Bakteriella infektioner
Introduktion
Introduktion till bakteriell infektion Bakterieinfektioner, baciller, grampositiva och negativa bakterier, olika organ i kroppen, bakterieinfektioner kan förekomma i alla system. Bakterieinfektion är en akut systemisk infektion orsakad av patogena bakterier eller villkorade patogener som invaderar blodcirkulationen, producerar gifter och andra metaboliter och kännetecknas av frossa, feber, utslag, ledvärk och hepatosplenomegaly. Vissa kan ha septisk chock och migrerande lesioner. En akut systemisk infektion orsakad av en patogen mikroorganism som invaderar blodet från ett sår eller en infekterad skada i kroppen. Kliniskt kan vissa patienter också ha irritabilitet, kalla ben och purpura, snabb puls, snabb andning och minskat blodtryck. Särskilt hos äldre kan barn, personer med kroniska sjukdomar eller immunförsvarat, de som inte behandlas omedelbart och har komplikationer utveckla sepsis eller sepsis. Grundläggande kunskaper Andel sjukdom: Enligt olika bakterieinfektioner är andelen sjukdomar olika Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bakteremi, sepsis, septisk chock
patogen
Orsak till bakteriell infektion
Mänsklig faktor
När hud och slemhinnor är skadade eller purulent inflammation, är bakterierna lätta att invadera kroppen. Den mänskliga kroppens immunrespons kan delas in i två typer: icke-specifikt immunsvar och specifikt immunsvar. Det senare kan delas in i två aspekter: cellulär immunitet och humoral immunitet. . När kroppens immunfunktion minskar kan den inte helt utöva sin fagocytos och döda bakterier. Även om mängden invaderande bakterier är liten är patogeniteten inte stark, det kan orsaka infektion; den iatrogena infektionen orsakad av den villkorade patogenen ökar gradvis. .
Bakteriella faktorer
Huvudsakligen relaterat till virulens och mängd patogener. Patogena bakterier med stark virulens eller ett stort antal kommer in i kroppen, vilket är mer troligt att orsaka sepsis. Huruvida bakterierna orsakar infektion efter att ha invaderat människokroppen är relaterat till mänskligt försvar, immunfunktion, virulens och mängd bakterier. Kompletta hud- och slemhinnor är naturliga barriärer som förhindrar bakterier från att invadera kroppen. Efter brott kan bakterier lätt invadera kroppen från den, och möjligheten för bakterieinvasion är större när hudinflammationsstället eller abscessen pressas. Vid svåra brännskador öppnar såret dörren för bakterier. Hudnekros och plasmavsöndring ger en bra miljö för bakterietillväxt, så det är mycket mottagligt för infektion. Efter urinvägarna, gallvägarna, mag-tarmkanalen och luftvägsslemhinnan är skadade, om det finns en ansamling av innehåll och ökat tryck, är bakterierna mer benägna att komma in i blodet, kvarhålla katetrar som katetrar och vener och intubera katetrar när de hjälper till att andas. Etc. gör också bakterier lätta att invadera. När kroppens immunfunktion är normal, rensas snabbt bakterierna som kommer in i blodet av blodförsvarsceller, såsom monocyter och neutrofiler, och de som lider av levercirros, diabetes, blodsjukdomar, bindvävssjukdomar etc. På grund av metaboliska störningar, humoral immunitet och minskad cellulär immunfunktion är sepsis lätt att uppstå; användningen av olika immunsuppressiva läkemedel och strålbehandling är också orsakerna till den höga förekomsten av sepsis. Efter användning av bredspektrum antibakteriella läkemedel hämmas eller dödas läkemedelskänsliga bakterier, och vissa läkemedelsresistenta bakterier kan också orsaka sepsis genom att multiplicera.
