magblödning
Introduktion
Introduktion till magblödning Magblödning kallas vanligtvis övre mag-tarmblödning, mer än 40% orsakas av magsår och tolvfingertarmsår, överansträngd, oregelbunden kost, onormal känslomässig spänning och andra personer med historia i matsmältningssjukdomar är benägna att sjukdom, följt av akut hemorragisk gastrit Den resulterande magblödningen, majoriteten av dessa orsaker till magblödning kan behandlas effektivt efter regelbunden behandling. Dessutom orsakas det av cirrhos i magsäcken, cirrospatienter utvecklar vanligtvis matstrups- och magsafta, om du äter grov mat, överdriven känslomässig stimulans, brott i venösa blodkärl i matstrupen och magen orsakar stora blödningar. Dödlighetsgraden för magblödning är så hög som 10%. Den som har illamående eller kräkningar på grund av blodstimulering efter blödning kan ha hematemesis. Om kräkningar omedelbart efter blödning är blodet starkt rött; om blodet stannar i magen under en tid och sedan kräkningar efter magsyraverkan är det brunt i brunt kaffe. Förutom att spottas, släpps blodet mer ut från tarmen. Eftersom hemoglobin bildar svart järnsulfid av tarmsulfid är det urladdade blodet i allmänhet tjärliknande svart avföring. Först när mängden blödning är stor och blodet passerar snabbt genom tarmen är det utladdade blodet mörkrött eller ibland ljusrött. I allmänhet, när mängden blödning är stor, finns det svart avföring och hematemes; när mängden blödning är liten finns det ofta bara svart avföring. Om blödningsstället finns i tolvfingertarmen är hematemesen mindre vanligt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,05% - 0,07% (incidensen är cirka 0,05% - 0,07%, vanligare hos alkoholister) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemichock
patogen
Orsak till magblödning
Magsjukdomar och duodenala sjukdomar (20%):
Magsår, duodenalsår, akut gastrisk slemhinnoserosion, stresssår, kronisk gastrit, magcancer, gastrisk polyp, gastrisk leiomyosarkom, gastrisk leiomyom, magslemhinnaprop, postoperativt anastomotiskt magsår, intussusception, Gastriska granulomlesioner, duodenal diverticulum.
Esophageal sjukdom (20%):
Esophageal varices, esophageal och magslemhinnor tår syndrom, esophageal hiatal hernia, esophagitis, esophageal ulcer, esophageal cancer, godartad esophageal tumör, esophageal diverticulum.
Vaskulära lesioner (15%):
Aortaaneurysm, miltaneurysm, liten aneurysm i magsväggen, hemangiom, submukosär arteriovenös missbildning, ärftlig hemorragisk telangiektasi.
Hepatobiliärsjukdomar och bukspottkörtelsjukdomar (15%):
Cirrhos med portalhypertoni, levercancer med portalhypertoni, portalvenetrombos, poral venobstruktionssyndrom, gallvägsblödning, ampullary cancer, bukspottkörtelcancer invasion av tolvfingertarmen, akut pankreatit.
Systemiska sjukdomar och andra (10%):
Epidemisk hemorragisk feber, leptospiros, lunghjärtsjukdom, emfysem med infektion, koagulopati, leukemi, cyanos, hemofili, spridd intravaskulär koagulering, lymfom, uremi, amyloidos, sarkoidos.
Förebyggande
Förhindrande av gastrisk blödning
Förebyggande vård
1, vanlig diet, ät inte ätligt, ät i tid, dieten ska vara lätt, äta mindre kryddig, stekt, stekt, sprit och andra icke-matsmältbara och irriterande mat, äta mer frukt, grönsaker och fibermat, dricka mer vatten.
2, hålla stämningen bra, var inte pessimistisk, magen är en av de mest drabbade organen.
3, stärka fysisk träning är nyckeln till behandling, jogging, spela Tai Chi och så vidare.
Dessutom måste du vara uppmärksam på:
1. Minska de predisponerande faktorerna, inklusive att sluta röka, inte dricka hård alkohol, stärka självhälsan, uppmärksamma reglerna för liv och kost. Samtidigt, så lite som möjligt för att ta läkemedel som är skadliga för magslemhinnan, om du måste ta det, bör du lägga till H2-receptorantagonist eller alkalisk antacida, magslemhinneskyddsmedel, protonpumpshämmare och så vidare.
