godartad tumör i matstrupen
Introduktion
Introduktion till godartade esophageal tumörer Godartade esophagealtumörer är sällsynta och står för endast 1% av esophageal tumörer. Uppkomsten av ålder är mindre än hos matstrupscancer, symtomen fortskrider långsamt och sjukdomsperioden är lång. I de godartade esophagealtumörerna är den vanligaste typen leiomyom, som står för cirka 90%. Dessutom finns det polyper, lipom, fibroider, papillomas etc., som härstammar från slemhinnan och submukosa. Esophageal leiomyom är vanligare hos medelålders män. De flesta av leiomyomen är belägna i de nedre och mellersta segmenten av matstrupen, och de flesta av dem är enkla. Leiomyom härstammar från muskelskiktet i matstrupen och växer långsamt in i matstrupen. Slemhinnan förblir intakt och orsakar således inte hematemes. Tumören är rund, elliptisk eller hästskoformad, med ett komplett kuvert, tuff, avskuren yta gråvit, med en spiralformad strukturmassa, 2 till 5 cm i diameter, men med en tid på upp till 10 cm, som omger den långa matstrupen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00352% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: gulsot, ascites, koma
patogen
Esophageal godartad tumör orsak
Esophageal leiomyom (35%):
Det är en godartad tumör som förekommer i muskelskiktet i matstrupen. Vanligt hos 20-60 år gammal, är skadorna vanliga i mitten och nedre matstrupen, och det övre segmentet är mindre. De flesta tumörerna är enskottade, vanligtvis 2-5 cm, och några få kan nå mer än 10 cm. Tumören har en sfärisk, äggformad eller lobulerad oregelbunden form med en tuff struktur, en gulvit yta, en klar gräns och mindre blodtillförsel. Mikroskopiskt var tumörcellerna långt fusiform, rik på cytoplasma och kärnan var fusiform eller stavformad, utan onormalitet, och de släta muskelfibrerna buntades. Ibland finns det onda människor. Kliniskt, när tumören är liten, kan patienten vara asymptomatisk eller mildt symtomatisk, vilket visar sig som svällande hinder eller tråkig stern smärta, men svårighetsgraden av symtomen är inte parallell med tumörens storlek. Höga stora leiomyom kan ibland komprimera luftstrupen. Orsak andningssvårigheter. Röntgenundersökning av matstrupen visade en elliptisk eller halvmånefyllningsdefekt, slemhinnan var slät, turbulensen passade smidigt, esophageal peristaltis var normal och tumörens övre och nedre kanter var akutvinklade med den långa axeln för den normala matstrupen;
Esophageal polyper (20%):
De kliniska symptomen är relaterade till storleken på polypperna och om polypparna är pediclade eller inte. När polyppen är enorm eller har inflammation kan den orsaka sväljningssvårigheter och olika grader av smärta i övre buken eller bröstbenet. Det kan också blöda på grund av erosion i slemhinnans yta. På grund av de stora polyperna kan luftstrupen tvingas orsaka andningssvårigheter; Polyperna blockerar ibland halsen och kan orsaka kvävning. Diagnosen av denna sjukdom beror på röntgenundersökning och matstrupen av esophageal bariummåltid.
Esophageal cysta (20%):
Kan delas in i två kategorier medfödda och förvärvade. Den senare är en retentionscyst orsakad av atresia i matstrupen i matstrupen. Den förstnämnda är vanligare, den kan vara singel eller multipel, kapseln innehåller en viskös vätska, och ibland är den blodig. Symtomen varierar med storleken på cysten, graden av komprimering runt den och närvaron eller frånvaron av sekundära infektioner, såsom små cyster och ingen infektion, kan vara asymptomatisk; cyster är stora, förtrycker omgivande organ eller kommunicerar med matstrupen eller bronkos, Symtom som andnöd, hosta, bröstsmärta och svårigheter att svälja uppstår. Röntgenundersökning och esofagoskopi av esophageal bariummåltid kan bekräftas.
Esophageal hemangioma (15%):
Det är vanligt i matarpartiet i matstrupen. Den lokala slemhinnan är kanten eller lobulerad och är ljusröd eller lila. Vanliga symptom är hematemes och svart avföring och svårigheter att svälja.
Esophageal papillom (10%):
Det är en typ av godartad tumör utan pedicle. Den sticker ut från lamina propria i slemhinnan in i hålrummet. Mitt i bröstvårtan är den centrala kolonnen som består av fibrovaskulära kärl, och ytan täcker det spridande skivepitelet. Det kan vara i form av vårtor, knölar, blomkål och diffus infiltration. Små tumörer kan vara asymptomatiska, och när tumören är stor är det svårt att svälja, smärta och kompression av omgivande organ. Diagnosen av denna tumör måste förlita sig på esofagoskopi och djup biopsi för patologisk undersökning.
Förebyggande
Godartad tumörförebyggande av esophageal
1. Förbättra faktorer som är nära relaterade till våra liv, som att sluta röka, äta ordentligt, träna regelbundet och gå ner i vikt. Alla som följer dessa enkla och rimliga livsstilar kan minska sina chanser att utveckla cancer.
