adenokarcinom
Introduktion
Introduktion till adenocarcinom Adenokarcinom är en malign tumör i parotidepitel med olika strukturer men inget återstående pleomorf adenom. Adenokarcinom svarar för 9% av parotida epiteltumörer och tillhör en högre grad av malignitet i malotiska parotida tumörer. Adenokarcinom är en körtel-epitelial malignitet som kan ha acinar, bröstvårta, bronkiol alveolär eller fast tillväxt. Det åtföljs ofta av slemproduktion, vilket kräver speciell färgning för att upptäcka slem, särskilt i dåligt differentierade tumörer. Detektering av slem kan ibland identifiera fasta adenokarcinom som stora cellkarcinom med andra morfologiska manifestationer. Eftersom adenokarcinom är invasivt bör det tas bort i stor utsträckning. Hastigheten för lymfkörtelmetastas av adenokarcinom är hög, vilket kan vara så högt som 36% till 47%. Radikal eller selektiv halsinsektion bör utföras samtidigt som resektion av den primära tumören. För behandling av ansiktsnerver är det nödvändigt att offra ansiktsnerven för fullständig tumörresektion, oavsett om ansiktsnervspasm uppstår eller inte. Frysta histopatologiska sektioner bör användas under operationen för att kontrollera om det finns kvar tumörceller vid kirurgisk marginal. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungcancer
patogen
Adenokarcinometiologi
Miljöfaktorer (45%):
Kroppen är utsatt för miljöföroreningar, kemisk förorening (kemiska gifter), joniserande strålning, fria radikala gifter, mikroorganismer (bakterier, svampar, virus, etc.) och deras metaboliska toxiner. Det har en direkt relation till arbetsmiljön och livsmiljön.
Kroppsfaktor (35%):
Genetiska egenskaper, endokrin obalans, immundysfunktion och andra cancerframkallande faktorer och cancerframkallande faktorer resulterar i cancer i normala celler i kroppen.
Ofta uttryckt som: en lokal massa bildad genom onormal spridning av lokala vävnadsceller. Cancer är en stor klass av sjukdomar orsakade av flera, flera steg och flera mutationer i normala celler.
Patologisk förändring
(A) Allmän form: Tumören är rund eller oval, varav de flesta är omhöljda men ofullständiga. Strukturen är medelhård och den snittade ytan är gråvit.
(B) mikroskopisk undersökning: tumörceller är tydligt formade och har olika strukturer. Vissa är solida klumpar eller små remsor, av vilka vissa kan ses som körtelhål, andra i en rörformig eller adenoid struktur. Det anses allmänt att de med en körtelstruktur har en högre grad av differentiering och en lägre grad av malignitet. Bindvävnaden mellan de små remsorna och de små massorna är osäker. Många av dem liknar hårda cancer. Mellanledningen är liten och cancercellerna kallas mjuk cancer.
(3) Biologiska egenskaper: Adenokarcinom har hög infiltration och destruktiva tillväxtegenskaper. Adenokarcinom är lätt att invadera blodkärl och lymfvägg, och det finns mer blod och lymfatisk metastas.
Ses med blotta ögat
Adenokarcinom är mestadels beläget i periferin av lungorna med tydliga gränser. Relaterad fibros och pleural krympning kan också ses. Tumören kan passera genom pleura för att nå bröstväggen. Huruvida tumören tränger igenom lura är viktigt vid klinisk iscensättning och kan kräva elastisk fiberfärgning för att bekräfta. Tumören var gråaktig och visade blödning och nekros. Om tumören producerar en viss mängd slem, kan det exponerade området ses i det glänsande området eller det slemliknande området. Dessa perifera tumörer är ofta inte relaterade till bronchus, men malig pleural effusion förekommer ofta. Av detta skäl är adenokarcinom i proverna betydligt mindre än hos skivepitelcancer.
Sett under mikroskopet
Vanliga bronkiala adenokarcinom bildar en körtelstruktur, och tumörer kan blandas med väl differentierade och dåligt differentierade komponenter. Intracellulärt slem måste bekräftas genom speciell färgning av slemkortsfläckar eller PAS-färgning. Dessutom kan papillära eller små tubulära strukturer också ses, och adenokarcinom kan också ha ovanliga strukturer: klara celler, signetceller och spindelceller. Patologiskt adenokarcinom måste skilja sig från mesoteliom. Detta är svårt för cytologiska prover och kräver andra komplementära metoder för att hjälpa till med noggrann typning.
