reumatisk immunsjukdom
Introduktion
Introduktion till reumatiska immunsjukdomar Reumatisk immunsjukdom är en serie sjukdomar inom sjukhusintern medicin, främst forskning och behandling av reumatiska immunsjukdomar. Behandling av reumatiska immunsjukdomar inkluderar reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, primärt Sjogren-syndrom, artros, gikt och liknande. Reumatoidimmunsjukdomar avser sjukdomar som huvudsakligen invaderar de mjuka vävnaderna runt lederna, musklerna, benen och lederna, såsom senor, ligament, bursae, fascia och liknande. Vanliga autoimmuna bindvävssjukdomar, systemisk vaskulit, ben- och ledskador. Reumatologi har en historia på hundratals år i världen, men det är den yngsta professionella disciplinen i min inhemska vetenskap. Utvecklingen av reumatologi och immunologi i Kina kan spåras tillbaka till det nationella urvalet av läkare 1959 för att studera i fd Sovjetunionen, men på grund av "kulturrevolutionen" stod Kinas reumatologi och immunologi i grund och botten stillastående från 1960 till 1980. Efter reformen och öppnandet har Kinas medicinska företag utvecklats snabbt och reumatologi och immunologi har också gjort stora framsteg. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till reumatiska immunsjukdomar
1. Oavsiktligt trauma. Oväntade trauma är oundvikliga på jobbet, i idrott och till och med i vardagen. Till exempel kan en förstuvad midja på jobbet, idrottsfall, olyckor hos äldre eller barn vara en yttre orsak till reumatism.
2. Boendemiljön och arbetsmiljön är fuktig. Många människor med reumatism har bott i ett bostadshus eller i en fuktig miljö. För människor som är svaga och sjuka kan de med en snabbare "blodsedimentationsgrad" ha reumatism om de har lite förorening, överarbetning eller till och med förkylning. Enligt expertstatistik påverkades 27% av de 100 reumatoidpatienterna av fuktigheten i livsmiljön. Därför är den fuktiga miljön en viktig faktor som inte kan ignoreras som inducerar reumatism och reumatoid sjukdom.
3. Svag och sjuk. Kinesisk medicin tror att svaga och sjuka personer med dålig immunfunktion, ofta förkylning, feber, lätt leder till ökade vita blodkroppar, blodprover, "c-reaktivt protein", anti-streptolysin "o" antikroppsenheter ökade, inflammatorisk respons är mycket känslig. Om behandlingen inte är i rätt tid kommer den att förvandlas till kronisk reumatism och reumatoid artrit.
Inneslutning 4. Kvinnor är gravida och "inneslutning" används ofta för kallt vatten och överarbete. Det finns två viktiga förändringar i kvinnokroppen under graviditeten: "Den ena är ökad blodvolym och fibrinogen, och den andra är effekten av endokrina hormoner. Bäckenbandet är avslappnat, bagaget är torrt och senorna är elastiska och ledbanden är elastiska.襄 slak, muskelstyrkan försvagas och den är extremt sårbar för skador. Om du är för trött eller använder kallt vatten under lång tid kommer det att bilda "månsjukdom" och "postpartum kall". Kvinnor lider av reumatism.
5. Hantera vatten under lång tid. Långvarig hantering av kallt vatten kan orsaka reumatism.
6. Dålig blodkvalitet orsakar mikrosirkulationsstörningar. Av olika skäl kan blodet i den mänskliga kroppen orsaka lesioner, vilket resulterar i en stor blodkoncentration, en minskning av förmågan att passera genom kapillärerna, en snabb sedimentationshastighet av röda blodkroppar och lätt tillslutning av avsmalnade kapillärer, vilket orsakar mikrosirkulationsstörningar i kapillärerna. När ett stort antal kapillärer blockeras i en led eller leder, producerar lederna och lederna runt lederna steril inflammation på grund av brist på näringsämnen och syre. I sin tur orsakar det ben- och ledsjukdom och lider av reumatism.
7. Genetiska faktorer. Enligt reumatologernas statistik: reumatism har en viss ärftlig karaktär och ungefär 17% av patienter med reumatism lider av medfödd reumatism på grund av ärftlighet.