2. Det viktigaste för att förbättra immunförsvarets funktion är: kost, träning och kontrollproblem, hälsosamma livsstilsval kan hjälpa oss att hålla oss borta från cancer. Att upprätthålla ett bra känslomässigt tillstånd och ordentlig fysisk träning kan hålla kroppens immunsystem bäst, och det är också bra för att förebygga tumörer och förebygga andra sjukdomar.
Komplikation
Godartade tumörkomplikationer i matstrupen Komplikationer gulsot uppstiger koma
Vanliga komplikationer av esophageal tumörer inkluderar hematemesis, blod i avföringen, andnöd, irriterande torr hosta, accelererad hjärtfrekvens, gulsot, ascites, leversvikt, esofageal perforation, andningssvårigheter och koma.
Symptom
Esophageal godartade tumörsymtom Vanliga symptom Bröstet vid svälja torr mat ...
Esophageal leiomyomas kan inte visa kliniska symptom under lång tid, men finns ibland i röntgenundersökning av matsmältningsbariummåltid. Efter leiomyomas växer upp är det mer än 5 cm, vilket kan visa fullständighet efter smärta, smärtsamt tryck och lätt svällande hinder. . Röntgenundersökning av esophageal bariummåltid kan visa en rund eller oval påfyllningsdefekt med jämna och snygga kanter. Övre och nedre kanter är i en akut vinkel med den normala matstrupen vägg. Esophageal slemhinnor veck i tumörområdet plattas av tumören men försvinner utan skada. Det kan ses att leiomyomen rör sig upp och ner med matstrupen.
Vanliga kliniska esofageala godartade tumörer är indelade i intraluminala, submukosala och mellanväggstyper beroende på förekomstplatsen. Endoluminala typer inkluderar godartade polyper och papillom, submukosala typer inkluderar hemangiom och granulosa cell myoblastom; den vanligaste väggtypen är matstrupen leiomyom. Godartade esophageal tumörer kan blockera esophageal lumen i varierande grad när massan är stor, och det finns symtom som svårigheter att svälja, kräkningar, viktminskning, sternalt tryck eller smärta.
Symtomen och tecknen på godartade esophagealtumörer beror huvudsakligen på tumörens anatomi och volym. Större tumörer kan blockera esophageal lumen i varierande grad, vilket kan orsaka symtom som svårigheter att svälja, kräkningar och viktminskning. Många patienter har aspiration lunginflammation, post-sternalt tryck eller smärta. Blödning kan förekomma hos patienter med hemangiom.
Patienter med liten esofageal leiomyom med små tumörer kan följas upp regelbundet, utan att behöva rusa för att genomföra operation. Esophageal leiomyomavlägsnande bör utföras om tumören är kliniskt symtomatisk eller asymptomatisk, men patienten är orolig över tumören efter att tumören har hittats.
Undersöka
Undersökning av godartade esophagealtumörer
Inspektionsmetod
Esophagoscopy: Det kan ses att den submukosala massan sticker ut i matstrupen, men slemhinnan är normal. När esophagoscopy utförs på patienter med leiomyom, är biopsi kontraindicerat för att undvika skador på matstrupen slemhinnan och orsaka svårigheter att ta bort tumörer.
försiktighetsåtgärder
När esophagoscopy utförs på patienter med leiomyomas, är biopsi kontraindicerat för att undvika skador på matstrupen slemhinnan och orsaka svårigheter vid senare tumörborttagning.
Diagnos
Diagnos och differentiering av godartade esophagealtumörer
diagnos
Esophageal leiomyomas kan inte visa kliniska symptom under lång tid, men finns ibland i röntgenundersökning av matsmältningsbariummåltid. Efter leiomyomas växer upp är det mer än 5 cm, vilket kan visa fullständighet efter smärta, smärtsamt tryck och lätt svällande hinder. . Röntgenundersökning av esophageal bariummåltid kan visa en rund eller oval påfyllningsdefekt med jämna och snygga kanter. Övre och nedre kanter är i en akut vinkel med den normala matstrupen vägg. Esophageal slemhinnor veck i tumörområdet plattas av tumören men försvinner utan skada. Det kan ses att leiomyomen rör sig upp och ner med matstrupen.
Differensdiagnos
Både esophageal cancer och godartade esophageal tumörer kräver röntgen och endoskopi för att ställa en diagnos Röntgenbariummåltidundersökning av matstrupscancer: tidiga röntgentecken av matstrupscancer har lokaliserat slemhinnesviktsförtjockning och bristning, eller esophageal marginal burr-liknande, liten Påfyllning av defekter, små sår och skuggor. Lokaliserad esophageal väggstyvhet eller kvarhållning av slimhinnan fyller mestadels defekt, stenos i lumen försvinner, slemhinnestörning eller obstruktion; matstrupen används oftare vid diagnos och differentiell diagnos av tidig esophageal cancer och tumör. Dessutom har CT- och MR-undersökningar differentiellt diagnostiskt värde. Den kirurgiska behandlingen av godartade esophagealtumörer är god och prognosen är god, det är sällsynt att det har maligna förändringar.
