juvenil epilepsi
Introduktion
Introduktion till ungdomars epilepsi Ungdomspilepsi avser epilepsipatienter mellan 13 och 20 år. Epilepsi, ofta känd som "epilepsi, shofar vind", är en kronisk sjukdom där plötsligt onormalt utsläpp av hjärnneuroner leder till övergående hjärndysfunktion. Epileptisk anfall (epilepticseizure) avser det kliniska fenomenet orsakat av onormala hjärnneuroner och överdriven hypersynkron urladdning. Det kännetecknas av plötsliga och övergående symtom, och det finns olika manifestationer av onormalt urladdade neuroner i hjärnan. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: tonåringar Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: epilepsi
patogen
Ungdom epilepsi etiologi
Först medfödda faktorer
Medfödda faktorer för ungdomars epilepsi inkluderar medfödda sjukdomar som hjärnamissbildning, hydrocephalus, kromosomavvikelser eller skada på modern före födseln.Det kan orsaka onormal hjärnutveckling och epileptiska anfall efter födseln.
För det andra genetiska faktorer
En del epilepsi har en genetisk predisposition, men ärftlighet är inte särskilt säker. Studier av epilepsi hos tvillingar har visat att barn med epilepsi har genetisk känslighet Familjeanalys och epidemiologisk undersökning av patienter med epilepsi indikerar att förekomsten av epilepsi hos barn med idiopatisk epilepsi är 3,8% -10,8%, upp till 19,8%. ~ 35%, signifikant högre än 1% till 4,6% av den symtomatiska epilepsin, den senare är 0,3% ~ 0,6% högre än den genomsnittliga personen, och ju närmare patientens blodförhållande, desto högre förekomst.
För det tredje de förvärvade faktorerna
Födelseskada: Det är en vanlig orsak till symtomatisk epilepsi hos spädbarn och små barn. Orsakerna till födelseskada är födelsetång, barnmorkssug, disproportionering av huvudbassängen, abnormitet i fostrets ställning, fosteröverskott, långt arbete och primipara ålder. Stor, tät födelseskanal osv., Hjärnhypoplasi, hjärnutvecklingshämning, hjärnatrofi, olika encefalit, hjärnhinneinflammation, patienter i hjärnabcess efter vissa människors död kan ha bevis på epilepsi; cerebral schistosomiasis, cerebral cysticercosis kan orsaka epilepsi; Näringsmetabolsksjukdomar: hypoglykemi, diabetisk koma, vitamin B6-brist, hypertyreos etc. kan orsaka epileptiska anfall.
Förebyggande
Ungdomars epilepsiförebyggande
1, ungdomar epilepsipatienter diet, bör undvika kryddig mat, sluta röka och alkohol för att undvika övertilfredsställelse, äta mer sojaprodukter, färsk frukt och grönsaker, mejeriprodukter, och höga proteiner och fosfolipidrika livsmedel.
2, ungdomars epilepsipatienter bör undvika överansträngning och spänning, undvika mental stimulans, stress, för att förhindra induktion och försämring.
3, epileptiska patienter när sjukdomen, bör omedelbart använda en handduk eller näsduk och andra mjuka föremål i patientens molar, hand haka för att förhindra skada på tungan och tänderna, och sedan lossa kläderna, bälten för att förhindra luftvägshinder.
4. När ungdomarepilepsi inträffar, om det finns lemmar som rycker, kan du använda sängkläder eller hand för att skydda lemmarna för att förhindra leddislokation och sprick. När krampan slutar är andningen inte jämn, hjälp patienten att göra konstgjord andning och återställa normal andning.
5. Ungdomar är i en stark tillväxt och utveckling och bör ges kalorifattig, högt vitamin, matsmältbar vätska eller halvflytande mat. Drick vanligtvis mycket varmt vatten för att hålla slemhinnorna fuktiga.
6, såsom tonåriga kontinuerliga kramper kan öka den basala metaboliska hastigheten i hjärnvävnad, hjärnvävnadens syrebehov ökade, vilket leder till ökat hjärnödem. Därför är kylning en nödvändig åtgärd för att minska hjärnödem och skydda hjärnvävnad. Fysisk kylning appliceras vanligtvis på barn med kroppstemperatur över 38,5 ° C. Använd till exempel 30% till 50% alkohol för att gnugga i badet eller lägga en ispack på huvudet.
7. Om anfallen av ungdomars epilepsi fortsätter, medvetandet är oklart och utsöndringarna i luftvägarna ökar, är det nödvändigt att suga i tid för att ta bort orala sekret och förhindra uppträdande av aspiration lunginflammation och asfyxi.
