muskelatrofi
Introduktion
Introduktion till muskelatrofi Muskelatrofi avser minskning av muskelvolym som orsakas av dystrofisk dystrofi, muskelfibstunnande eller till och med försvinnande. De viktigaste orsakerna är: neurogen muskelatrofi, myogen muskelatrofi, missbruk av muskelatrofi och andra orsaker till muskulär atrofi. Förutom de patologiska förändringarna i själva muskelvävnaden är muskelnäring nära besläktad med nervsystemet. Ryggmärgssjukdom leder ofta till muskeldystrofi och muskelatrofi. Patienter med muskulär atrofi stannar i sängen under lång tid på grund av muskelatrofi och muskelsvaghet och är benägna att få lunginflammation, hemorrojder etc. Dessutom har de flesta patienter symtom på bulbar pares, vilket utgör ett stort hot för patientens liv. Förutom läkare för behandling av muskelatrofi är självreglering mycket viktigt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: muskeldystrofi Myasthenia gravis syndrom
patogen
Orsak till muskelatrofi
Genetisk (10%):
Genetiska faktorer, 5% -10% av patienter med ärftlig, vanligtvis benämnd familjär amyotrofisk lateral skleros, autosomalt dominerande arv av vuxen typ, autosomal dominant ungdom eller recessiv arv, Det är svårt att skilja kliniskt från sporadiska fall.
Långsiktig icke-träning (25%):
Missa muskelatrofi De motoriska neuronskadorna orsakas av långvarig inaktivitet i musklerna, systemiska avfallssjukdomar såsom hypertyreoidism, maligna tumörer, autoimmuna sjukdomar och liknande.
Förgiftning (15%):
Förgiftningsfaktorer, excitatoriska toxiska neurotransmittorer. Efter utredning orsakades förlust av transportfunktion hos vissa patienter av onormal anslutning av transkriptionskopian av transporter-mRNA i motorcortex.
Immunisering (15%):
Immunfaktorer, även om flera antikroppar och immunkomplex har detekterats i serumet från MND-patienter, finns det inga bevis för att dessa antikroppar selektivt kan inriktas mot motorneuroner som motoriska neuroner. Det tros nu att MND inte är en autoimmun sjukdom i nervsystemet.
Sjukdomsfaktorer (20%):
Myogen muskelatrofi är vanligt vid muskeldystrofi, dystrofisk myotoni, periodisk förlamning, polymyositis, trauma som krossyndrom, ischemisk myopati, metabolisk myopati, endokrin myopati , läkemedelsinducerad myopati, neuromuskulära överföringsstörningar såsom myastenia gravis.
Förebyggande
Förhindrande av muskelatrofi
1. Håll ett optimistiskt och lyckligt humör.
2. Justera dietstrukturen rationellt.
3, arbeta och vila.
4, strikt förebyggande av förkylningar, gastroenterit
5, fysioterapi, öka muskelstyrka träning, gångträning, varmt bad, massage, akupunktur.
6, applicering av B-vitaminer och B1, B6, B12 kombinerad applicering.
7, kinesisk medicinsk behandling: användning av ginseng, Astragalus, hela insekter, sköldpaddsskal, angelica och annan kinesisk örtmedicin.
Komplikation
Komplikationer i muskelatrofi Komplikationer muskeldystrofi myastenia gravis syndrom
Kan orsaka muskeldystrofi, myasthenia gravis-liknande syndrom.
Symptom
Muskelatrofi Symtom Vanliga symtom Lår Muskel Atrofi Interosseös muskel och fisk Muskel Atrofi Skapulärt band Muskel Atrofi Hand Muskel Atrofi Myasteni Tyngdkraft Kalv Muskel Atrofi Ansiktsmuskel Atrofi Muskelsmärta Hip Muskler Skada Arm Muskel Strain
Lårmuskelatrofi: lårmuskelatrofi hos patienter med lårbenshuvudnekros är ett vanligt fenomen, vikten av muskelatrofi är annorlunda, de flesta patienter med lårmuskelnekros kan återhämta sig från lårmuskeln atrofi, men några lårmuskeln patienter kan inte förlora sina lårmuskler för livet. Återställning, som allvarligt påverkar gångavstånd för patienter och livskvalitet för patienter. 100% av patienterna med avancerad nekros i femoralhuvudet har varierande grader av lårmuskelatrofi i de drabbade lemmarna. Påverkan på promenader hos patienter med nekros i lårbenshuvudet är mycket stor, vilket direkt begränsar återhämtningen av låret på det drabbade lemmet och begränsar patientens gånglängd.
