning kan orsaka sekundärt ryggödem och allvarliga, irreversibla neurologiska brister.
Symptom
Subdural abscess symptom Vanliga symtom Migrerande abscess Låg ryggsmärta Abscess Dorsal sfinkter dysfunktion
Vanliga manifestationer var: feber (> 50%), smärta i ryggen eller radikulopati (85%), dyskinesi (82%), förlust av känsla (58%), urinblåsa och rektal dysfunktion (53%).
I likhet med epidural abscess kan utvecklingen av subdural abscess delas in i tre steg: det första steget: feber med eller utan smärta i ryggen eller radikulopati, det andra steget: träning, känsla och Sphincter dysfunktion; Steg 3: inklusive förlamning i lemmarna och fullständig känsla försvann under det skadade segmentet, symptomens varaktighet från 1 dag till 1 år, men de flesta fall utvecklas mellan 2 och 8 veckor, dura Den nedre abscessen är vanligast i ländryggsegmentet, följt av bröstkorgssegmentet, följt av halssegmentet.
Undersöka
Undersökning av subdural abscess
Blodundersökning visade en ökning av antalet vita blodkroppar med vänster nukleusförskjutning, erytrocytsedimentationshastighet påskyndades vanligtvis, lumbal punktering cerebrospinalvätskeundersökning visade lymfocytos, ökat protein, minskade socker, men fann ofta inga bakterier i cerebrospinalvätska.
Intra-arteriell angiografi med jodglukamid i kombination med CT-skanningar kan visa lesionens storlek och omfattning MRT kan visa läget och omfattningen av lesionen genom att se en lika eller förstärkt signal mellan ryggraden och ryggmärgen på en T1-vägd bild.
Diagnos
Diagnos och diagnos av subdural abscess
Myelografins noggrannhet vid diagnos av subdural abscess är ganska hög, men det är svårt att lokalisera utan hinder, men även med MRI är det mycket svårt att tydligt skilja mellan epidurala och subdurala abscesser, om de åtföljs av ryggkroppar. Infektion med osteomyelit eller intervertebralt skivutrymme antyder en epidural abscess.
Differentialdiagnos inkluderar epidural abscess, akut tvärgående myelit, vertebral osteomyelit, epidural hematom och intraspinal tumör. Kliniskt är det nästan omöjligt att skilja mellan epidural och subdural abscess. .