Komplikation
Komplikationer för ungdomsepilepsi Komplikationer av epilepsi
Påverkan på intelligens
Som en kronisk hjärtsjukdom orsakas epilepsi av onormal generering av hjärnkraften, därför kan epileptiska anfall orsaka skador på barn under tillväxt- och utvecklingsperioden, vilket påverkar den normala utvecklingen av barns intelligens, allvarliga barn och till och med intelligens. Låga, inlärningsproblem, dumma saker etc. För detta ändamål måste föräldrarna vara uppmärksamma på det, inte låta ögonblicket försumma, låta barnet stanna på startlinjen för alltid. Om det visar sig att barnet är sjukt, bör han föras till sjukhuset i tid. Ju tidigare behandlingen är bättre.
Psykologisk påverkan
Plats, art och sannolikhet och tid för epileptiska anfall kan orsaka psykologiska störningar av olika natur och grader. Ofta anfall leder ofta till spänning eller depression, överdriven aktivitet, olydnad och dåligt lärande. Psykomotorisk epilepsi kan kännetecknas av onormalt anfallsbeteende, paroxysmal fokal eller annan känslomässig upplevelse och plötsliga anfall av anfall. Det kan vara en förlamningsperiod efter ett stort anfall.
Förändringar i neurotransmittorer
Epilepsiexperter sa att en av de patofysiologiska mekanismerna för epilepsi orsakas av otillräcklig hämmande neurotransmittorer, överdrivande excitatoriska neurotransmittorer eller obalans mellan de två. Dessa neurotransmittorer har också en stor inverkan på beteendekognition. Excitatoriska neurotransmittorer såsom acetylkolin, glutamat och hjärnpeptider är nära besläktade med att upprätthålla beteende och aktivering av EEG, främja minne och lärande och påverka humör.
Effekten av antiepileptika
Hittills har olika typer av anti-epileptiska läkemedel vissa effekter på kognition och beteende, till exempel kan långvarig användning av fenytoin orsaka mental retardering, långvarig användning av karbamazepin, primidon, etosin, valproinsyra, etc. Det kan ha negativa effekter på barns beteende och inlärning och kan orsaka irritabilitet, ouppmärksamhet, lätt desorientering, etc., men får inte vägra anti-epileptisk behandling.
Symptom
Ungdomars epilepsisymtom Vanliga symtom Epilepsi kroppsstyvhet ... Orala kräkningar, vitt skum, kramper, medvetenhetsförlust, kramper, missade avsnitt, ofta skumning
Symtomen på ungdomars epilepsi är huvudsakligen indelade i epileptiska anfall och epileptiska anfall:
Ett litet epileptiskt anfall kallas också ett anfall och störningen av medvetandet är kortlivad och ofta. Den typiska manifestationen är att patienten har en kortvarig förlust av medvetande, det mesta av medvetandet är helt förlorat, och ibland är medvetsstörningen grunt, och det finns viss förståelse för omgivningen, kan höra frågan, men kan inte svara.
Kliniska manifestationer av epileptiska anfall: manifesteras som plötsligt avbrott i tal och aktivitet, blick i båda ögonen, ibland uppåtvänd, ibland blek, utan aura. Om du håller föremålet i handen och ibland bryter risskålen, fortsätter den ursprungliga aktiviteten efter att attacken slutat. De flesta av episoderna inträffar 2-15 sekunder, högst 1 minut, flera gånger om dagen till dussintals gånger. Plötsligt upphörde plötsligt.
En anfallsepisod kallas också en systemisk tonisk-klonisk attack, kännetecknad av förlust av medvetande och generaliserade kramper. Kliniska studier har funnit att epileptiska anfall svarar för cirka 50% av anfallen, mestadels mellan 1 år eller 14-17 år gamla.
Kliniska manifestationer av epileptiska anfall: stora avsnitt kan delas in i fyra perioder: (1) aura: yrsel, obehag i magen. (2) Stark period: Plötslig förlust av medvetenhet, faller till marken, lutande huvud, styvhet i extremiteterna, på grund av diafragmatisk kramp, gav patienten ett "lamm" som skrik, ansiktsskador, pupilutvidgning, apné, varar i tiotals sekunder. (3) sputum period: hela kroppens muskler har rytmiska ryckningar, biter ofta tungan, skumma i munnen, kan åtföljas av inkontinens, vanligtvis varar 1-3 minuter. (4) Återställningsperiod: Det tar vanligtvis tiotals minuter att vakna upp. Patienten kan inte komma ihåg attackprocessen, och hela kroppen är smärtsam och svag. Enskilda patienter har galenskap, kaos och förstörelse av människor under återhämtningsperioden.