Förekomsten av foundation
(1) Patientfaktorer: 1 Ålder: Åldern på gott hår är yngre och äldre, och deras motstånd är dålig och förekomsten är hög. Nyfödda är mer benägna att få detta tillstånd på grund av omogen immunfunktion. Ju mindre födelsevikt, desto högre är incidensen och det finns statistik om bakteriell infektion i både inhemska och utländska länder. Dold bakteremi kan också förekomma hos spädbarn och små barn. Förutom den något högre kroppstemperaturen kan barnet inte hitta källan till den infekterade lesionen. Förekomsten av sådan bakteremi är cirka 3% till 10%. 2 Vägar för patogeninvasion: Spädbarnsbakteremi härstammar från huden, slemhinnor och umbilicus. Infektioner i urinvägarna och matsmältningsorganen är ofta Escherichia coli eller Gram-negativa bakterier, och anaeroba invasiva vägar. Pneumokock-sepsis kan uppstå vid luftvägsinfektioner. På grund av utvecklingen av diagnos- och behandlingstekniker gör olika punkteringar, endoskopi, olika kateterintubation, dränerings- och dialysterapi och extrakorporeal cirkulation bakterierna lätta att komma in i blodomloppet.
(2) Faktorer relaterade till patogener: 1 Antalet patogener är stort, och det endokrina och exotoxinet, enzymer och patogena faktorer är starkt, och invasiviteten är stark, och blodcirkulationen i den invaderande portalen är riklig, vilket är gynnsamt för förekomsten av sepsis. 2 Typen av patogena bakterier förändras med det sjuka barnets ålder och läkemedlets utveckling. Tidigare kan patogenerna från barndomsseps, utöver den neonatala perioden vara E. coli, vanligare är streptokocker, stafylokocker och pneumokocker, följt av meningokocker och influensabaciller, tyfoid och paratyphoid, Pseudomonas aeruginosa, etc. sällsynta. Sedan den utbredda användningen av antibiotika i klinisk praxis har P-hemolytisk streptococcus och pneumokocksepsis minskat signifikant. Staphylococcus är mer troligt att orsaka sepsis på grund av det ökade antalet resistenta stammar. För närvarande är Staphylococcus aureus och koagulas-negativ Staphylococcus epidermidis ofta de huvudsakliga patogenerna för sepsis. Förekomsten av sepsis orsakad av bakteriell infektion av Gram-negativa bakterier (främst Escherichia coli) överskrider emellertid trenden med Staphylococcus aureus sepsis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae och Azotobacter, Serratia, Proteus, etc. Bakteriell sepsis med låg patogenicitet kan också uppstå. Grupp B ß-hemolytisk streptokock har blivit en vanlig patogen för neonatal sepsis. Tetracocci rapporteras också vid neonatal sepsis. Bland de anaeroba bakterierna är det vanligare i Bacteroides fragilis. Flera bakterieinfektioner har också inträffat.
Förebyggande
Förebyggande av bakteriell infektion
Håll alltid huden och slemhinnan ren och intakt, undvik trauma, undvik att klämma eller plocka upp sår med nålar, aktivt behandla och kontrollera kroniska sjukdomar, rationell användning av immunsuppressiva medel och antibiotika, brännaavdelningar bör desinficeras strikt etc. Förebyggande inträffar. Alla uppenbara eller lumiska purulenta skador kan tas bort så snart som möjligt och infektionsincidensen kan minskas. Infektionssjukdomar som är vanliga hos barn, såsom mässling, influensa och kikhoste, är mottagliga för bakteriella infektioner i luftvägarna. För sådana barn måste skyddet stärkas. Oavsett hur små hudsår måste tas på allvar, ska de behandlas på lämpligt sätt. Miljöhälsa, personlig hygien, näringsstatus och pediatrisk vård fortsätter att förbättras och förekomsten av bakterieinfektioner kommer oundvikligen att minska.
Komplikation
Komplikationer av bakteriell infektion Komplikationer bakteremi sepsis septisk chock
I fallet med låg patientresistens, eller virulensen och mängden patogena mikroorganismer, kan patogena mikroorganismer kontinuerligt multiplicera och spridas direkt till omgivande vävnader och organ längs det mellanliggande utrymmet, eller spridas till hela kroppen.