8. Läkemedelsfaktorer. Det är ett trepunktsläkemedel, och kinesiska och västerländska mediciner, särskilt västerländsk medicin, för behandling av reumatism har en mycket betydande negativ effekt. När du tar läkemedel under lång tid minskas matsmältningsfunktionen i magen, funktionerna i olika delar minskas, människans immunitet försämras och konstitutionen är värre. Det är ett akut oavsiktligt trauma, förkylning, feber och en inflammatorisk reaktion. Eftersom näringen inte kan fyllas i tid är immuniteten emellertid ännu sämre, och kyla, fukt och värme är lätt att dra nytta av och blir kronisk reumatism.
9. Träna. Strain skador är muskeltrötthetsskada. När människor är engagerade i en enda övning under lång tid, upprepa en viss enskild åtgärd i arbetet, eller sitta och träna under lång tid, kommer det att bli en stamcervikal spondylos, smärta i ryggen eller andra sjukdomar.
10. Smittsamma faktorer. Infektion är en viktig orsak till en mängd reumatoid artrit. Till exempel ledinflammation orsakad av invasion av leder av olika patogener såsom bakterier, virus, mögel, mycoplasmas och spirochetes.
Förebyggande
Reumatisk förebyggande av immunsjukdomar
1. Sträva efter tidig diagnos och tidig behandling. Även om sjukdomen är starkt inaktiverande, kan patienter med ledsvullnad och smärta bibehålla sin vaksamhet, tidig diagnos och tidig och rimlig behandling för att kontrollera deras utveckling, minska funktionshinder och till och med bota.
2. Stärka träningen och förbättra fysisk kondition. Regelbundet delta i fysisk träning eller produktionsarbete, stärka fysisk kondition, förbättra sjukdomsförmågan och försvar mot vind, kyla, fukt och invasion.
3. Undvik vind, kyla och fukt. Efter patientens arbete eller träning, ta inte uppvärmningssvett för att komma in i kallt vattenbadet, blåsa inte vinden; dynan, täcken ska tvättas ofta för att hålla ren och torr; underkläder ska bytas ut i tid efter svettning. Boendemiljön är inte solig och luften cirkulerar.
4. Var uppmärksam på arbete och vila. Överarbetad är rättfärdigheten sårbar och vind, kyla och fukt kan utnyttjas. Därför är det mycket viktigt att uppnå en kombination av arbete och vila, en diet, ett vanligt liv och ingen ansträngning att göra, och måttliga aktiviteter och vila.
5. Behåll ett normalt sinnestillstånd. Kliniska patienter har bekräftat att mental stimulering, överdriven sorg, humördepression, etc. också är en av de viktiga faktorerna som orsakar sjukdomen, och efter att ha lidit av sjukdomen förvärrar humörsvängningar ofta tillståndet. Därför spelar en normal psykologisk tillstånd en viktig roll för att upprätthålla kroppens normala immunfunktion.
6. Förhindra och kontrollera infektioner. Viss reumatism orsakas av infektionssjukdomar som tonsillit, faryngit, bihåleinflammation, kronisk kolecystit, karies, etc. Det antas att detta beror på den mänskliga kroppens immunsvar på patogenerna av dessa infektioner. Därför är det också viktigt att förebygga infektion och kontrollera infektioner i kroppen.
Komplikation
Reumatiska immunsjukdomar komplikationer komplikation
Symptom
Reumatiska immunsjukdomssymtom Vanliga symtom avser (tå) domad ledsvullnad och låg feber
1. feber
Det är ett vanligt symptom på reumatisk immunsjukdom, som kan vara låg feber, måttlig feber eller hög feber.Det kan ofta kännetecknas av oregelbunden feber, vanligtvis ingen frossa, antibiotika är ineffektiva, och blodsedimentationen är snabb, såsom systemisk lupus erythematosus, vuxen kön Sjukdom, akut neutrofil feber, pannikulit etc. kan vara feber som det första symptom.