Kalvmuskelatrofi: hänvisar till kalvmuskelatrofi hänvisar till stripad muskelnäring, muskelvolym är mindre än normalt, muskelfibrer blir tunnare eller till och med försvinner.
Muskelatrofi: en typ av muskelatrofi.
Muskelatrofi avser minskning av muskelvolym som orsakas av dystrofisk dystrofi, muskelfibstunnande eller till och med försvinnande.
1. Mild atrofi: Muskelfibrerna minskas något, utseendet på muskelvävnad är inte uppenbart deprimerat, muskelvävnaden lossnar, muskeln är svag och motståndsträning kan utföras.
2. Måttlig muskelatrofi: partiell atrofi och förlust av muskelfibrer, svagt utseende på muskelvävnad, minskning av beröringens längdriktning, lateral reduktion, uppenbar muskelsvaghet och motståndskraft mot rörelse.
3. Svår muskelatrofi: De flesta av muskelfibervävnaden krymper och de tillhörande benen utsätts. Det finns bara en liten mängd muskelfibrer i muskelvävnaden, muskelsvagheten är allvarlig och patienten förlorar den mest grundläggande träningsförmågan.
4. Komplett atrofi: Muskelfibervävnaden är fullständigt atrofierad och den motoriska funktionen som är förknippad med dess muskel förloras helt.
Skapulär muskelatrofi: symtomen och kliniska manifestationerna av progressiv muskelatrofi i proximal extremitet. Progressiv extremitet, proximal muskulär atrofi är ofta myogen atrofi, med proximala och trunkmuskler i extremiteterna, som ofta visar atrofi och svaghet i musklerna i skulder och bäcken. Om nackmusklerna är svaga, måste vissa patienter stödja dem för hand för att lyfta huvudet. Muskelatrofi i axelbladen utgör ett vingat axelblad.
Myogen muskelatrofi i bukspottkörteln: orsakas av själva muskelsjukdomen och kan också innehålla andra faktorer, såsom skulder- eller ansiktsskaftformad muskeldystrofi, bekräftad genom morfologisk undersökning av spinal muskelatrofi. Å andra sidan, när någon del av motorneuronerna skadas, reduceras acetylkolin som frigörs från den distala delen och den sympatiska näringseffekten försvagas, vilket resulterar i muskelatrofi.
Interosseous muskel och intermuskulär muskelatrofi: vanligtvis med liten handmuskelsvaghet och progressiv muskelatrofi, som kan påverka en sida eller båda sidor, eller från en sida till motsatt sida. På grund av atrofi på fiskmusklernas storlek är handflatorna platta, och de mellanliggande musklerna är atrofierade och har klorliknande händer. Muskelatrofi förlängs uppåt och invaderar gradvis underarmen, överarmen och axelremmen. Muskel ryckningar är vanligt och kan begränsas till vissa muskelgrupper eller utbredda, och det är lättare att framkalla genom att trycka på handen. Ett litet antal amyotrofiska muskelsvagheter kan initieras från tibialis anterior och tibialis muskulatur i de nedre extremiteterna eller från extensors i nacken, och individuellt från de proximala musklerna i de övre och nedre extremiteterna.
Undersöka
Muskelatrofikontroll
Först elektromyogrammet (EMG)
För det andra nervledningshastighet (NCV) inklusive motorledningshastighet (MCV), sensorisk nervledningshastighet (SCV), F-våg, H-reflektion
3. Framkallade potentialer (EP), inklusive hörselstimulerade evokuerade potentialer (BAEP), visuella framkallade potentialer (VEP) och somatosensorisk induktion av övre och nedre extremiteten (SEP)
Fjärde, evenemangsrelaterad potential (P300) Deras huvudsakliga tillämpningsområde
(1) Elektromyografi: Som ett sätt att mäta det motoriska systems funktion har den använts för att skilja mellan svag muskelstyrka och muskelatrofi, orsakad av myopati eller orsakad av neuropati eller andra orsaker. Genom nålelektromografin kan mätningen av muskler i olika delar av kroppen förstås: (1) huruvida muskelskadan tillhör neurogenisk skada eller myogen skada; (2) platsen för neurogenisk skada (främre hornceller eller nervrötter, nerver) (3) om lesionen är aktiv eller kronisk; (4) förmågan att nervregenerera, (5) att ge en grund för diagnos och differentiell diagnos av myotoni och dess klassificering. Det kan användas som en övervakningsmetod för oförklarlig muskelatrofi, domningar, svaghet, fysisk aktivitetsstörning och andra sjukdomar.Det kan också användas som en övervakningsmetod efter eller efter behandling av nervskada, samt en objektiv indikator för rehabilitering, funktionshinder och kriminalteknisk identifiering.
