polyneurit
Introduktion
Introduktion till polyneurit Polyneurit, tidigare känd som perifer neurit, hänvisar till symmetriskador på de flesta perifera nerver orsakade av olika orsaker, främst kännetecknade av symmetri i de distala lemmarna, motoriska och autonoma störningar och lägre motoriska neuroner. Och sjukdomar med autonom dysfunktion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 瘫痪
patogen
Orsak till polyneurit
Patologiska förändringar:
1. Akut inflammatorisk demyeliniserande polyneurit: är en grupp autoimmuna sjukdomar som kan orsakas av infektion eller seruminjektion och vaccination.
2, metabola och endokrina störningar: diabetes, uremi, hematoporphyria, amyloidos, gikt, hypogonadism, akromegali, xanomatomatos, hemofili, kakexi orsakad av olika orsaker, brännskador och så vidare.
3, näringsstörningar: beriberi, pellagra, vitamin B12-brist, kronisk alkoholism, graviditet, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och efter operationen.
Kemiska faktorer (15%):
1, läkemedel: furanläkemedel, isoniazid, fenytoin, sulfonamider, vincristin, klorokin, etambutol, cytarabin och så vidare.
2. Kemi: kolmonoxid, koldisulfid, koltetraklorid, bensen och derivat därav (anilin, dinitrobensen, etc.), metanol, metylbromid, n-hexan, aceton, kloroform, kloropropen, klorobutanol, trikloretylen , organoklorpesticider, organofosforbekämpningsmedel (triklorfon, diklorvos, 1605, 1059) och så vidare.
3. Tungmetaller: arsenik, bly, kvicksilver, antimon, antimon etc.
Infektionssjukdom (5%):
1, direkt infektion av perifera nerver såsom spetälska, herpes zoster.
2, åtföljande eller sekundära till olika akuta och kroniska infektioner, såsom influensa, mässling, vattkoppor, kusma, skarlagnsfeber, infektiös mononukleos, leptospiros.
3. Toxiner som utsöndras av bakterier har särskild affinitet till perifera nerver, såsom difteri, stivkrampa och bacillär dysenteri.
Andra faktorer
1, bindvävssjukdomar: såsom lupus erythematosus, nodular polyarteritis, sklerodermi, reumatoid artrit och så vidare.
2, genetik: såsom ärftlig ataxi perifer neurit (Refsumsjukdom), progressiv hypertrofisk polyneurit.
3, andra skäl: såsom multipelt myelom, lymfom, polycythemia vera, cancer, onormal globulinemi.
4, orsaken är okänd: kronisk progressiv eller återkommande polyneurit.
Förebyggande
Flera förebyggande av neurit
1. Stärka fysisk träning och förbättra anti-infektionsförmågan.
2, rimlig justering av kosten, inte bara för att säkerställa omfattande näring, utan också för att förhindra överskott av näringsämnen, vilket leder till fetma, undvika tobak, alkohol.
3, för att undvika långvarig exponering för kemiska gifter, för långvarig användning av isoniazid, fenytoin, klorokin, sulfa-läkemedel och andra läkemedel, när symptomen på sjukdomen har hittats, bör avbrytas omedelbart.
Komplikation
Komplikationer med polyneurit Komplikationer av förlamning
Lammförlamning kan förekomma, ibland sensoriska störningar i segment- eller ledningsstråltyp, och vissa patienter kan ha komplikationer som blodtrycksinstabilitet, takykardi och onormal EKG.
Symptom
Symtom på polyneurit Symptom Muskulär atrofi, reflexer, försvinnande, kortikulär follikulär atrofi, fascikulation, sensation, manlig sexuell dysfunktion, positionssensation, hypotonisk astigmatism, interfalangeal muskel och intermuskulär muskelatrofi, diarré
De vanligaste kännetecknen för denna sjukdom är distal symmetri av lemmen, rörelse och autonom dysfunktion.
1. Alla typer av känslaförlust är i form av handskar och strumpor. Det kan åtföljas av en känsla av onormal känsla, hyperaktivitet och smärta. Smärtan är mikrofiberskadad neuropati (såsom diabetisk alkoholism porfyri), och AIDS, ärftlig sensorisk neuropati. paraneoplastisk sensorisk neuropati, invasiv neuropati, idiopatisk brachial plexus neuropati, ärftlig sensorisk neuropati, amyloid neuropati med isolerad sensorisk förlust.
2, distala motoriska motoneuroner i lemmarna: svåra fall med muskelatrofi och fascikulation, kvadriplegia senreflexer eller försvinner, sputumreflex är uppenbara, kan inte utföra fina uppgifter, distala änden är viktigare än den proximala, nedre extremiteten tibialis anterior, tibia Muskler, övre extremiteter mellan muskel, sakral muskel och intermuskel muskel atrofi, hand, fot dropp och tvärtröskel gång, deformitet i sen muskelkontraktur.
3, autonoma nervstörningar: ortostatisk hypotension, kalla ben, svettningar eller ingen svett, finger (tå) naglar skarpa, tunn hud, torr eller desquamation, vertikal hårsjukdom, afferent neuropati som leder till spänningsfri urinblåsan, Impotens och diarré.
Undersöka
Undersökning av polyneurit
1, cerebrospinalvätskeundersökning: normalt eller proteininnehåll ökade något.
2, EMG och nervledningshastighet: Om det bara finns en liten axelmutation är ledningshastigheten fortfarande normal, när det är allvarlig axonal degeneration och sekundär myelinförlust är ledningshastigheten långsam, EMG Det finns en neurologisk onormal förändring. När den segmentala myelinhöljet går förlorad och den axonala degenerationen inte är signifikant, invaderas ledningshastigheten, men EMG kan vara normal. Mätning av EMG och nervledningshastighet bidrar till nerven hos sjukdomen. Identifieringen av källskador och myogenisk skada är också gynnsam för differentieringen av axonala lesioner och segmentala demyeliniseringsskador Axonala lesioner visar en minskning i amplitud, medan demyelinlesioner visar en långsammare nervledningshastighet.
3, immunundersökning: vid misstänkta immunsjukdomar, kan användas för immunoglobulin, reumatoidfaktor, antikärnkroppsantikropp, antifosfolipidantikroppsdetektion och lymfocyttransformationstest och rektangulärt test av blommor.
4, nervbiopsi: nervvävnadsbiopsi kan ge mer exakta bevis för att bestämma arten och omfattningen av neuropati.
Diagnos
Diagnos och diagnos av polyneurit
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
Differensdiagnos
Kliniskt bör det identifieras med följande sjukdomar:
1, periodisk förlamning: inga tydliga handskar, sensoriska störningar av strumpor och sjukdomsförloppet är kortvarigt och återhämtar sig snabbt.
2, polio (polio sequelae): muskelspasmer som är mest asymmetriska och ingen hudförlust.
3, subakut kombinerad degeneration av ryggmärgen: kan ha symtom på multipel neuropati såsom domningar i extremiteterna och försvagade muskler, men ökad muskelton, hyperreflexi och positiva tecken på pyramidala kanaler kan identifieras.
