Arteriell emboli
Introduktion
Introduktion till artäremboli Arteriell emboli orsakas vanligtvis av emboli, vasokonstriktion, vasospasm och aneurysm. Arteriell embolisering avser en blodpropp eller främmande ämnen som kommer in i ett blodkärl som blir en embolus. När blodflödet stannar i en artär i en perifer artär eller en visceral artär med liknande kaliber hindras blodflödet. Arteriell emboli orsakas huvudsakligen av blodproppar, dessutom kan främmande organ som tumörer, luft och fett också bli emboli. Trombos är vanligast. 90% av blodproppar kommer från hjärtat, vanligt vid reumatisk hjärtsjukdom, förmaksflimmer och hjärtinfarkt. Embolism orsakad av blodproppar förekommer ofta hos kardiovaskulära patienter. Källan till emboli har följande aspekter: För det första kardiogenicitet Många rapporter indikerar att den vanligaste orsaken till perifer arteriell emboli är kardiogen. Embolisering var 94% av de med hjärtsjukdomar, varav 77% var förknippade med förmaksflimmer. Arteriosklerotisk koronar hjärtsjukdom, inklusive hjärtinfarkt, förmaksflimmer, kongestiv hjärtsvikt och parietal aneurysm, svarar för cirka 60%, och reumatisk hjärtsjukdom svarar för 20%. Reumatisk hjärtsjukdom och hjärtsjukdom, som båda har trombos i vänster hjärta. Vid reumatisk hjärtsjukdom, speciellt vid mitralstenos, åtföljs blodflödet i förmakarna av vindtemperaturskador på intima, och blodfibrer tenderar att fästa vid förmaksväggen för att bilda en tromb. Koronär hjärtsjukdom, särskilt när hjärtinfarkt, utvidgning av vänster kammare, svag sammandragning och blod inte kan vara tomt, är mer troligt att trombos. För det andra har kärl-härledda aneurysmer, embolisering av aterosklerotisk åderförkalkning under arterioskleros, nyligen rapporterats öka. Stora emboliiseringar kan vara resultatet av en blandning av stora aterosklerotiska material, trombi och gallalkoholkristaller som faller av i artärcirkulationen. Liten embolisering orsakas av frisläppandet av gallalkoholkristaller eller av att utsläpp av ulcerativa arteriosklerotiska fläckar. För det tredje, iatrogenic under de senaste åren, på grund av den omfattande utvecklingen av hjärtprotetisk ventilomvandling och artificiell blodkärlstransplantation, placering av pacemaker, arteriografi, hemodialys arteriovenös fistel, intra-arteriell inbyggnadskateter, aorta motpulsation ballongkateter applikation, kan Orsakar artäremboli. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0016% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bihåleinflammation, akut otitis media
patogen
Orsak till artäremboli
Orsak till sjukdom
1, tror västerländsk medicin
(1) Rökning, nikotin orsakar vasokonstriktion.
(2) Kall stimulering, orsakar vasospasm.
(3) Hormonnivån är störd och orsakar vasomotorisk dysfunktion.
(4) mögelinfektion, förutom många års observation, har många patienter haft en historia av trauma före sjukdomens början, några har skadats för några år sedan, eller till och med mer än 10 år sedan. Därför tros det att traumatisk blodstasis och kronisk persistent infektion också är en av orsakerna. Dessa faktorer orsakar små och medelstora arteriovenösa fistlar, icke-suppurativ inflammation och ökad blodviskositet, vilket leder till trombos, till och med tilltäppning av blodflöde, led i blodtillförselstörningar.
2, tror kinesisk medicin
(1) kall och våt invasion, stagnations vener.
(2) Traumatisk blodstasis, blockera venerna.
(3) känslomässiga störningar, qi-stagnation och blodstasis. Ovanstående faktorer blockerar meridianerna, får blodet och blodet att rinna dåligt, kan inte nå extremiteterna, lemmarna förlorar värmen av blod och blod, och orsakar smärta, sårbildning och till och med nekros är den huvudsakliga patogenesen för dislokation.
patogenes
Patogenesen inkluderar huvudsakligen följande doktriner:
1 Intimal skada och cellproliferation av glatt muskel, frisättning av celltillväxtfaktor, vilket leder till förtjockning av intima och ansamling av extracellulär matris och lipider.