2, där antalet återfall av magesår, läkning av magsår och komplikationer (såsom gastrointestinal blödning, magsår perforering, pylorobstruktion) bör följa underhållsbehandling.
3, för patienter med äldre, mer allvarliga samtidiga sjukdomar eller behöver ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (såsom aspirin, indometacin, etc.), bör ges underhållsbehandling.
4. För patienter med återfall av magsår bör i princip en gastroskopi utföras för att bestämma om det finns återfall och om det fortfarande är ett godartat magsår. Var uppmärksam på de mycket få godartade magsår som är ondartade under kronisk stimulering av upprepad förstörelse och förnyelse.
5, i den allvarliga underhållsbehandlingen eller kort efter avlägsnande av magesår, bör man gå till sjukhuset för uppföljning, för att se om det finns Helicobacter pylori-infektion eller andra sjukdomar, för att inte försena diagnosen och korrigera behandlingen.
Komplikation
Komplikationer i gastrisk blödning Komplikationer anemi chock
1, feber: patienter med feber, i allmänhet inte mer än 38,5 ° C, hållbar 3-5 dagar.
2, hematemesis och melena: symtom i magblödningen är främst hematemes och blod i avföringen. Efter patientens blödning kan han ha hematemes på grund av illamående och kräkningar på grund av blodstimulering.Han har en känsla av avsikt innan blod, och sedan är hans ögon svarta, hjärtklappning, även svimning, blek, törstig, snabb puls, blodtryck och så vidare. Patienterna var alla tarrade svarta avföringar. I allmänhet, när mängden blödning är stor, finns det svart avföring och hematemes, och när mängden blödning är liten finns det ofta bara svart avföring. Om blödningsstället finns i tolvfingertarmen är hematemesen mindre vanligt.
3, andra systemiska tillhörande symtom: Om patientens blödningshastighet är långsam och blodvolymen är låg, i allmänhet inga uppenbara systemiska symtom, endast anemi efter långvarig blödning. Om mängden blödning är snabb och snabb kommer det att finnas symtom som yrsel, svimmelhet, trötthet, buksmärta, diarré, takykardi, blek hud och kallsvett.
Symptom
Symtom på magblödning Vanliga symtom Hemorragisk kräkningar illamående och kräkningar blodtryck sjunker blekt blekt blodförlust efter anemi panik
De flesta av symptomen på magblödning är hematemes och blod i avföringen. Patienten hade en känsla av illamående före hematemesen, och det fanns en känsla av avsikt innan blodet i avföringen. Därefter var hans ögon svart, hjärtklappning och till och med besvämning. Hans ansikte var blekt, törstigt, hans puls var svag, hans blodtryck sjönk.
1, allmän klinisk prestanda
Magsblödning
De kliniska manifestationerna av gastrointestinal blödning beror på arten, platsen, blodförlusten och hastigheten för de blödande lesionerna och är relaterade till patientens ålder, njurfunktion och andra allmänna tillstånd.
(1) Hematemesis och melena: Den som har illamående eller kräkningar på grund av blodstimulering efter blödning kan ha hematemesis. Om kräkningar omedelbart efter blödning är blodet starkt rött; om blodet stannar i magen under en tid och sedan kräkningar efter magsyraverkan är det brunt i brunt kaffe. Förutom att spottas, släpps blodet mer ut från tarmen. Eftersom hemoglobin bildar svart järnsulfid av tarmsulfid är det urladdade blodet i allmänhet tjärliknande svart avföring. Först när mängden blödning är stor och blodet passerar snabbt genom tarmen är det utladdade blodet mörkrött eller ibland ljusrött. I allmänhet, när mängden blödning är stor, finns det svart avföring och hematemes; när mängden blödning är liten finns det ofta bara svart avföring. Om blödningsstället finns i tolvfingertarmen är hematemesen mindre vanligt.
(2) systemiska symtom orsakade av blödning: Om blödningsgraden är långsam är mängden liten, i allmänhet inga uppenbara systemiska symtom, endast anemi efter långvarig blödning. Om mängden blödning är snabb och snabb kan det finnas akut blodförlust som hjärtklappning, kallsvett och blek och till och med blodtrycksfall.