(B) nervledningshastighet: är en diagnostisk teknik för att bedöma den perifera motoriska nerven och den sensoriska nervledningsfunktionen. Används främst för diagnos av perifer neuropati såsom polyneuropati, ärftlig perifer neuropati, Guillain-Barré-syndrom, karpaltunnelsyndrom, perifera nervtrauma, etc., kombinerat med elektromyografi för att identifiera främre hornceller, nervrötter, perifera nerver och Myogena sjukdomar etc.
(3) Visuella framkallade potentialer: Det upptäcker främst lesioner i synvägar och används i stor utsträckning i oftalmologi för optisk neurit, retrobulbar neurit, optisk atrofi, synpropressionsskador, multipel skleros, visuella kortikala lesioner, okulär trauma, raket och andra sjukdomar. Den inre medicinen används främst för skador på den visuella vägen orsakad av diabetes, som spelar en viktig roll i tidig diagnos, lokaliseringsdiagnos, uppskattning av prognos och utvärdering av botande effekt.
(4) Hjärnstammens hörsel framkallade elektricitet: huvudundersökning av hörselnervskada, paroxysmal svimmelhet, akustiskt neurom, multipel nervskleros, aurikulär sputum och audiologisk undersökning efter perifer skada; objektiv utvärdering av hörseln utan samarbete, spädbarn och hysteriska patienter Det finns ingen hörselfunktion.
(5) Somatosensory framkallade potentialer: främst används för att upptäcka funktionella status för perifera nerver, nervrötter, ryggmärg, hjärnstam, talamus och hjärna. Tillämpas på Guillain-Barré syndrom, cervikal spondylos, posterior lateral skleros syndrom, multipel skleros, cerebrovaskulär sjukdom, neurogen blåsan, sexuell dysfunktion etc.
(6) Event-relaterade potentialer: kliniskt använt för diagnos och effektiv bedömning av demens, hjärnskada, kronisk encefalopati såsom leverenscefalopati, psykisk sjukdom och utvärdering av hjärnutveckling hos barn.
Diagnos
Diagnos av muskelatrofi
För diagnos av muskelatrofi kan vi göra det på följande sätt.
Först medicinsk historia
För muskelatrofi bör uppmärksamhet ägnas åt ålder, sjukdomens plats, sjukdomens början, sjukdomens längd osv., Akut början eller kronisk början utvecklas gradvis eller snabb utveckling. Oavsett om det är sensorisk störning, urin dysfunktion, atrofi är begränsad eller systemisk. Muskelns styrka, förhållandet mellan muskelsvaghet och muskelatrofi, oavsett om det finns muskelslag och smärta, förvärras eller minskas efter aktiviteten. Tidigare historia bör vara uppmärksam på förekomsten eller frånvaron av systemiska sjukdomar, såsom maligna tumörer och bindvävssjukdomar.
För det andra, fysisk undersökning
1. Var uppmärksam på muskelvolym och utseende: Diagnosen av muskelatrofi i klinisk bör jämföras på båda sidor, det vill säga fördelningen av muskelatrofi, graden, jämförelsen av bilaterala symmetriska delar och närvaron eller frånvaron av fasciculation.
2, muskelstyrka och muskelspänning: muskelatrofi åtföljs av låg muskelstyrka, så bör uppmärksamma jämförelsen av muskelvolym och muskelstyrka, uppmärksamma muskelstyrkan i muskelatrofi, muskelspänning. Inspektionen ska utföras i en varm miljö och i ett bekvämt läge. Patienter bör tillåtas slappna av så mycket som möjligt. Det kan bedömas genom att röra vid muskelns hårdhet och motståndet som känns när patientens lem är böjligt.