2 störning av lipidmetabolism i arteriell vägg, lipidinfiltration och ansamling i artärväggen:
3 blodflödespåverkan på skjuvkraften orsakad av förgrening av artären, eller några speciella anatomiska delar (såsom lårartärens muskelrörsbrott), vilket resulterar i kronisk mekanisk skada. De huvudsakliga patologiska manifestationerna var aterosklerotisk plack i intima, degeneration eller förkalkning av media, och bildningen av sekundärt blod i lumen, som så småningom minskade lumen eller till och med fullständigt tilltäppt. Ocklusiva lesioner kan grovt delas upp i: huvudsputumtyp, femoral-sakral typ och multisegmenttyp som involverar huvud-iliac artär och dess distala artär. Ischemiska lesioner förekommer i det drabbade lemmet, vilket kan orsaka nekros i lemmen i svåra fall.
Förebyggande
Arteriell emboli förebyggande
Hyperlipidemi, hypertoni, rökning, diabetes, fetma och lipoprotein med låg densitet är låg riskfaktorer och är också fokus för förebyggande.
Komplikation
Arteriella emboliseringskomplikationer Komplikationer, bihåleinflammation, akut otitis media
Akut rinit, bihåleinflammation, akut otitis media, infektion i nedre luftvägar, systemisk infektion.
Symptom
Arteriell emboli symtom vanliga symtom manlig sexuell dysfunktion osteoporos låg ryggsmärta hud tunnare, glänsande håravfall, iliac artär beat försvagas eller försvann
Svårighetsgraden av symtom är nära besläktad med skadornas progression och antalet säkerheter. De tidiga symtomen är intermittent claudication, och den distala arteriella pulsationen försvagas eller försvann, såsom skadorna som finns i buken i den huvudsakliga iliac artären. Smärta kan förekomma i nedre delen av ryggen, höfter, vrister, i lårens baksida eller i kalvets muskler, ibland med impotens, och skador i lårbenen.
Smärta uppstår i kalvmusklerna. När lemmen är kroniskt ischemisk, krymper huden och blir tunn, blank, osteoporos, muskelatrofi, håravfall, förtjockning och deformation av nageln. Rastsmärta kan uppstå i det senare skedet, hudens temperatur reduceras avsevärt, cyanos, koldbröst och sår i den distala änden av lemmen.
Undersöka
Arteriell embolisering
Med tanke på det faktum att denna sjukdom är en systemisk sjukdom måste alla patienter undersökas i detalj:
1 allmän undersökning: blodlipidbestämning, elektrokardiogram, hjärtfunktion och fundusundersökning.
2 icke-invasiv vaskulär undersökning: ultraljud Doppler blodflödesundersökning och mätning av segmentärt arteriellt tryck, elektrisk impedans pletysmografi eller fotopletysmografi etc. för att förstå blodflödet i den drabbade lemmen. Ultraljud Doppleravbildning kan visa formen på blodkärlen och blodflödet.
3X-linjefilm: Ibland förekommer oregelbundna förkalkningar i de sjuka artärerna, och det är degenerativa förändringar som osteoporos i den distala delen av det drabbade lemmet.
4 angiografi: kan exakt visa platsen, omfattningen, utsträckningen, kollateralerna och tilltäppningen av de distala artärerna i lesionen, vilket är av stor betydelse för valet av kirurgiska metoder. Både magnetisk resonansangiografi (MRA) och digital subtraktionsangiografi (DSA) kan uppnå syftet med diagnos och vägledningsterapi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av artäremboli
Diagnos kan göras genom orsak, symtom och relaterade test.
Arteriosklerotisk ocklusiv sjukdom liknar symtomen på tromboangiitis obliterans och måste diagnostiseras differentiellt. Dessutom bör den skilja sig från arterit och arteriell emboli.
