ventrikulär arytmi
Introduktion
Introduktion till ventrikulär arytmi Ventrikulär arytmi avser arytmi som har sitt ursprung i ventrikeln och är en vanlig arytmi, inklusive ventrikulära förtidslagen (ventrikulär takykardi), ventrikulär takykardi (ventrikulär takykardi) och ventrikelflimmer (ventrikelflimmer). Ventrikulär takykardi, särskilt ventrikulär takykardi i kombination med organisk hjärtsjukdom, är vanligtvis arytmier som kan orsaka allvarliga konsekvenser såsom ventrikelflimmer och plötslig död.Det är nödvändigt att bekräfta diagnosen i tid, fastställa orsaken till ventrikulär takykardi, orsaken till ventrikulär takykardi och påverkan på prognosen. Förekomsten av ventrikulära arytmier i den äldre befolkningen ökar med åldern som organisk hjärtsjukdom. Den tidiga förekomsten av äldre patienter är 70-80%. Antalet tidiga rum ökade med åldern, men komplexiteten i rummet ökade inte på motsvarande sätt.Den äldre hade hög nivå i rummet (låg klass) med en högre frekvens av onormal elektrokardiogramdetektion. Ofta åtföljs av avvikelser såsom hjärthypertrofi och infarkt. Ventrikulära för tidiga slag har helt annan klinisk betydelse och prognos i olika situationer och är relaterade till närvaron eller frånvaron av strukturell hjärtsjukdom, hjärtsjukdomstyper och hjärtfunktion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% - 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt, chock, synkope
patogen
Orsak till ventrikulär arytmi
Förtidiga ventrikulära slag (rum tidigt) (35%):
Den tidiga förekomsten av äldre patienter är 70-80%. Antalet tidiga rum ökade med åldern, men komplexiteten i rummet ökade inte på motsvarande sätt.Den äldre hade hög nivå i rummet (låg klass) med en högre frekvens av onormal elektrokardiogramdetektion. Ofta åtföljs av avvikelser såsom hjärthypertrofi och infarkt. Ventrikulära för tidiga slag har helt annan klinisk betydelse och prognos i olika situationer och är relaterade till närvaron eller frånvaron av strukturell hjärtsjukdom, hjärtsjukdomstyper och hjärtfunktion.
Ventrikulär takykardi (ventrikulär takykardi) (30%):
Ventrikulär takykardi är sällsynt hos äldre, men den är farlig och är en dödlig arytmi. Vanligt vid AMI, ventrikulär aneurysm, hjärtsvikt, elektrolytobalans och läkemedelförgiftning. Ventrikulär takykardi av torsad-typ orsakas av flerfaldig reentry eller ojämnheter med reentry på grund av ökad spridning av ventrikulär repolarisering. Mer vanligt vid lågkalium-, kinidin-, amiodaron-, tricyklisk antidepressiva förgiftning.
Förebyggande
Ventrikulär arytmiförebyggande
1. Förebyggande incitament
När patienterna har diagnostiserats är de ofta mycket nervösa, oroliga, deprimerade, allvarligt bekymrade, söker ofta medicinsk behandling och kräver akut medicin för att kontrollera arytmier. Den fullständiga försummelsen av orsaken och förebyggandet av orsaken orsakade ofta att bojorna tog ledningen och lade vagnen framför hästen. Vanliga orsaker: rökning, alkoholism, överarbete, nervositet, agitation, överätning, matsmältningsbesvär, förkylning och feber, överdrivet saltintag, kalium med låg blod, magnesium med lågt blod. Patienten kan kombinera den faktiska situationen för den tidigare sjukdomen, sammanfatta upplevelsen, undvika incitamentet och är enklare, säkrare och effektivare än att bara ta läkemedlet.
2, stabilt humör
Håll ett lugnt och stabilt humör, slappna av och inte vara alltför nervös. Speciellt stressande känslor i mentala faktorer är lätta att framkalla arytmi. Därför bör patienterna behandlas med en fredlig inställning, undvika överlycka, sorg och ilska, oavsett mindre saker.Om du är i problem kan du trösta dig själv, inte titta på nervös TV, bollspel etc.
3. Självövervakning
När arytmi inte lätt upptäcks kan patienten själv hitta problemet. Vissa arytmier har ofta aurasymtom.Om du kan hitta lämpliga åtgärder för att minska eller till och med undvika arytmi. Patienter med förmaksflimmer har ofta tecken på aura eller prodromala symtom, såsom hjärtklappning, och det finns en ökning av antalet vener. Vid denna tidpunkt kan vila och oral administrering av tabletter förebygga problem innan de uppstår.
4, rationell användning av droger
Behandlingen av arytmi betonar individualiseringen av medicinering. Vissa patienter är ofta villiga att acceptera råd från sina patienter och ändra egna läkemedel och ändra sin dosering. Detta är farligt. Patienten måste ta läkemedlet som krävs av läkaren och uppmärksamma reaktionen efter medicinen. Vissa antiarytmiska läkemedel kan ibland orsaka arytmi, så du bör använda så lite medicin som du kan för att uppnå rimlig kompatibilitet.
5. Regelbunden medicinsk undersökning
Kontrollera regelbundet EKG, elektrolyter, leverfunktion, sköldkörtelfunktion etc., eftersom antiarytmiska läkemedel kan påverka elektrolyt- och organfunktionen. Efter medicinering bör patienten ses över regelbundet och läkemedelseffekten och doseringen justeras.