Undersöka
Undersökning av ungdomars epilepsi
Laboratorieinspektion
Blodkemisk undersökning: Beroende på ålder, tillstånd, differentiell diagnos måste välja olika objekt. I allmänhet finns det blodkalcium, magnesium, natrium, blodsocker, bilirubin i blod, analys av blodgas, mjölksyra i blod, ammoniak, leverfunktion och liknande.
Cerebrospinalvätskeundersökning
Huvudsakligen för att utesluta sjukdomar såsom intrakraniell infektion, intrakraniell blödning. Förutom konventionell, biokemisk bakterieutstrykning bör den också användas för patologisk undersökning av mycoplasma, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, cysticercosis och uppmärksamhet på cytologisk undersökning av onormala vita blodkroppar. Undersökning av andra metaboliska avvikelser, såsom njurfunktion, analys av aminosyror i blodet, etc.
EEG-undersökning
EEG har inte bara viktigt diagnostiskt värde för att bestämma epileptiska anfall och bedöma typen av epilepsi, utan har också praktisk betydelse för den etiologiska diagnosen epilepsi.
Bildundersökning
CT- och MR-undersökning: den kliniska tillämpningen av CT har blivit ett viktigt sätt att diagnostisera epilepsi. Enligt den stora rapporten om fallfallet är den positiva frekvensen av CT-lesioner hos icke-selektiva epilepsipatienter i allmänhet över 50%. MRT är mer värdefullt för diagnos av epilepsi än CT.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ungdomars epilepsi
För närvarande beror grunden för diagnos av epilepsi hos ungdomar främst på kliniska manifestationer. Det typiska anfallet är avgörande för definitiv diagnos, så detaljerad, fullständig, noggrann och tydlig sjukdomshistoria, EEG-undersökning, CT-hjärna, upptäckt av blodkoncentration och andra relaterade undersökningar är alla Kan användas som en nödvändig bas för diagnos av epilepsi. Följande frågor bör dock klargöras när ungdomar diagnostiseras med epilepsi:
1 om paroxysmala symtom är epilepsi.
2 Om det är epilepsi, vilken typ av anfall är ett speciellt epileptiskt syndrom.
3 Om det är epilepsi, om det finns epileptogena skador, om det finns predisponerande faktorer och att veta vad incitamenten är. Eftersom de flesta personer med epilepsi har vissa medvetenhetsstörningar under attacken, kan inte patienten uttrycka episoden själv, och eftersom läkaren sällan ser anfallsprocessen för patienten, baseras de detaljerade medicinska historikuppgifterna huvudsakligen på patientens familj eller vittnen och samarbetar nära. Läkare gör rätt diagnos så att de kan få effektiv behandling i tid för att förhindra ytterligare förvärring. Dessutom är vissa tonåriga epilepsipatienter normala när de gör EEG-undersökning, då bör läkaren använda kliniska symtom som grund för diagnos.
Diagnos av ungdomars epilepsi:
1, de kliniska manifestationerna av plötsligt inträde, plötslig avslutning, kort varaktighet, upprepade attacker och kliniska symtom är mestadels stereotyp, de flesta av attackerna har inga uppenbara incitament. Även om kliniska manifestationer kan klassificeras som en typ av anfall. Men samma patient kan ha en eller flera typer av anfall. Sekundära avsnitt kan ha fokaltecken på nervsystemet eller mental retardering. Dessa karakteristiska kliniska manifestationer är ofta den primära grunden för diagnosen epilepsi.
2, anti-epileptisk läkemedelseffekt korrekt läkemedelsbehandling kan kontrollera anfallen hos de flesta ungdomar med epilepsi, varav vissa kan kontrolleras fullständigt. För fall med atypiska kliniska manifestationer och inga epileptiska vågor i EEG är anti-epileptisk läkemedelsbehandling ofta huvudgrunden för diagnos.
3, EEG är guldstandarden för diagnos av epilepsi, EEG onormal vågform, epileptisk våg har en speciell diagnostisk betydelse, EEG bör ha möjlighet till epilepsi när det finns en speciell epileptisk våg. Den kliniska diagnosen epilepsi kan emellertid inte enbart baseras på epileptiska vågor, vilket endast indikerar att risken för anfall är högre än för friska personer med EEG. Omvänt kan patienter med typiska kliniska manifestationer och normal EEG inte utesluta epilepsi.