1. Lokal spridd inflammation Lokala patogena mikroorganismer kan spridas till omgivande vävnader och organ genom vävnadsgap eller naturliga ledningar eller spridas över hela kroppen. Såsom tuberkulos, när kroppens motstånd är låg, kan tuberkelbaciller sprida sig längs det mellanliggande utrymmet, så att lesionerna expanderar, kan också sprida sig längs bronchus och bilda nya tuberkuloslesioner i andra delar av lungan.
2. Lymfatiska spridda patogena mikroorganismer invaderar lymfkärlen genom det mellanliggande utrymmet, orsakar lymfangit och kommer sedan in i de lokala lymfkörtlarna med lymfvätskan och orsakar lokal lymfadenit. Abdominal infektion orsakar axillär lymfadenit och infektion i nedre extremiteter orsakar lymfadenit i inguinal. Dessa förändringar i lymfatiker kan ibland begränsa spridningen av infektioner, men när infektionen är allvarlig kan patogenen komma in i blodomloppet genom lymfen, vilket får blodomloppet att spridas.
3, sprider blodvägen de patogena mikroorganismerna i inflammationsfocierna för att invadera blodcirkulationen eller dess toxiner absorberas i blodet, vilket kan orsaka bakteremi, toxemi, sepsis och sepsis.
(1) bakteremi: bakterier i de inflammatoriska skadorna invaderar blodomloppet genom blodkärl eller lymfkärl. Bakterier finns i blodomloppet, men inga symtom på systemisk förgiftning, kallad bakteremi. Vissa inflammatoriska sjukdomar har bakteremi i ett tidigt skede, såsom lobar lunginflammation. För närvarande kan blodkultur eller smuts hitta bakterier. I bakteremifasen kan de fagocytiska cellerna i levern, mjälten och lymfkörtlarna bilda en försvarslinje för att ta bort patogener.
(2) Toxemi: Toxiner eller toxiska produkter av bakterier absorberas i blodet och orsakar symtom på systemisk förgiftning, kallad toxemi. Kliniskt finns symtom på hög feber, frossa och annan förgiftning, ofta åtföljd av degeneration eller nekros av parenkymceller som hjärta, lever och njure, men blodkulturen är negativ, det vill säga inga bakterier kan hittas. I svåra fall kan toxisk chock uppstå.
(3) septikemi: bakterier som invaderar blodet växer och multiplicerar och producerar toxiner, vilket orsakar systemiska förgiftningssymtom och patologiska förändringar, kallad sepsis. Förutom de kliniska manifestationerna av allvarlig toxemi har patienter ofta flera blödningsfläckar på huden och slemhinnor, splenomegali och systemisk lymfadenopati. För närvarande kan blodkultur ofta hitta bakterier.
(4) pyemi (pyemi): sepsis orsakad av pyogena bakterier vidareutvecklas, bakterier med blodflödet till kroppen, flera abscesser i lungorna, njurarna, levern, hjärnan etc., kallad sepsis eller sepsis sepsis. Dessa abscesser är vanligtvis mindre och mer jämnt fördelade över orgelet. Mikroskopiskt är bakteriekolonier (emboli) vanliga i mitten av abscessen och i de återstående kapillärerna eller små blodkärl, vilket indikerar att abscessen orsakas av de pyogena bakterierna inbäddade i orgelens kapillärer, så det kallas embolisk abscess. Eller metastaserande abscess.
Symptom
Symptom på bakteriell infektion Vanliga symtom Halsont, ökad hjärtfrekvens, svalg i svalg, hög feber, andnöd, kramper, ledvärk, rygg, hud, rodnad, svullnad, svullnad i armbågen, dysfunktion och dysfunktion
Pediatrisk bakteriell infektiös stomatit:
Plötsligt uppkomst, åtföljt av systemiska reaktioner som feber, huvudvärk, ont i halsen, gråt, irritabilitet, vägran att äta, submandibulär lymfadenopati, etc., kan lesioner uppstå i munslemhinnan, med vanligare tung-, läpp- och bukalslimhinna. Från början, slemhinnestockning och ödem, följt av erosioner eller sår i olika storlekar, spridda och samlade, och ytan var täckt med ett gråvitt pseudomembran, som var lätt att torka av, men såret som lämnade blödningen täcktes snart av ett pseudomembran. .
