reumatisk chorea
Introduktion
Introduktion till reumatisk danssjukdom Reumatoid chorea, även känd som liten chorea eller Sydenham chorea, är vanligare hos flickor i åldrarna 5 till 15. Det kännetecknas av ofrivilliga, oregelbundna snabba dansrörelser, minskad muskelton och psykiska störningar. Förekomsten av post-puberteten minskar snabbt, ibland hos vuxna kvinnor, främst gravida kvinnor. Encefalit, difteri, vattkoppor, mässling, kikhoste och andra infektioner, systemisk lupus erythematosus och kolmonoxidförgiftning kan orsaka denna sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0008% Känsliga personer: de flesta barn mellan 5 och 15 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ledvärk, erytem
patogen
Orsaker till reumatisk chorea
Reumatism (35%):
Sjukdomen är nära besläktad med reumatism, som ofta är en manifestation av akut reumatism. Graviditetsinducerade chorea hos gravida kvinnor är också oftast återfall av reumatisk chorea.Det kan också ses efter skarlagnsfeber, difteri och andra infektionssjukdomar. Lesionerna är huvudsakligen i hjärnbarken, striatum, cerebellum, substantia nigra, etc., och visar en ospecifik reversibel inflammatorisk lesion, vaskulär överbelastning i lesionen, perivaskulära lymfocyter och plasmaceller infiltration och diffus degeneration av nervceller.
Förebyggande
Reumatoid dans förebyggande
Små chorea är en vanlig manifestation av reumatisk feber i hjärnan. Cirka 1/4 av patienterna har utvecklat reumatisk feber såsom ledvärk, ofta ont i halsen, erytem i huden, reumatisk hjärtsjukdom, ungefär 1/2 i eller efter sjukdomen. En mängd reumatiska feberfenomen förekommer, så förebyggande och behandling av reumatisk feber är nyckeln. Sjukdomen är långsam på grund av långsam uppkomst och tidiga symtom är inte uppenbara. Hos barn kan det manifesteras som distraherad, rastlös, minskande akademisk prestation, besvärliga kroppsrörelser, etc. Lärare felaktigt diagnostiserade som att ha neurotism eller stygg, bör det noteras att sjukdomen har en bra prognos, men kan återkomma, och döden beror ofta på komplikationer.
Komplikation
Reumatoid chorea komplikationer Komplikationer, ledvärk, erytem
Den allvarligaste komplikationen av sjukdomen är döden.
Symptom
Symtom på reumatoid chorea vanliga symtom ataxi ofrivillig rörelse, uppmärksamhetsbrist, minskad muskelspänning
Sjukdomen förekommer oftast hos barn eller ungdomar i åldern 5 till 15 år. De flesta av dem är kvinnor, vanligtvis med subakut början. I ett tidigt skede har de ofta rastlöshet, irritabilitet, ouppmärksamhet och andra manifestationer. Obs.
Först symptomen på nervsystemets skada
(1) Symtom på bottenavsnittet: manifesteras som plötsliga, snabba, oregelbundna, meningslösa dansliknande ofrivilliga rörelser, ofta från ena sidan av lemmen, och sedan till motsatt sida, mer lemmasymtom än underbenen, till och med begränsad På ena sidan, från tid till annan, finns det fingerflexion och förlängning, vänder spiralarmen, sparkar i knäet och böjer knäet, etc. Den ofrivilliga rörelsen i ansiktsmuskeln kan ses genom att pressa ögonbrynen, öppna munnen och tungan, etc., som om man gör ett ansikte, kan musklerna i stammen se ut som skarpa och bröstet och ryggen på ryggraden. Vridning och andra åtgärder, om det påverkar svälja, kan orsaka sväljning vid artikulering av ljud och andningsmuskler, dysartri och oregelbunden andning, de ovannämnda ofrivilliga rörelserna förvärras under känslomässig spänning, lättas när det är tyst, försvinner under sömn och försvinner allvarligt nästan hela dagen Stoppa, påverka vardagen och inte kunna stå upp och sitta.
(B) cerebrala kortikala symtom: emotionell instabilitet, irritabilitet, påverkar ofta sömn och vila, allvarliga fall kan ha mental förvirring och agitation.
(C) cerebellära symtom: muskelspänningen reduceras avsevärt, senreflexer försvagats eller till och med försvann, action bensokinon, ataxi.
För det andra systemiska symtom
De flesta patienter har feber, ont i halsen, tonsillit, ledvärk och andra symtom på reumatism före eller under sjukdomsförloppet. Hjärtfrekvensen kan öka, hjärtförstoring och mumling när hjärtat drabbas.
Undersöka
Reumatoid choreaundersökning
Laboratorieundersökning
(1) Serologisk undersökning ökade antalet vita blodkroppar, accelererad erytrocytsedimentationsgrad, ökad C-reaktiv proteintiter och ökad anti-streptolysin "O" -titer. Eftersom denna sjukdom förekommer oftare på 2 till 3 månader, eller till och med 6 till 8 månader efter streptokockinfektion, har många barn ofta negativt för streptokockundersökning under dansliknande rörelser. Immunfunktionstester, IgG, IgM, IgA kan ökas.
(2) Hemolytisk streptococcus i grupp A kan upptäckas genom svalgkulturskultur.
2. Andra inspektioner
(1) EKG kan ha förändringar i reumatisk hjärtsjukdom.
(2) EEG icke-specifik diffus långsam våg- och mild spänningsförändring, ett litet antal patienter har epileptiska vågliknande avsnitt.
(3) Bildundersökning CT för de flesta barn uppvisade lågdensitetslesioner och ödem i caudatkärnan MRI visade att caudatkärnan, putamen och globus pallidus ökade och T2-vägd bildsignal ökade, vilket avtog med klinisk förbättring. PET visar en hög metabolisk förändring i striatum.
Diagnos
Diagnos och diagnos av reumatisk chorea
diagnos
Enligt ålder som börjar, reumatism och typiska neurologiska symtom före eller under sjukdomsförloppet är det inte svårt att diagnostisera.
Differensdiagnos
Först vanligt sputum: Också vanligare hos barn, men dess ofrivilliga rörelser är mer begränsade till vissa muskler eller muskelgrupper av stereotypa och upprepade tvingade rörelser, skiljer sig från denna sjukdom.
För det andra, tics-slang-syndrom: förekommer väl hos manliga barn, sjukdomen är kronisk och beständig och symtomen är fluktuerande. Förutom flera muskelrytningar kan det förekomma ofrivillig vokalisering och onormala språkåtgärder, till exempel svärande tal och rörelse.
För det tredje, hepatolentikulär degeneration: mer i början av ungdomar, kan också visa en dansliknande ofrivillig rörelse, men uppkomsten är långsam, progressiv förvärring, kopparmetabolismstörningar och familjens genetiska historia kan identifieras.