(3) Symtom på primärsjukdom: De vanligaste orsakerna till magblödning är magsår, matstrupsvari, magcancer, matstrupscancer eller tolvfingertarmscancer och akut magslemhinneskada. Om det blödar från magesår är det ofta en historia av smärta i övre buken före blödning; om det är ett brist på matstrupen varians, det finns en historia av skrumplever och kliniska manifestationer av skrump.
2. Endoskopiska fynd av olika skador
(1) Endoskopiska manifestationer av matstrupsvaricier följer vanligtvis morfologin, storleken (diameter), platsen och närvaron eller frånvaron av röd tecken (RC) på vena cava.
(2) Endoskopiska resultat från portalhypertensiv gastropati PHG-endoskopi visade en ljusröd fin fläck eller en skarlakansröd heta utslag i magfilmen. Den gula vita fina nätstrukturen sattes i en ormliknande form, det vill säga en hanskada. Fall av blödning i magen har ofta hemorragiska röda fläckar i ormskadorna.
(3) Endoskopiska upptäckter av nydiagnostiserade magsår. Enkla sår med nydiagnostiserad blödning har olika endoskopiska fynd och är viktiga för att bedöma huruvida de ska rebla eller inte. Endoskopiska fynd delas vanligtvis upp i: aktiv blödning, icke-hemorragiska blodkärl, vidhäftning till blodproppar, icke-vaskulärt oserande: plana fläckar, rengör basen.
Undersöka
Kontroll i magen blödning
1, röntgenundersökning: kan förstå blödningsstället och skadorna.
2, gastroskopi: blödningsstället och orsaken kan ofta göra en snabb och korrekt diagnos, har listats som den föredragna undersökningsmetoden.
3, selektiv angiografi: för ovanstående diagnos kunde inte bekräfta den ytterligare undersökningen, mer diagnostiskt värde för vaskulära missbildningar.
4, radionuklidavbildning: upptäckt av markörer från det vaskulära utsläppet, aktiva blödande lesioner kan hittas.
5, innehållande linjekapselstest: platsen för de duodenala distala och proximala jejunala lesioner orsakade av blödning har ett visst värde.
Diagnos
Diagnos och identifiering av magblödning
Akut magblödning är den vanligaste orsaken till övre gastrointestinalblödning och står för cirka 70%. Vanliga sjukdomar som orsakar akut magblödning är akuta sår orsakade av läkemedel som mag, duodenalsår, magcancer, hemorragisk gastrit och oral aspirin, kortison, etc., stresssår orsakade av svåra brännskador och stora operationer etc. .
1. Hematemesis och melena: Den som har illamående eller kräkningar på grund av blodstimulering efter blödning kan ha hematemesis. Om kräkningar omedelbart efter blödning är blodet starkt rött; om blodet stannar i magen under en tid och sedan kräkningar efter magsyraverkan är det brunt i brunt kaffe. Förutom att spottas, släpps blodet mer ut från tarmen. Eftersom hemoglobin bildar svart järnsulfid av tarmsulfid är det urladdade blodet i allmänhet tjärliknande svart avföring. Först när mängden blödning är stor och blodet passerar snabbt genom tarmen är det utladdade blodet mörkrött eller ibland ljusrött. I allmänhet, när mängden blödning är stor, finns det svart avföring och hematemes; när mängden blödning är liten finns det ofta bara svart avföring. Om blödningsstället finns i tolvfingertarmen är hematemesen mindre vanligt.
2, systemiska symtom orsakade av blödning: Om blödningen är långsam, är mängden liten, i allmänhet inga uppenbara systemiska symtom, endast anemi efter långvarig blödning. Om mängden blödning är snabb och snabb kan det finnas akut blodförlust som hjärtklappning, kallsvett och blek och till och med blodtrycksfall.
3, symptomen på den primära sjukdomen: den vanligaste orsaken till övre gastrointestinala blödningar är magsår, esophageal varices, magcancer, matstrupscancer eller duodenal cancer, akut magslemhinneskada och så vidare. Om det blödar från magsår är det ofta en historia av smärta i övre buken innan blödningen; om det är ett brist på matstrupen varicer, det finns en historia av skrump och kliniska manifestationer av skrump.