Bakteriell vaginit:
De typiska kliniska symtomen på denna sjukdom är markant ökade vaginala onormala utsöndringar, som är tunn homogen eller tunn pasta, gråaktig, gråaktig eller mjölkig gul, med speciell fiskig lukt, på grund av alkalisk prostatavätska kan orsaka aminer Släppt, så utförandet av sexuellt samlag eller sexuellt samlag efter lukten ökade, menstruationsperioden vaginal PH-värde ökade, så att lukten efter menstruation eller menstruation också kan förvärras, patientens vulva har obehag, inklusive varierande grader av genital klåda, i allmänhet inget uppenbart Temporalitet, men klia är mer uppenbar när det gäller vila och humör, det finns olika grader av brännande känsla i vissa fall, vissa patienter har sexuell smärta, mycket få patienter har nedre buksmärta, svårigheter i sexuellt samlag och onormal urination, vaginal slemhinna Epitelet visade ingen uppenbar hyperemi vid tidpunkten för början.
Bakteriell enterit:
Feber, diarré, slem eller pus i avföringen, lukt i avföringen, och vissa har en känsla av brådska, även om det fortfarande finns en känsla av oavslutade efteråt.
Bakteriell hudsjukdom:
1, början är mer brådskande, det finns allmänna symtom som allmän sjukdom, frossa, hög feber, huvudvärk, illamående, kräkningar.
2, efter några timmar, uppträder lokalt edematöst erytem i det lokala området, ytan är spänd och ljus, och expanderar snabbt till det omgivande området. Ibland kan blåsorna uppträda på hudskadans yta, blåsväggen är tjock, innehållet är klart eller grumligt och känslan är varm och smärtsam. Lymfangit och lymfadenit.
3, inträffar i ansiktet, erytemet börjar från ena sidan, gradvis sprids och expanderar, över näsbron till sidan av kinden, bildar en fjärilsform rodnad, svullnad i de närliggande lymfkörtlarna, och sedan sprids till hårbotten och kanten av käken för att göra hela ansiktet rött och svullet, Det är svårt att blinka på grund av uppenbar svullnad i ögonlocken. Uppträder i kalven har ofta inguinala lymfkörtlar.
Bakteriell lunginflammation
Det finns många frossa, feber, hosta, hosta, bröstsmärta och andra symtom, feber är vanligt, mest för ihållande hög feber, värmetyp efter antibiotikabehandling kan vara atypisk, hosta, hosta, tidig torr hosta, gradvis hosta, sputum Hur många olika, sputum är mer purulent, Staphylococcus aureus lunginflammation är mer typisk än gul purulent; Streptococcus pneumoniae lunginflammation är rostfärg; Pneumokock lunginflammation är tegelröd gelé; Pseudomonas aeruginosa lunginflammation är blekgrön Anaeroba infektioner åtföljs ofta av lukt. Efter den antibakteriella behandlingen är den typiska sputumutvecklingen sällsynt. Några har hemoptys och dyspné, vissa har bröstsmärta, och när pleura är involverad finns akupunkturliknande smärta. Stimulera buksflottan, smärta kan strålas till axeln eller buken, det senare kan lätt diagnostiseras som akut buk, systemiska symtom har huvudvärk, muskelvärk, trötthet, några illamående, kräkningar, uppblåsthet, diarré och andra gastrointestinala symtom, allvarliga patienter kan Det finns nervsystemssymtom som slapphet, störande medvetande och kramper.
Undersöka
Kontroll av bakteriell infektion
Patogen upptäckt
Först principen för insamling och inspektion av prover
1. Olika material: Ta olika prover enligt fördelningen och urladdningen av olika patogena bakterier i kroppen. Försök ta materialet av uppenbara delar av skadorna.
2, strikt aseptisk operation, för att undvika förorening av prov: sterila material för att förhindra kontaminering av bakterier.
