Ulnar nerv pares
Introduktion
Introduktion till ulnar nervpares Ulnarnerven är nära den ytliga delen av humerus och ulnarolecranon (ulnarna nervspåret), vilket lätt påverkas av sprickor eller dislokation. Den typiska manifestationen av ulnarnerveparalys är den klorformade handdeformiteten, med ringfingret och lillfingret som tummen, tummen är ofta i bortföringsläge, fingrarna är separerade, den kombinerade rörelsen är begränsad och lilla fingerrörelsen förloras. Den sensoriska förlustzonen är huvudsakligen på den ulnära sidan av handen och stjälkesidan av den lilla fisken, lillfingret och ringfingret. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: armbågs valgus deformitet
patogen
Regel av ulnar nervpares
Orsak:
Ulnarnerven är den mest ytliga i den bakre aspekten av humerus och olecranon. Sticksåren eller sprickan påverkas lätt.Albågstödets komprimering, trauma, spetälska, humeral dysplasi och armbågs valgus deformitet kan också orsakas. Elbow-syndrom är också vanligt.
Elbow-valgus deformitet (35%):
Armbågsfogar med en vinkel på mer än 20 ° kallas armbågs valgus. Elbågs valgus deformitet efter armbågtrauma är mindre vanligt än armbågsvarus.De flesta patienter kommer för att söka behandling för sekundär armbågs ulnarneurit. Orsaken till sjukdomen orsakas mest av dålig behandling av armbågsbenet och lederna.
Elbow-syndrom (30%):
Ulnarnerven komprimeras på grund av traumatisk artrit i armbågen. Det finns ett förtjockat fibröst band mellan de båda ändarna av ulnar handleds flexor, som kallas ulnar syndrom. Det finns en bågsformad smal och djup benspår mellan den övre iliac crest och ulna örnen, och en djup fascia placeras på den övre för att bilda en benfibermantel, det vill säga en ulnär nervspår, även kallad ett armbågsregelrör. Inuti röret finns den ulnära nerven och den ulnära sidan av den främre rörelsen och venen.
Förebyggande
Ulnar nervförlamning förebyggande
1. Var uppmärksam på vila och undvik tryck på händer och armbågar.
2, på grund av känslan av handen av sjukdomen, är funktionen minskad, i de dagliga aktiviteterna för att skydda den drabbade delen, för att förhindra sekundär skada, såsom brännskador, skador och så vidare.
Komplikation
Ulnarna pares komplikationer Komplikationer armbågs valgus deformitet
Fingrarna är åtskilda, den kombinerade handlingen är begränsad och lilla fingerrörelsen går förlorad.
Symptom
Ulnar nerveparesymtom vanliga symtom förlamning handfunktion helt förlust av sensorisk handmuskelsatrofi
1. Den typiska manifestationen av ulnar nervskada är förlusten av liten muskelmotorisk funktion i handen, vilket påverkar den fina rörelsen hos fingret.
(1) ulnar i handledsens flexibilitet och på grund av den antagonistiska effekten av den radiella flexor digitorum, är handen sned åt den temporala sidan;
(2) Abdominal muskel pares och abduktion av tummen på grund av antagonism av bläckmuskeln;
(3) på grund av överdriven sammandragning av extensormuskulaturen, är fogen på fingerns bas för mycket utsträckt, ledens ände är böjd, den lilla fisken är platt, den interosseösa muskeln förvrängs, fingrarna separeras, stängningen är begränsad, lilla fingerrörelsen förloras och uppsökande läge förloras och den fina fingerrörelsen förloras. , 4-5 betyder att flexionsläget inte kan rätas ut, såsom en klorformad hand;
(4) När ulnarnerven skadas i mitten och nedre tredjedelen av underarmen, ses endast liten muskelförlamning av handen.
2, den sensoriska störningen på baksidan av handlinjen på linjalen, små fiskar, lilla fingrar och ringfingers hälften. Ulnarnerven, mediannerven, muskulokutan nerven och den initiala segmentet av iliac artär är nära anordnade för att bilda en vaskulär bunt, ofta kombinerad med skada.
Undersöka
Ulnar nervparesundersökning
Elektromyografi kontrollerar om nervskada och grad, och neurologisk undersökning.
Elektromyografi är en bioström som beskriver aktiviteten hos neuromuskulära enheter för att bestämma det funktionella tillståndet i neuromuskulära muskler, i kombination med klinisk diagnos av sjukdomen, och användningen av elektromyografi kan hjälpa till att urskilja lesionens myogena eller neurogenicitet. . För diagnos av nervrotkomprimering har EMG ett unikt värde.
Diagnos
Diagnos och differentiering av förlamning av ulnarna nerv
Diagnostisk grund
1. Rörelsen av lilla fingret går förlorad, flexionen av handleden och fingret är svag, tummen kan inte tas emot och handflatan är vänd, och handleden är partisk mot den temporala sidan när handleden är böjd.
2, små fiskmuskler och olika interosseösa muskler försvinner ofta.
3, lilla fingret och ringfingret känner sidohinder.
4, ofta har humeralfrakturer, armbågsförskjutning, handleds- eller armbågtrauma direkt skadar ulnarnervens historia, kan också ses hos patienter med Kashin-Beck sjukdom och spetälska.
5. EMG och nervledningshastighet är onormala.
Differensdiagnos
1, spel av median nerv (spel av median nerv): muskelatrofi distribuerat i underarmens öga 1/3 och stora fiskmuskler, och flexion. Patienten använde tummen och fotens bas under nypetestet.
2, kombinerad median nerv och ulnarnerv: skada på övre lemmas traumebrudd, etc., de två nervförlamningen i underarmens volar-sida av den lokala muskelatrofin, och membranet, humeral flexor longus, iliac crest kort handled Det finns ingen atrofi i musklerna, och storleken på de mellanmuskulära musklerna och mellanliggande musklerna är atrofi, och handflatorna är plana och "hands-on".
3, muskulokutan nerv injuiy: muskelatrofi framför underarmen.
