inlåst syndrom
Introduktion
Introduktion till atresiasyndrom Locked-insyndrome, även känt som atresiasyndromet, är tillståndet i det efferenta tillståndet, vilket orsakas av basens lesion i pons. Huvudsakligen sett i cerebral vasculopati, mestadels bilateral tilltäppning av basilar artär pons, vilket resulterar i bilateral infarkt vid basen av pons. Patientens hjärnhalvsfärg och hjärnstam skyddas av retikulär aktiveringssystem, så medvetandet förblir vaken och förståelsen av språket är obehindrad. På grund av funktionen av oculomotoriska nerven och genomkärna nerven kan den belysa omgivningen med ögongloben. Upprätta kontakt. På grund av basala skador på ponsen blockerades emellertid både bilaterala hjärnstam och kortikospinala kanalen och den motoriserade efferentfunktionen hos bortförande kärnan förlorades. Patienten visade att han inte kunde tala, hade horisontell dyskinesi och bilateral förlamning. Tunga, svelg, ledartiklar, svällande rörelser har hinder, kan inte vända nackens axelrygg, lemmar full sputum, kan ha bilateral patologisk reflex. Därför, även om medvetandet är klart, men eftersom kroppen inte kan röra sig, inte kan tala, ofta misstas med koma. Behandlingen baseras på etiologisk behandling, men patienter dör ofta av allvarliga komplikationer. Därför bör orsaken vara så tydlig som möjligt, så snart diagnosen är LS, bör tidig uppmärksamhet behandlas av primärsjukdom, och hjärnstamfunktionen bör återställas. Det sena steget är främst att förebygga komplikationer, förebyggande applicering av antibiotika och slemhinneskyddande läkemedel för att förhindra lunginfektion. viktigt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: övre gastrointestinalblödning, sepsis
patogen
Orsaker till atresiasyndrom
Traumatisk hjärnskada (35%):
På grund av basala skador på ponsna, blockerades de bilaterala barken i hjärnstammen och kortikospinalvägarna, och den motoriserade efferenta funktionen i bortförande kärnan förlorades. Patienten visade att han inte kunde tala, hade horisontell dyskinesi, bilateral förlamning, tunga Det finns hinder i svalg- och svalgrörelser, svällande rörelser, och det är inte möjligt att vända nacke och axlar, och alla lemmar är förlamade, vilket kan ha bilaterala patologiska reflexer.
Sjukdomsfaktorer (15%):
Cirkulationssjukdomar orsakade av skador på nervceller orsakade av vissa sjukdomar (hypoton över-torsions torsion sekundär till central cerebral myelinolys), särskilt förstörelse av myelin, ocklusion eller bristning av cerebrovaskulär (vanligtvis basilar artär) blödning.
Läkemedelsfaktorer (10%):
Förgiftning orsakad av kroppen på grund av överdriven medicinering eller självmedvetenhet.
Förgiftning (2%):
Bitten av en orm (indisk gyllene orm).
Förebyggande
Atresia-förebyggande
Därför, när sjukdomen har diagnostiserats, förutom effektiv etiologisk behandling, bör komplikationer behandlas aktivt. Patienter med kontrollerade komplikationer kan överleva under lång tid. Kostholdet ska vara regelbundet och rimligt, det vill säga livsmedel med högt proteinhaltigt vitamin. Välj växt- eller animaliskt protein med högt näringsvärde, som mjölk, ägg, fisk, magert kött, olika sojaprodukter etc. En mängd färska grönsaker, frukt och frukt är rika på vitaminer och har högt näringsvärde.
Komplikation
Komplikationer av atresiasyndrom Komplikationer övre gastrointestinal blödning sepsis
Detta syndrom orsakas av hosta och hosta i hjärnstammen, kan inte svälja, och patienten ligger i sängen, motståndet reduceras, och det är benäget att lunginfektion, övre mag-tarmblödning, sepsis, andnings- och cirkulationssvikt och död. Därför, när sjukdomen har diagnostiserats, förutom effektiv etiologisk behandling, bör komplikationer behandlas aktivt. Patienter med kontrollerade komplikationer kan överleva under lång tid.
Symptom
Symtom på atresiasyndrom Vanliga symptom, uttalssjukdom, quadriplegia, långsam respons
Kliniskt har patienter ofta följande prestanda:
1. Medvetandet är tydligt, du kan förstå andras tal, förstå frågorna och använda de slu, stängda ögonen eller ögonrörelserna för att svara.
2, alla extremiteter, bilaterala patologiska reflex positiva.
3, kan smärtstimulering och ljud uppfattas, normal hörsel, ibland delvis sensorisk störning, stimulering av lemmarna kan verka till hjärnstivhet.
4, dålig prognos, mer än några timmar eller dagar att dö, kan överleva i flera dagar är sällsynta.
Undersöka
Undersökning av atresiasyndrom
För patienter med misstänkt koma kan du ge patienten ett talkommando som "öppna ögonen, stäng ögonen" och "titta upp, titta ner" för att observera patientens förmåga att uppfatta ljudstimuleringen. Om patienten kan förstå frågan, Om du kan använda 睁, stängda ögon eller ögonrörelser för att svara, kan du identifiera dig. Den normala eller milda långsamma vågen av atresiasyndromet hjälper till att skilja den från verklig medvetenhetsstörning (särskilt de-kortikalt syndrom).
Diagnos
Diagnos och identifiering av atresiasyndrom
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Eftersom den kortikala hjärnstammen av kranialnerven bibehålls intakt av det inre kapselknäet (nära caudatkärnhuvudet), är den paracentrala kärnan nära abducens kärnan och dess främre lob Den kortikala kontaktvägen är intakt, så att patientens horisontella rörelse i ögat förblir normal, vilket är den mest betydande skillnaden från de kliniska manifestationerna av LS. Kliniskt bör det identifieras baserat på avbildningsförändringar, laboratorietester etc. Dessutom måste sjukdomen differentieras från apatisk mutism och kortikalt syndrom, utöver de olika kliniska manifestationerna består elektroencefalogrammet från LS huvudsakligen av α och snabb θ rytm, som svarar på akustooptisk och smärtsam stimuli. Enligt detta kan det skiljas från ovanstående två.
