Esofagusförträngning
Introduktion
Introduktion till esophageal striktur Stenos i teesofagus kan delas in medfödda och förvärvade, med matstrupsutvidgning och hypertrofi ovanför stenosen. Det är mycket sällsynt i kliniken, mer än början av barndomen, kräver ofta operation. Klinisk uppmärksamhet bör ägnas skillnaden mellan sekundär matstruktur i matstrupen. Congenitalesophagostenosis (CES) avser den onormala formen på matstrupsväggstrukturen som redan förekommer efter födseln. Den karakteristiska manifestationen är återflöde efter mat och symtomen är tydligare när du intar halvfast eller fast mat. Återflödet är främst saliv och osmältbar mjölk eller mat, som varken är sur eller galla. Patienten kan ha hosta eller fläckar. Äldre barn tvingas andas genom att trycka på luftrör eller bronkier. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,05- 0,1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation
patogen
Orsaker till matstruktur i matstrupen
Medfödda faktorer (30%):
Under utvecklingen av matstrupsembryon uppträder resultaten av överdriven spridning av mesodermkomponenterna i luftrör, esofagus septum eller esophageal sakral kanal främst i läget under luftrören.
Förvärvade kemiska faktorer (30%):
Esophageal slemhinneepitel skadas av inflammation eller kemisk korrosion, och ärr bildas efter reparation;
Sjukdomsfaktor (30%):
Esophageal tumörer såsom esophageal cancer blockerar esophageal lumen i varierande grad; lesioner runt esophagus orsakas av yttre komprimering av matstrupen, såsom lunga och mediastinal tumörer, aneurysmer, goiters, etc.
Förebyggande
Förebyggande av esophageal striktur
1. Justera vardagen och arbetsbelastningen och utför regelbundet aktiviteter och träning för att undvika trötthet.
2. Håll känslomässig stabilitet och undvik emotionell spänning och spänning. 3. Håll avföringen smidig, undvik att använda avföring, ät mer frukt och fiberrik mat. 4. Undvik kallirritation och håll varmen.Komplikation
Komplikationer i matstrupen Komplikationer lunginflammation
Refluxmat och saliv kan komma in i luftröret och orsaka inandad bronkit eller lunginflammation på grund av återflöde efter mat eller mat.
Symptom
Esophageal strikturer symptom vanliga symptom esophageal reflux symtom hosta och sputum
Medfödda esophageal striktur kännetecknas av återflöde av mat efter att ha ätit, och symtomen är mer uttalade vid intag av halvfast eller fast mat. Återflödet är främst saliv och osmältbar mjölk eller mat, som varken är sur eller galla. Återflödesmat kommer in i luftröret och patienten kan ha hosta eller fläckar. Vissa äldre barn, på grund av onormal utvidgning av den proximala matstrupen, blir en ficka med mat, som kan komprimera luftstrupen eller bronkierna och ge pipande andning.
Fysisk undersökning: inga speciella patologiska tecken, vissa patienter kan ha undernäring eller anemi.
Undersöka
Esophageal strikturundersökning
Laboratorieinspektion
Genomförbar 24 timmars esophageal pH-övervakning, om nödvändigt, ta slemhinnens levande vävnad för patologisk undersökning för att underlätta diagnosen.
Hjälpkontroll
1. Esophageal barium måltid angiografi Enligt avbildningsegenskaperna för barium måltid angiografi kan esophageal stenos delas in i två typer.
(1) Långsegmenttyp: stenos uppträder i den nedre delen av matstrupen och är ungefär flera centimeter lång. Den smala marginalen är inte jämn, matstrupen utvidgas ovanför stenosen, och slemhinnan är långsam, visar omvänd peristaltik (figur 2). Denna typ av kliniska symtom förekommer tidigare, liknande reflux-esofagit, röntgen är svår att identifiera.
(2) kort segmenttyp: förekommer ofta i mitten och nedre delen av matstrupen, det smala segmentet är ungefär flera millimeter till 1 cm lång, kanten är slät och slemhinnan är regelbunden. Matstrupen späddes något ovanför stenosen, slimhinnan var nere och den distala matstrupen var normal. Ibland kommer främmande ämnen eller livsmedelsblock sannolikt att kvarstå på stenosen. Det smala segmentet kan inte expandera. Denna sjukdom är ofta associerad med aspiration lunginflammation, rutinmässig röntgenundersökning av bröstet.
2. Esophagoscopy pediatrisk mikroskopi utgör en primär objektiv grund för stenosens natur.
3. Mätning av matstrupen.
Diagnos
Diagnos och differentiering av esophageal striktur
Barn har upprepade gånger matflöde eller hosta efter måltid, och äldre barn har en pipande efter måltid, vilket bör vara mycket misstänkt. Röntgenstruktur av esophageal barium och esophagoscopy visade stramning i matstrupen eller membranös fistel, som kan diagnostiseras.
Differensdiagnos
Röntgenundersökning är huvudbasen för diagnosen av denna sjukdom, och dess bild måste identifieras med följande sjukdomar:
1. Stenosen i achalasia är belägen i Tuen Mun. Den är intermittent öppen, och slimhinnan kan sprayas i magen. Medfödda esophageal striktur är en ihållande stenos utan öppna jet-tecken, men slemlösningen kan fortsätta att passera. Vanligtvis är esophageal dilatation ovanför stenosen inte så uppenbar som achalasia.
2. Medfödd reflux-esofagit i stenosen i matstrupen är inte jämn, ojämn, slemhinnedestruktion eller sputum, ibland synlig matstruktur i matstrupen. I uppföljningsobservationen kan graden av stenos förvärras och förlängas. Kliniska symtom förvärras också.
