Strålning käke osteomyelit
Introduktion
Introduktion till radioaktiv käken osteomyelit Radioaktiv käken osteomyelit är en vanlig sjukdom orsakad av högdosstrålningsterapi för nasopharyngeal karcinom eller oral och maxillofacial cancer, vilket orsakar radioaktiv käft osteonecrosis och sekundär infektion bildar osteomyelit. Radioaktiv benmärg anses för närvarande vara summan av de tre faktorerna för strålning + trauma + infektion. Huvudsakligen baserat på förebyggande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Traumatisk osteomyelit
patogen
Radioaktiv käken osteomyelit
Radioaktiv osteomyelit är summan av tre faktorer: strålning, skada och infektion. När strålbehandling används för att behandla cancer bestrålas käkbenet samtidigt och blodkärlen i käkbenet utvecklas gradvis aseptisk endokardit. När bestrålningsdosen överstiger 50 Gy, är blodkärlets intima svällt, förtjockat och lumen är smalt. Fartygsemboli förekommer flera månader eller år efter bestrålningen, benet är inte näringsrikt och nekros uppstår, och periosteum har ingen ny benförnyelse. Vid denna tidpunkt, när en tandinfektion inträffar eller skadats av tanduttag, läktas inte det lokala såret på länge, och bakterierna invaderar och orsakar radioaktiv osteomyelit. För närvarande antas det att högdosbestrålning orsakar spontan nekros i käkbenet, och den bestrålade benvävnaden uppvisar "tre låga" egenskaper, nämligen lågcell, låg blodkärl och hypoxi. Vävnadssektionerna visade att bencellerna krympade, benbenet var tomt, osteoblasterna försvann, periosteum och märghåligheten var fibrotisk och blodkärlen emboliserades. På grund av bristen på blodnäring, i fallet med hypoxi och låg energi, har benvävnaden ingen reparationskompensationsförmåga, såret läker inte under lång tid, och det döda benet är inte lätt att separeras, vilket visar aseptisk nekros.
Förebyggande
Radioaktiv käke osteomyelit förebyggande
Säkerhetspåminnelse
1. För att förhindra förekomst av radioaktiv käft osteonecrosis och osteomyelit bör motsvarande förebyggande åtgärder vidtas. Välj lämplig strålningstyp, dos och strålning utifrån tumörens natur.
2, före strålbehandling, för att eliminera alla infektioner i och utanför munnen. Rengöring med full mun, borttagning av obotbara sjuka tänder, behandling av tandkaries, parodontit och andra sjuka tänder som fortfarande kan bevaras, avlägsnande av de ursprungliga metallproteserna i munhålan, aktiva proteser måste bäras igen efter avslutad radioterapi, Förhindra skador på slemhinnor.
Komplikation
Radioaktiva käken osteomyelit komplikationer Komplikationer Traumatisk osteomyelit
I det senare skedet kan pus bäras i näsa, näsa och mun.
Symptom
Radioaktiv kävbenmärgsinflammationssymtom Vanliga symtom Zhangkou svår sårinfektion mjuk vävnadsinfektion
Den allmänna sjukdomsförloppet är längre och lesionerna utvecklas långsamt. Halvåret till flera år efter strålbehandling reduceras salivutsöndringen hos de flesta patienter, tänderna är benägna att svåra kramper, sekundära odontogena infektioner eller långvariga ohelade sår på grund av tanduttag och andra skador, bildandet av sinus men mindre purulenta utsöndringar , ihållande smärta, dålig andedräkt. Ibland kan mjukvävnad såras och nekrotisk, döda ben utsätts utan att lossna och kronisk inflammation är länge. Om den periartikulära cellulit är sekundär kan olika grader av munöppning förekomma. Käftbenet kan bilda ett stort dött ben, som är separerat under lång tid, och mjukvävnaden i motsvarande område blir hård och ärret bildas. Patienten led av generaliserad svaghet, viktminskning och anemi och förlorade kroniskt.
Undersöka
Undersökning av radioaktiv käftosteomyelit
Detaljerad medicinsk historia, lokal undersökning och genomförbar röntgenundersökning för att bekräfta diagnosen.
Det totala antalet vita blodkroppar ökade och andelen neutrofiler ökade. När en abscess har bildats kan pus dras tillbaka från mitten av abscessen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av radioaktiv käftosteomyelit
Huvudsakligen baserat på historia med strålbehandling, kliniska manifestationer och röntgenfilmer, men bör skilja sig från återfall av cancer.
