Volar suppurativ tenosynovit, bursit och deep space-infektion
Introduktion
Introduktion av volar suppurativ tenosynovit, bursit och djup interstitiell infektion Den volar suppurativa tenosynovit, bursit och djup interstitiell infektion är alla purulenta infektioner i handflatan orsakade av Staphylococcus aureus. Huden på handflatan är tjock och keratiniserad, och det finns ett tätt vertikalt fibröst bindväv under huden. Den ena änden av den fibrösa vävnadsknippen är ansluten till dermisskiktet, den andra änden är fixerad till periosteum i falanxen (i den oavslutade fingerdelen), senhöljet (i den proximala sektionen, mittpartiet av fingerdelen) eller palmar fascia (i palmdelen), och fibern kommer att vara den subkutana vävnaden på palmarytan. Uppdelat i ett antal hårda stängda små håligheter. Efter infektion är inflammation svår att sprida till det omgivande området, så det orsakar ofta tenosynovit och fortsätter att spridas till djupa vävnader, vilket resulterar i infektion i synovialsäcken och handgapet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% - 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ansamling
patogen
Orsaken till sputum suppurativ tenosynovit, bursit och djup interstitiell infektion
(1) Orsaker till sjukdomen
De patogena bakterierna av denna sjukdom är Staphylococcus aureus, som orsakas av infektion efter att ha blivit knivhakad i handflatan. Exempelvis kan sticksår av främmande kropp, intratekal injektion, etc., bursit eller djup interstitiell infektion också inträffa direkt efter handskadan.
(två) patogenes
De patogena bakterierna invaderar senhylsan genom såret, vilket orsakar lokalt inflammatoriskt ödem, utsöndring, leukocytkemotaxi, suppuration, eftersom senhöljet är ett stängt hålrum (det yttre skiktet är det fibrösa manteln, det inre skiktet är synovialmembranet), så att intracavitetstrycket ökar snabbt. Lokal svullnad av det drabbade fingret, svår smärta, intratekal hypertoni å ena sidan förtrycker de lokala blodkärlen, orsakar blodcirkulationsstörning i senhöljet och omgivande vävnader, ytterligare förvärrande celldegeneration och nekros; å andra sidan sprids infektionen djupt längs senhöljet: tummen och lilla fingrarna Infektionen kan spridas till synovialsäcken på respektive temporär och ulnarisk sida; indikationen, långfingret och ringfingerinfektionen i sakralmanteln kan spridas till respektive mellanlegeringsutrymme respektive det interpallida utrymmet, vilket resulterar i inflammation i den temporala eller ulnära sacken och det djupa utrymmet i handflatan. Lesioner, vävnadsnekros.
Förebyggande
Palmar septisk tenosynovit, bursit och förebyggande av djup rymdinfektion
Var uppmärksam på behandlingen av mindre trauma i handen. Intratekal injektion ska vara strikt aseptiska operationer, snabb upptäckt av tidiga symptom på fingerinfektion, aktiv tidig behandling och kontroll av infektionsutveckling.
Komplikation
Komplikationer av pylorisk tenosynovit, bursit och djup interstitiell infektion komplikationer ackumulation
1. Nekros i senor: intratekalt pus ackumuleras, trycket ökar snabbt, vilket orsakar störningar i blodblodtillförselnekros, nekros, vilket visar fingerförlust av funktionen.
2. Pekfingernas dysfunktion: På grund av felaktig val av det kirurgiska snittet försenas senan under operationen och vidhäftningar och ärrbildning i huden orsakas av postoperativa komplikationer.
Symptom
Palmar suppurativ tenosynovit, bursit och djup interstitiell infektionssymptom Vanliga symtom Utvidgning av lymfkörtel Motstånd mot förkylning Ledsvullnad Fingrar hård smärta Smärtsamma fingrar Kan inte böjas
1. Suppurativ tenosynovit: lider av smärta, svullnad i mitten, nära knogarna, huden är uppenbarligen spänd, knogarna är något böjda, knappt sträckta, smärtan kan inte tolereras; vid beröring av senan förvärras också smärtan, om den inte behandlas i tid, När lesionen sprider sig till den djupa delen av handflatan kan senan vara nekrotisk och fingret förlorar funktion.
2. Suppurativ bursit: sakral bursit och tenosynovit i tummen, vilket gör tummen svullen och lätt böjd, oförmögen att räta ut och bortföra, den mittersta delen av tummen och den stora fisken beröring, ulnar bursit och lillfingret tenosynovit Ansluten är lillfingret svällt, och ringfingret är halvflexibelt, lillfingret och den lilla fisken är öm, och svullnaden sprider sig till handleden när inflammationen förstärks.
3. Djup interstitiell infektion: Infektion mellan lever och lever kan orsakas av förvärring av tenosynovit eller delvis infektion i handflata. Den stora fisken och "tigermunnen" (tummen och mellanliggande fingertoppar) har svullnad, smärta och ömhet. Med tummen lätt böjd, när rätheten är allvarlig, kan smärtan i handflatan orsakas av långfingret, ringfingret i ringfingret eller infektionen av den delvisa handflatans skada. Svallningen i handflatan gör att den ursprungliga depressionen blir platt, och hudfärgen är vit, smärta och Draghållfasthet, svullnaden i palmarryggen och fingertopparna är mer uttalad än handflatan, långfingret, ringfingret och lillfingret båda är böjda, och smärtan är rak när den är rak.
Ovanför den suppurativa tenosynovit, bursit och djup interstitiell infektion är det inre trycket hos den sjuka vävnaden högt, så det är lätt att orsaka aversion mot förkylning, feber, allmän sjukdom och andra symtom, och kan också svullna i armbågen eller axillära lymfkörtlar, ömhet .
Undersöka
Undersökning av supputativ tenosynovit i sputum, bursit och djup interstitiell infektion
1. Antalet vita blodkroppar: När symtomen på systemisk förgiftning är tyngre kan det öka antalet vita blodkroppar.
2. Klassificering av vita blodkroppar: Neutrofila förändringar korrelerades positivt med vita blodkroppar.
Diagnos
Diagnos och differentiering av scapular purulent tenosynovit, bursit och djup interstitiell infektion
diagnos
1. Historia
Det finns en historia av handskador i handflatan.
2. Lokala skyltar
(1) suppurativ tenosynovit: det drabbade fingret är rött och svullet, fingerleden är lätt böjda och avslappningen av senhöljet upprätthålls.
(2) suppurativ bursit: sakral bursit, tummen är ofta svullen och lätt böjd, den mittersta delen av tummen och den stora fisken har smärta; ulnar bursit, lilla fingret svullnad, tillsammans med ringfingret är halvflexibelt, lillfingret och liten Det är smärta i fisken.
Differensdiagnos
I allmänhet inte förvirrad med andra sjukdomar.
