bakteriell meningit
Introduktion
Introduktion till bakteriell meningit Bakteriell meningit är en allvarlig infektionssjukdom i centrala nervsystemet med en hög förekomst av dödlighet och följder. Vuxna är vanliga, särskilt barn. Många bakterier kan orsaka denna sjukdom, varav meningokockbakterier är mest, följt av influensabacillus, pneumokocker, Escherichia coli och andra grampositiva baciller, Staphylococcus, Lisi-plantor, anaeroba bakterier och så vidare. Det kan orsakas av bakteriell eller viral infektion. Symtomen på viral meningit är mycket milda, men symptomen på bakteriell meningit kan vara livshotande. Barn under 5 år får troligtvis utveckla denna sjukdom. Det förekommer vanligtvis som ett sporadiskt fall. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: perikardit, arytmi
patogen
Orsak till bakteriell meningit
Bakteriell infektion (95%)
80% av bakteriell meningit orsakas av följande tre typer av bakterieinfektioner, nämligen Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Under normala omständigheter förekommer dessa bakterier i stor utsträckning i den yttre miljön och kan vara parasitiska i människans näsa och luftvägar utan att orsaka skada. Ibland kan dessa patogener infektera centrala nervsystemet utan en klar orsak. Meningit kan också orsakas av en genomträngande penetrerande skada eller avvikelse av det autoimmuna systemet. Bakteriell meningit är mer troligt att uppstå hos patienter som har alkohol, splenektomi, kroniska öron- och näsinfektioner och pneumokock-lunginflammation och sigdcellanemi.
Mindre vanliga bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation är Escherichia coli (finns i kolon och avföring) och Klebsiella. Dessa bakteriella infektioner kan uppstå på grund av huvudskada, hjärn- eller ryggkirurgi, omfattande blodsysteminfektioner eller iatrogena infektioner. Patienter med dysfunktion i immunsystemet är emellertid mer mottagliga för infektion. Patienter med njursvikt och tar kortikosteroider är mer benägna att utveckla Listeria bakteriell meningit.
Meningit är vanligare hos spädbarn från 1 månad till 2 års ålder. Vuxna har mycket lägre chans att utveckla meningit om det inte finns särskilda riskfaktorer. I nära kontakt med människor, såsom militära träningsläger, högskola sovsal, kan det finnas en liten epidemi av meningokock meningit.
Förebyggande
Förebyggande av hjärnhinneinflammation
Rutinimmunisering kan förhindra infektion med Haemophilus influenzae. Immunisering kan också förhindra meningokock meningit på kort tid och kan användas vid epidemisk encefalit. Att ta antibiotika hos barn som är i nära kontakt med barn är ett annat sätt att förhindra spridning av bakteriell meningit.
Komplikation
Komplikationer av bakteriell meningit Komplikationer perikarditarytmi
Samtidig perikardit, arytmi.
Symptom
Bakteriell hjärnhinneinflammation Vanliga symtom Hypotension irritabilitet Obehag i raka koma kramper
De viktigaste tidiga symptomen på bakteriell meningit är feber, huvudvärk, nackstyvhet, ont i halsen, kräkningar, ofta åtföljd av luftvägssjukdomar, nackstyvheten behöver inte nödvändigtvis smärta, men när vristen är nära bröstet kan det orsaka smärta eller inte vara nära . Ovanstående symtom kan nå en topp hos vuxna inom 24 timmar och barn kan ta längre tid. Ungdomar och vuxna kan manifestera sig som irritabilitet, förvirring, slöhet och utvecklas till dumhet, koma och till och med döden. Infektion kan orsaka ödem i hjärnvävnaden, hindra blodflödet och orsaka stroke-liknande symptom. Vissa människor har anfall. Waterhouse-Friderichsens syndrom (progressiv progressiv infektion orsakad av Neisseria) manifesteras som svår illamående, kräkningar, inre blödningar, hypotoni, chock och till och med död.
Meningit hos barn under två år kan kännetecknas av feber, vägran att äta, kräkningar, irritabilitet, kramper, gråt högt, spänningar eller till och med utbuktning. Hindring av cirkulation av cerebrospinalvätska kan orsaka förstorat kranialhålighet (hydrocephalus). Spädbarn meningit under 1 år är inte som ungdomar och vuxna, och nackstyvhet kan inte uppstå.
Undersöka
Undersökning av bakteriell meningit
1, perifert blodundersökning: äldre på grund av minskad immunfunktion kan det totala antalet vita blodkroppar inte vara högt, men den neutrala klassificeringen ökar ofta.
2, cerebrospinalvätskeundersökning: typisk bakteriell meningit cerebrospinalvätska: utseende grumligt eller pusliknande, ökat tryck, protein ökat kvantitativt, upp till 1000 ~ 5000 mg / l eller mer, sockerinnehåll minskade, vanligtvis 0,055 ~ 0,1 mmol / L, och till och med lägre. Vid mätning av halten av cerebrospinalvätska bör blodsockret mätas samtidigt. När meningit förvärrar diabetes, kan sockerinnehållet i cerebrospinalvätska ökas eller normalt. Klorid reduceras. Det totala antalet vita blodkroppar är mestadels (500 ~ 1000) × 106 / L, främst neutralt. Gramutstryk och bakteriekulturer finns i motsvarande patogener.
3, avbildning undersökning: i allmänhet bör börja efter behandling, är tillståndet stabilt och sedan fortsätta. Det kan vara inflammatoriska förändringar i sinus och bröst. I allmänhet fanns det ingen uppenbar abnormitet i CT-skanning av bakteriell meningit. Hos vissa patienter var förbättringen av cerebellum uppenbar och ojämn förbättring.
Diagnos
Diagnos och identifiering av bakteriell meningit
Diagnos av bakteriell meningit:
På grund av den höga dödligheten för bakteriell meningit, särskilt Neisseria meningit kan orsaka dödsfall inom några timmar, måste den prioriteras högt. Barn över två år med oförklarlig feber, irritabilitet, slöhet, vägran att äta, kräkningar, krampor, stelhet i nacken bör överväga möjligheten till sjukdomen. Antibiotika bör ges innan testresultaten.
Ländryggen
En ihålig nål sattes in i den tredje och den fjärde ryggraden i slutet av ryggmärgen, kammen tappades i provröret och provet skickades till laboratoriet för undersökning.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt onormala utslag (vanligtvis röda eller lila fläckar), bulle, nackstyvhet och annan meningeal irritation. Ett tecken är att när barnets huvud böjs mot bröstet, är höft och knä ofrivilligt böjda, det andra är att när patientens lår är böjd, har läkaren ett större motstånd mot det knä som är böjd och böjd.
När det kliniskt misstänks för bakteriell meningit måste det snabbt fastställas att infektionskällan är en bakteriell, viral eller annan typ av infektion. Olika behandlingar utförs enligt olika orsaker.
För att tydligt diagnostisera bakteriell meningit och bestämma patogena bakterier, kan punktering i ländryggen utföras. Cerebrospinalvätskan tas och socker, protein, antal vita blodkroppar och klassificering, patogena bakterier undersöks och odlas för att behandla olika patogener med olika antibiotika.
Förutom midjesslitage kan blod, urin, kräk och svalg testpapper odlas för att kontrollera hudens pus för att hjälpa till att diagnostisera.