6. Livets lag
Utveckla en vana att arbeta i tid för att säkerställa sömn. Eftersom sömnlöshet kan orsaka arytmi. Motion ska vara lämplig, gör vad du kan, inte motvilligt träna eller träna för mycket, inte göra kraftfulla och konkurrenskraftiga aktiviteter, kan göra qigong, Tai Chi. Ta inte för mycket badvatten, badtiden bör inte vara för lång. Utveckla en vana att avföra i tid och hålla avföringen smidig. Diet bör kvantifieras regelbundet. Måttligt liv, drick inte starkt te och rök inte. Undvik förkylning och förhindra förkylning. Delta inte i intensivt arbete.
Komplikation
Ventrikulära arytmikomplikationer Komplikationer, hjärtsvikt, chock, synkope
Komplikationerna av denna sjukdom är i allmänhet hjärtsvikt, chock, synkope och cerebral emboli.
Symptom
Ventrikulära arytmisymtom vanliga symtom flustade flusterade korthet i ventrikelflimmer efter ventilation ventrikulära för tidiga slag
Först ventrikulära för tidiga slag (rum tidigt)
För tidiga ventrikulära sammandragningar har ofta inga symtom som är direkt relaterade till dem. Oavsett om varje patient har symtom eller symtom är inte direkt relaterat till frekvensen av pre-systoliska sammandragningar. Patienten kan känna sig skyldig, som viktlösheten i hissens snabba lyft eller den kraftfulla hjärtrytmen efter kompensationsintervallet.
Vid auskultation inträffade en lång paus efter den ventrikulära sammandragningen, och det andra hjärtljudet för den ventrikulära sammandragningen försvagades, och bara det första hjärtljudet kunde höras. Den radiella artären slog eller försvann. Normala eller stora vågor kan ses i halsvenen.
För det andra, ventrikulär takykardi (ventrikulär takykardi)
De kliniska symtomen på ventrikulär takykardi präglas av skillnader i ventrikulär hastighet, varaktighet, underliggande hjärtsjukdomar och hjärtfunktion. Patienter med icke-långvarig ventrikulär takykardi (kramper som är kortare än 30 sekunder och kan avsluta spontant) är vanligtvis asymptomatiska (figur 3-3-24). Persistent ventrikulär takykardi (som överstiger mer än 30 sekunder, kräver läkemedels- eller kardioversion för att avsluta) åtföljs ofta av betydande hemodynamiska störningar och myokardiell ischemi. Kliniska symtom inkluderar hypotoni, oliguri, synkope, andnöd, angina pectoris och liknande. Utkultationen av hjärtrytmen är mild och oregelbunden, det första och andra hjärtljudet delas, och det systoliska blodtrycket kan förändras med hjärtrytmen. I händelse av fullständig rumsseparation förändras ofta den första hjärtljudintensiteten, och en stor våg förekommer intermittent i halsvenen. När ventrikeln slår tillbaka och fortsätter att fånga förmaket, dras förmaket och ventrikeln samman nästan samtidigt, och den halsformade venen presenterar en regelbunden och enorm våg.
För det tredje ventrikelflimmer och ventrikelflimmer
Kliniska symtom inkluderar förlust av medvetande, kramper, andningspauser och till och med död, utkultation av hjärtljud, nedsatt puls och oupptäckligt blodtryck.
Vid akut hjärtinfarkt utan primär ventrikelflimmer med pumpfel eller kardiogen chock är prognosen bättre, överlevnaden är högre och återfallsfrekvensen är mycket låg. Däremot har ventrikelflimmer, som inte är förknippade med akut hjärtinfarkt, en återfallshastighet på 20% till 30% inom ett år.
För behandling av ventrikelflimmer och tremor, se "hjärtstopp och plötslig hjärtdöd."
Undersöka
Ventrikulär arytmiundersökning
Elektrokardiogramundersökning, hjärtelektrofysiologisk undersökning, träningstest.
Andra undersökningar av ventrikulär senpotential, EKG-spektrumanalys, analys av ventrikulär frekvensvariabilitet, tränings-EKG och lutningstest bidrar alla till diagnosen komplexa eller vissa speciella arytmier. Dessutom har ekokardiografi, hjärt röntgen, ECT, CT och MR ett värde som inte kan underskattas för diagnos av organiska och icke-organiska arytmier.
Diagnos
Diagnos av ventrikulär arytmi
diagnos
Diagnos kan göras baserat på symtom och EKG-resultat.
Differensdiagnos
Sjukdomen kan diagnostiseras genom elektrokardiogramundersökning. Den viktigaste kliniska diagnosen är orsaken till arytmi. Påverkan av halsotmassage på takyarytmi kan hjälpa till att urskilja arytmins natur. För att undvika olyckor som hypotoni och hjärtstopp bör patienter behandlas med elektrokardiogramövervakning i ryggläge. Äldre bör användas med försiktighet och patienter med cerebrovaskulär sjukdom bör förbjudas. Varje gång carotis sinus masseras på en sida är varaktigheten för en massage mindre än 5 sekunder, vilket kan minska frekvensen av förmaksfladder, och kan också förvandla supraventrikulär takykardi till sinusrytm.
