primär mesenterisk tumör
Introduktion
Introduktion till primära mesenteriska tumörer Primära mesenteriska tumörer (primärmesenterisk tumör) är sällsynta och cystiska. Förhållandet mellan cystiska och solida tumörer är 2: 1. Cysticiteten är mestadels godartad. Det sällsynta undantaget är lympangiosarkom och malignt teratom. Fasta tumörer är svåra att skilja mellan godartade och maligna före operationen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% - 0,07% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fibromatos
patogen
Orsak till primär mesenterisk tumör
(1) Orsaker till sjukdomen
Primära mesenteriska fasta tumörer kan komma från vilken cellkomponent som helst i mesenteriet, såsom epitelceller härledda från mesenterin - mesenteriskt mesoteliom, lymfatisk-mesenteriskt lymfom, fibroblast-demonoma.
(två) patogenes
1. Tumörer från kimceller härledda.
Cystor och andra godartade tumörer (41%):
(1) cysta: serös cyste, cystisk lymfangiom, cavernös lymfangiom, chylecyst, hemorragisk cyste, dermoid cysta. (2) godartade tumörer: leiomyom, godartad vaskulär endoteliom och angioendoteliom, neurofibromatos, lipom, fibroider eller fibromatos, teratom, främmande kropps jättecellgranulom.
Ovan nämnda olika typer av tumörer är vanligare i serösa cyster, fibroider och leiomyom. De kan förekomma i alla åldrar. Skillnaden mellan män och kvinnor är liten. Cystorna kan vara så stora som 10 till 20 cm utan kliniska symtom, men flera förmakscyster. Insidan är lymf, om den innehåller chyle, kallas den chylorrheacyst, och blödningen kallas blodcyst.
Primär malignitet (27%):
Mesentera maligna tumörer inkluderar leiomyosarkom, rabdomyosarkom, fibrosarkom, liposarkom, malignt hemangioperikom, gult granulom, retikulum sarkom, lymfosarkom, maligant lipid Flytande tumör, mesoteliom.
Förebyggande
Primär mesenterisk tumörförebyggande
1. Regelbunden undersökning: högriskgrupper av primära mesenteriska tumörer, såsom män över 40 år, familjära multipla tarmpolypper, ulcerös kolit, kronisk schistosomiasis och familjehistoria för kolorektal cancer bör kontrolleras regelbundet .
2, förbättra matvanor: ändra vanan att äta kött och livsmedel med högt protein. Ät mindre fet mat, särskilt för att kontrollera intaget av animaliskt fett. Ordna rimligt med den dagliga dieten, ät mer färsk frukt, grönsaker och andra livsmedel som är rika på kolhydrater och rå fiber, öka andelen grova korn och diverse korn i stapelmat och bör inte vara för fina.
3, förebyggande och behandling av tarmsjukdomar: aktivt förebyggande av olika polypper, kronisk enterit (inklusive ulcerös kolit), schistosomiasis, kronisk dysenteri, etc., för tarmpolypper bör behandlas tidigare. Kolorektala polyper är indelade i fem kategorier, nämligen adenomatösa polyper, inflammatoriska polypper, hamartomatösa polyper, biokemiska polyper och slemhinnahypertrofi, bland vilka adenomatösa polyper är äkta neoplastiska polyper. Dessutom bör du aktivt behandla vanlig förstoppning, var uppmärksam på att hålla avföringen smidig.
Komplikation
Primära mesenteriska tumörkomplikationer Komplikationer fibromatos
Om den godartade tumören kan resekteras fullständigt, om det inte är fullständig resektion eller ofullständig resektion, kan vissa tumörer såsom lipom, fibroider, leiomyom, etc. ha återfall. Om det är en ondartad tumör kan metastaser uppstå.
Symptom
Symtom på primära mesenteriska tumörer Vanliga symtom Intussusception buksmärta Magmassa Ascites tumör blockerar förtryckssjukdom Dull smärta Deformation i tarmen
Primär mesenterisk tumör är svårt att diagnostisera före operation.Den slutliga diagnosen beror på kirurgi och patologi.De kliniska manifestationerna är också olika beroende på tumörstorlek, natur och tillväxthastighet. Det finns inga kliniska symtom på godartade tumörer. Massan komprimerar symtomen på angränsande organ.
1. Bukmassor är oftast smärtfri massor, som oavsiktligt berörs av patienten. Om patienten inte ägnar stor uppmärksamhet åt behandlingen, kommer patienten att växa upp och vänta på att tumören växer upp. Då upptäcks symptomen gradvis 77,86%.
2. Buksmärta Hållen tråkig eller tråkig smärta, vanligare i maligna tumörer, svarande för 66,7%.
3. Viktminskning Anemi är vanligare i maligna tumörer.
4. Ascites, cachexia är vanligare i avancerade maligna fall.
5. Intestinal obstruktion Hu Desheng (1982) rapporterade 21 fall av tarmobstruktion orsakad av primär mesenterisk tumör, svarande för 30% av de primära skadorna under samma period, både tjocktarmen och tunntarmen, godartade och maligna kan ha tarmhinder, 5 fall av tarmvridning, tarmen Det fanns fyra fall av intussusception, 4 fall av tarmväggskomprimering och 3 fall av tarmväggsinfiltrering.
6. Fysisk undersökning Buken kan beröra massan, godartade tumörer är mestadels runda, rörlig massa, tydlig gräns, ingen ömhet; ondartad kan beröra aktiviteten eller fast massa, mer ojämn, hård.
Undersöka
Undersökning av primära mesenteriska tumörer
1. Röntgen gastrointestinal bariummåltid angiografi kan visa att tarmröret har kompression deformation, stenos, förskjutning.
2. B-ultraljud och CT-undersökning B-ultraljud och CT-undersökning kan särskiljas i retroperitoneal eller intra-abdominal kavitet, cyst, cystiskt fast ämne, fast tumör, och kan se storleken på massan, gränsläget, cystisk kan ses i kapseln separerade.
Diagnos
Diagnos och diagnos av primär mesenterisk tumör
För det första fastställs att den retroperitoneala tumören eller mesenteriska tumören bekräftas vara godartad eller malign.Det utesluts också om det är mesenterisk abscess, abscess har feber, cystisk massa och separering hittas under avbildning undersökning. Generellt sett är retroperitoneal tumör mer fixerad. Magtumörer kan ofta röra sig åt vänster och höger eller upp och ner och utvecklas långsamt, polycystiska, jämna, tydliga gränser, bra allmänna tillstånd, snabb utveckling av maligna tumörer, snabb tillväxt, systemiska symtom, feber, viktminskning med buksmärta, anemi, sen Det finns ascites, massan är hård, ojämn eller fast och mer solid.
Mesenteriskt fibrom bör differentieras från metastaserat adenokarcinom, särskilt de med familjära polypper.