3, korrekt behandling: provinsamling bör vara före användning av antibakteriella läkemedel.
4, så snart som möjligt för att skicka testet: provet måste vara färskt, skickas så snart som möjligt efter uppsamling.De flesta av bakterierna kan kylas, fekala prover bör tillsättas med glycerolbuffrad saltlösning.
5, gör ett bra märke, fyll testet.
För det andra bakteriell morfologi och strukturinspektion
1. Mikroskopförstärkning
Bakterierna är små och kan inte ses direkt med det blotta ögat. Vanligtvis observeras linsen med en optisk mikroskoplins, och bakteriens morfologi observeras med en förstoring på cirka 1000 gånger. Den inre ultrastrukturen hos bakterierna måste förstoras tiotusentals gånger med ett elektronmikroskop för att observera.
2, färgningsmetod
(1) Den enda färgningsmetoden är färgad med ett enda färgämne, och bakteriens storlek, form och arrangemang kan observeras, men bakterierna kan inte identifieras.
(2) Den försämrade metoden är färgad med två eller flera olika färgämnen, och olika bakterier kan färgas i olika färger. Förutom att observera bakteriens morfologiska egenskaper, kan bakterier identifieras, och den vanligaste metoden är Gram-färgning.
3. Separation och identifiering
Är det mest pålitliga sättet att diagnostisera bakteriella infektioner
4. Detektion av patogena antigener
5, andra detekteringsmetoder
6. Extrainspektion
Blod: De flesta av de vita blodkropparna ökas avsevärt.
Patogenundersökning.
Bakteriekultur.
Bakteriell utstryk: direkt smutsundersökning av pus, cerebrospinalvätska, bröst och ascites, sputum, etc., kan också upptäcka patogena bakterier, har ett visst referensvärde för snabb diagnos av sepsis.
Det är oerhört viktigt att fråga om sjukhistorien i detalj och göra en detaljerad fysisk undersökning. Alla med akut hypertermi, vita blodkroppar och neutrofiler ökade signifikant, men inte begränsat till en viss systeminfektion, eller lokala skador, kateter och anordningens historik bör överväga möjligheten till sepsis; blod- eller benmärgsodling. För diagnos. Det bör differentieras från sjukdomar som tyfus, miliär tuberkulos, bindvävssjukdom och lymfom.
Diagnos
Diagnos och identifiering av bakteriell infektion
diagnos
Kliniskt kännetecknas det av frossa, hög feber, utslag, ledvärk och hepatosplenomegali. En del av dem kan ha septisk chock och migrationsskador. En akut systemisk infektion orsakad av en patogen mikroorganism som invaderar blodet från ett sår eller en infekterad skada i kroppen. Kliniskt kan vissa patienter också ha irritabilitet, kalla ben och purpura, snabb puls, snabb andning och minskat blodtryck.
skilja
Viral infektion: En infektionssjukdom orsakad av ett virus som kan vara parasitiskt i människokroppen och kan orsaka sjukdom. Manifesteras främst som feber, huvudvärk, allmän sjukdom och andra symtom på systemisk förgiftning och lokala symtom orsakade av inflammatoriska skador orsakade av virala värdar och invaderande vävnader och organ.
Svampinfektion: Sjukdomen orsakad av svampinfektion kallas svampsjukdom. Den högsta förekomsten av candidiasis och dermatofytos orsakas av svampen i den mänskliga kroppens normala flora. Infektionen kan särskiljas som: ytinfektion, hudinfektion, subkutan vävnadsinfektion, djup Infektion och villkorade infektioner.
Kliniskt kännetecknas det av frossa, hög feber, utslag, ledvärk och hepatosplenomegali. En del av dem kan ha septisk chock och migrationsskador. En akut systemisk infektion orsakad av en patogen mikroorganism som invaderar blodet från ett sår eller en infekterad skada i kroppen. Kliniskt kan vissa patienter också ha irritabilitet, kalla ben och purpura, snabb puls, snabb andning och minskat blodtryck.