2. Smärta
Det är det huvudsakliga symptomet på reumatisk immunsjukdom och en viktig orsak till dysfunktion. I smärtan vid reumatiska immunsjukdomar är smärta som härrör från lederna och dess tillbehörstrukturer den vanligaste, men smärta i lemmarna och bagageutrymmet ses också i skadorna i det viscerala och nervsystemet. Ledsmärta, nack- och axelsmärta, smärta i ryggen och hälsmärta är ofta de viktigaste manifestationerna av reumatism, ibland åtföljd av svullnad i lederna. Reumatoid artrit har ofta symmetrisk svullnad och smärta i lederna, speciellt i fingerleden och handledsleden; ankyloserande spondylit har smärta i ryggen, förvärring i vila, kan åtföljas av hälsmärta, röda ögon; reumatisk polymyalgi Smärta i nacke och axlar, smärta i musklerna i musklerna och muskelsvaghet. Ledsmärta, svullnad, kontrollera sedimentationen med högt blod, positiv vindliknande faktor är reumatismens prestanda. Reumatiska immunsjukdomar orsakar ofta ångestbesvär.
3. Hudslemhinnesymtom:
Systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis / polymyositis, Behcets sjukdom, pannikulit och torrt syndrom kan inkludera utslag, ljuskänslighet, munsår, vulvarsår, ögonsymtom, retikulär cyanos och hudsår.
4. Reynolds tecken:
När fingret (tå) är kall eller känslomässig verkar det vitt, då är det lila, rött eller åtföljt av domningar och smärta i fingret (tå). Allvarlig hudsår kan ses i sklerodermi och reumatoid. Artrit, blandad bindvävssjukdom, systemisk lupus erythematosus.
5. Muskel
Det kan vara muskelsmärta, muskelsvaghet, förhöjda muskelenzymer, elektromyografi manifesteras som myogen skada, såsom dermatomyositis / polymyositis, blandad bindvävssjukdom, systemisk lupus erythematosus.
6. Systemskada:
Vissa reumatiska immunsjukdomar, särskilt autoimmuna bindvävssjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc. kan ha flera organskador, såsom manifesteras som kardit (kardit, myokardit, endokardit), njure Skador (proteinuria, hematuri, ödem, hypertoni, njursvikt), blodsystem (leukopeni, reduktion av röda blodkroppar, trombocytopeni, blodtransfusion, etc.), luftvägar (interstitiell lunginflammation, lunghypertoni, pleural effusion), Matsmältningssystem (leverfunktionsskada, gulsot) och så vidare.
7. Har ofta autoantikroppar:
Antinuklara antikroppar, anti-ds-DNA-antikroppar, anti-ENA-antikroppar, antikroppar mot blodplättar, antikardiolipinantikroppar, reumatoidfaktorer och liknande.
8. Systemisk vaskulit.
Det är en typ av inflammatorisk sjukdom med vaskulärt inflammatoriskt svar som den huvudsakliga patologiska förändringen, inklusive arterit, gigantisk cellartitit, nodulär polyarterit och Wegs ödem. Symtomen är mer komplicerade, och det finns ofta symtom som snabb blodsedimentation, feber, systemskada etc., vilket kräver att en erfaren professionell läkare ska diagnostisera.
9. Patienter med blandad bindvävssjukdom
Kliniskt finns det ofta många symtom på samma gång, såsom svullnad fingrar, Raynauds fenomen, vaskulit i fingerspetsen, muskelsmärta, svullnad i lederna och smärta, stjälkar när man äter, lungor, hjärta och till och med Njurskador liknar systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, myosit och reumatoid artrit, men det kan inte tydligt diagnostiseras som någon av dessa sjukdomar, och höga titrar av anti-ribonukleoproteinantikroppar kan upptäckas i patientens blod. Denna typ av patient diagnostiseras ofta med blandad bindvävssjukdom.
Patienter med MCTD, vissa patienter, blandad bindvävssjukdom manifesteras som en oberoende sjukdom, vissa patienter kan gradvis utvecklas till typisk sklerodermi eller systemisk lupus erythematosus, medan blandad bindvävssjukdom endast är sklerodermi eller system Befintlig prestanda hos lupus erythematosus. Därför tror vissa människor att blandad bindvävssjukdom inte är en oberoende sjukdom. Behandlingen av blandad bindvävssjukdom använder huvudsakligen olika läkemedel baserade på de enastående kliniska manifestationerna under en viss period.
10. Interstitiell fibros i lungorna
Patienter med pulmonell hypertoni har ofta ett allvarligt tillstånd och bör behandlas aggressivt.
