otogen hjärnabscess
Introduktion
Introduktion till otogen hjärnabcess Otogen hjärnabcess avser en hjärnabcess som orsakas av mellanörelsinfektion som invaderar hjärnan, och det är en allvarlig komplikation av suppurativt otitis media, vilket är livshotande; det är komplicerat av kolesteatoma otitis media. Abscesser är mestadels belägna i den temporala loben, följt av cerebellum, och andra abscesser och flera abscesser är sällsynta. Otogen hjärnabcess är det vanligaste och mest allvarliga fallet med olika intrakraniella komplikationer. Skanning är viktigt för tidig diagnos. Prognosen för denna sjukdom är dålig, och tidig och lämplig behandling kan ofta minska dödligheten. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ventrikulit meningit
patogen
Etiologi för otogen hjärnabcess
Bildningen av hjärnabcess kan i allmänhet delas in i tre steg:
(1) Lokaliserad encefalitperiod: trängsel i hjärnvävnad, ödem, infiltration av inflammatoriska celler och senare mjuknad och nekrotisk mjukvävnad, och många små kondenseringszoner dök upp.
(B) suppurationsfasen: kondensationszonen smälts samman för att bilda en abscess.
(C) kapselns bildningsperiod: efter 3 till 4 veckor bildar granulerna, fibrös bindväv och glialceller en kapsel runt abscessen, och kapslarna är tjocka och tunna, och hjärnvävnaden runt kapseln är edematous. Abscessen fortsätter att öka, och den omgivande vävnaden komprimeras, vilket kan ge lokala tecken.Om den kollapsar i det närliggande ventrikel- eller subaraknoida utrymmet bildar den svår ventrikulit och hjärnhinneinflammation och orsakar till och med dödlig fulminant meningit. Om det intrakraniella trycket stiger betydligt Hög, hjärnvävnadsförskjutning, sedan bildning av cerebral pares, temporär lobabcess uppstår ofta i cerebellär snitt, cerebellär abscess är vanligare i occipital foramen, kan uppstå andning, snabb hjärtstopp och snabb död.
Förebyggande
Otogenic förebyggande av hjärnabcesser
Denna sjukdom sammanfaller ofta med andra otogena intrakraniella komplikationer. Om behandlingen av öronsjukdom försummas under behandlingen, leder det ofta till död eller återfall av abscess. Denna sjukdom orsakas av att otitis media inte behandlas snabbt eller felaktigt behandlas. Därför bör patienter komma ihåg:
1. Lider av otitis media bör undersökas regelbundet för att avgöra om det är en farlig "kolesteatomtyp";
2. Eftersom öronkanalen redan är smal, tro inte att "floden och leverläkaren. Injicera det olösliga pulvret inuti. När läkemedlet och pus bildar ett hårt block för att blockera hörselgången, kan pus inte rinna ut, invadera skallen och kasta ett stort misstag. Sjukdomen är allvarlig och patienter ska skickas till sjukhus för behandling.
Komplikation
Otogena komplikationer i hjärnabcess Komplikationer, ventrikulit, meningit
Ofta på grund av cerebral pares eller ventrikulit dör utbrott av diffus meningit.
Symptom
Symtom på otogen hjärnabcess Vanliga symptom Meningeal irritationstecken Ökat intrakraniellt tryck Hjärnabcess Meningit Låg feber koma
De kliniska manifestationerna av hjärnabcess kan delas in i fyra faser:
(A) början: ungefär några dagar finns frossa, feber, huvudvärk, kräkningar och mild meningeal irritation och annan tidigt lokal encefalit eller meningit.
(B) inkubationsperiod: i 10 dagar till flera veckor, inga uppenbara symtom eller oregelbunden huvudvärk, låg feber och sömnighet, depression, irritabilitet, mindre språk och andra psykiska symtom.
(3) Symptom: Varaktigheten är annorlunda, abscessen bildas och olika symtom visas.
1. Giftiga symtom: som feber eller normal kroppstemperatur, eller under normala, aptitlöshet, allmän svaghet.
2. Ökade symtom på intrakraniellt tryck: 1 huvudvärk är allvarlig, mer beständig, ofta förvärrad på natten, 2 kräkningar är sprayliknande, inte relaterade till kost, 3 medvetandestörningar, såsom apati, tröghet, till och med koma, 4 pulsförseningar och kroppstemperatur Inkonsekvent, 5 kan förefalla papilledema, 6 andra: såsom gäspningar, ofta medvetslös rörelse (gräva näsa, röra vid testiklarna etc.), personlighets- och beteendeförändringar.
3. Fokalsymptom: Fokalsymtom kan vara tidiga eller sena eller inte uppenbara.
Temporal lobabcess: 1 par lateral hemiplegi, 2 kontralateral central ansiktsförlamning, 3 afasi, 4 kontralateral lem tonic spasm, ipsilateral pupilutvidgning eller kontralateralt pyramidaltecken.
Cerebellär abscess: 1 central nystagmus, 2 ipsilaterala muskelspänningar försvagade eller försvann, 3 ataxi, såsom finger näsa är inte tillåtet, fel hänvisar till nivån, rotationsdynskinesi, gångsputum och så vidare.
(D) det sista steget: ofta på grund av cerebral pares eller ventrikulit dör utbrott av diffus meningit.
Undersöka
Undersökning av otogen hjärnabcess
1. CT-avsökning av huvudet: Den kan visa storleken och placeringen på abscessen, vilket är av stor betydelse för den tidiga diagnosen hjärnabcesser.
2. Hjärnas ultraljudundersökning: Abscess på skärmen kan uppstå vid mittlinjesvågskift.
3. Carotis cerebral angiografi: har en diagnostisk betydelse för hjärnabcess, men hjälper inte diagnosen cerebellär abscess.
4. Abscessiv diagnostisk punktering: Utöver undersökningen av skalbenets bottenspår kan den fortfarande användas för diagnostisk punktering genom mastoidhåligheten. De med ökat intrakraniellt tryck bör vara försiktiga i ländryggen för att förhindra cerebral pares.
Diagnos
Diagnos och diagnos av otogen hjärnabcess
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
Uppmärksamhet och hydrocephalus, identifiering av hjärntumör, otogena hjärnhydrops är två typer av trafik hydrocephalus och obstruktiv hydrocephalus, men vanligare med trafik hydrocephalus ökade hydrocephalus med intrakraniellt tryck Som huvudsymtom är systemiska symtom milda, inga fokalsymtom, CT-skanning i hjärnan eller MRI kan identifieras, hjärntumörer utvecklas långsamt, ingen historia av suppurativ otitis media och intrakraniell infektionssymptom.