Reumatoid immunsjukdom är en grupp muskuloskeletala sjukdomar som huvudsakligen orsakas av medicinsk behandling, inklusive diffusa bindvävssjukdomar och mjuka vävnader runt lederna och lederna orsakade av olika orsaker, inklusive sjukdomar såsom muskler, senor och ligament. En växande mängd data indikerar att genetiska faktorer är nära besläktade med reumatiska immunsjukdomar. Redan 1889 påpekades att reumatiska immunsjukdomar ofta kan förekomma bland medlemmar i samma familj. Sedan dess har det också visat sig att den familjära incidensen är högre. Barn med reumatism i sina föräldrar har en högre förekomst än barn utan reumatism.
Studier av en-ovala tvillingar tyder på att en av dem har reumatism, och ytterligare 20% av dem kan också utveckla sjukdomen. Därför, efter mycket forskning om reumatismspatienter, tror vissa forskare att mottagligheten för reumatism är relaterad till autosomala recessiva gener, men det har inte bekräftats ytterligare av andra forskare. En annan studie av 40 par tvilling-ovala tvillingar hade bara två identiska medicinska historia av reumatiska immunsjukdomar.
Det humana leukocytantigensystemet (HLA), som är genetiskt innerverat på den korta armen av kromosom 6. HLA har utförts hos patienter med reumatism, vilket visar att HLA-BW35 är förknippad med mottaglighet för reumatisk immunsjukdom. Finska reumatismspatienter står för huvuddelen av HLA-BW35, medan brittiska människor med reumatoid immunsjukdom HLA-BW15 står för ett litet antal. Därför kan förhållandet mellan reumatisk immunsjukdom och HLA-typ också vara relaterat till ras.
Patienterna med reumatoid artrit har högre HLADRβ1 * 0405-alleler än den allmänna populationen; förlusten av C1q-, C2- och C4-gener hos patienter med systemisk lupus erythematosus är högre än hos den allmänna populationen, vilket indikerar förekomsten av mottagliga gener. Känsliga gener förbättrar inte bara känsligheten utan påverkar också svårighetsgraden av sjukdomen.
Därför förmodas det att förekomsten av reumatism är nära besläktad med ärftlighet, eller genetisk arv är en predisponerande faktor för början av reumatism, men det finns fortfarande otillräckliga bevis för att bevisa att reumatisk immunsjukdom är en genetisk sjukdom. Med tolkningen av mänsklig genetisk kod kommer utvecklingen av molekylärbiologi, förhållandet mellan genetik och patogenesen av reumatiska immunsjukdomar att erkännas mer och mer av människor, och genterapi kommer att bli verklighet.
Undersöka
Reumatism undersökning av immunsjukdom
1. rutininspektion
2. Allmänna immunindikatorer
Immunoglobulin, ESR, komplement, cirkulerande immunkomplex, C-reaktivt protein, ASO, RF, Peking, Kina-Japan vänskapssjukhus, Zheng Chengwu
3. Autoantikroppar
ANA, dsDNA
anti-ENA-antikropp (Sm, SSA, SSB, Jo-1, Sc1-70, U1-RNP, r-RNP)
Anti-histon antikropp, anti-nukleosom antikropp (AnuA), anti-centromere antikropp, anti-nukleosid antikropp, anti-nukleosom membran antikropp
anti-AKA-antikropp, anticyklisk prolinpolypeptidantikropp (CCP)
Antifosfolipid antikropp: antikardiolipin antikropp (ACL antikropp)
Anti-neutrofil cytoplasmisk antikropp (ANCA) och anti-GBM antikropp
Smidig muskelantikropp (ASMA), anti-lever njur mikrosomal antikropp typ 1 (anti-LKM1)
Anti-mitokondriell resistens (AMA, AMA2)
4. Synovial fluid testing
5. Genetisk markörundersökning: såsom HLA2B27, HLA2DR2, HLA2DR3, HLA2B5, HLA2B7, etc.
6. Bildundersökning
Gemensam avbildning
artroskopi
angiografi
7. Patologisk undersökning
Njurbiopsi
Reumatoid nodulbiopsi
Fiberoptisk bronkoskopi lungbiopsi
Labial körtelbiopsi och parotid angiografi
Diagnos
Diagnos och diagnos av reumatisk immunsjukdom