Adenokarcinomceller är mer konsekventa än skivepitelcancer och stora cellkarcinom. Cellerna är större, kärnan är större, förhållandet mellan nukleoplasma är högre och det finns uppenbara eosinofila nukleoli. En vakuol är synlig i cytoplasma, vilket indikerar närvaron av slem. Till skillnad från skivepitelcancer, är gränserna för celler oklara. Det finns tre nivåer av histologiska kvaliteter: väl differentierade, måttligt differentierade eller dåligt differentierade, varav de flesta är måttligt differentierade. Adenokarcinom kräver i allmänhet inte immunhistokemi för att bekräfta diagnosen, men immunohistokemi krävs för att skilja primär, metastaserande eller mesoteliom.
Förebyggande
Adenokarcinomförhindrande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig behandling är nyckeln till förebyggande.
Komplikation
Adenokarcinomkomplikationer Komplikationer av lungcancer
Metastas i lymfkörteln inträffar och maligna lesioner produceras.
Symptom
Adenokarcinom symtom vanliga symtom hosta, hemoptys, blodskott, brösttäthet, ataxi, bröstsmärta, yrsel
Adenokarcinom på morgonen och kvällen beror huvudsakligen på tumörens placering. Adenokarcinom har ofta svår, irriterande hosta, blodiga fläckar eller en liten mängd blodskott, stickningar i bröstet eller tätheten i bröstet och andra symtom. Om tumören är stor kan förtryck förekomma. Symtom, ipsilateral diafragmatisk förlamning (förtryck av den freniska nerven), pleural qi-dysfunktion (invasion av pleura), ödem i huvudet, venös ingorgement (komprimering av den överlägsna vena cava), dom i domkänsla, ingen svett i ansiktet, ödem, hängande ögonlock (gren plexuskomprimering) ).
Först avlägsen metastas : de vanligaste metastatiska platserna för adenokarcinom är hjärna, ben, lever och binjurar. Intrakraniell hypertoni och lokaliseringssymptom kan förekomma hos patienter med hjärnmetastaser, inklusive huvudvärk, kräkningar, suddig syn, yrsel, svaghet i en lem och ataxi. Lokaliserad smärta, frakturer och hyperkalcemi kan förekomma hos patienter med benmetastaser. Patienter med levermetastaser kan ha anorexi, leversmärta, hepatomegali, gulsot och ascites. Adrenal metastas kan uppstå vid högt blodtryck och kanske inte har några symtom. Dessutom kan adenokarcinom också överföras till ytan på lymfkörtlarna, det vanligaste är bilaterala supraklavikulära lymfkörtelmetastaser, lokal massa kan förekomma, men inte smärtsam, det finns oavsiktligt.
För det andra, hosta: fyrtio år gammal, ingen orsak, oöverträffande irriterande hosta, ofta en tidig aura av adenokarcinom, särskilt den centrala typen är viktigare, eftersom det atmosfäriska röret stimuleras av cancer för att orsaka krampaktig sammandragning Som ett resultat har central lungcancer mycket tidigare avslöjande av sina föregångarsignaler än perifer lungcancer. Stickningar i bröstsmärtor är också en tidig signal, karaktären av skarp stickningar, mer tidigt i odifferentierad lungcancer.
För det tredje hemoptys : för det tidiga stadiet av central lungcancer, eftersom luftrörens slemhinna är rik på blodkärl, men blodet är mycket litet, är perifer lungcancer långt ifrån luftrören, verkar hemoptys i allmänhet sent. Lungeadenokarcinom kan ha oförklarlig hypotermi, speciellt intermittent värme (rapporteras svarande för 70%), och de med ovanstående symtom bör tas på allvar. Rapportera symtom på irriterande hosta, förändringar i hosta vid primär bronkit eller oförstörbar hosta över tid (effektiv i mer än tre veckor).
Undersöka
Adenokarcinomundersökning
(A) Allmän form: Tumören är rund eller oval, varav de flesta är omhöljda men ofullständiga. Strukturen är medelhård och den snittade ytan är gråvit.
(B) mikroskopisk undersökning: tumörceller är tydligt formade och har olika strukturer. Vissa är solida klumpar eller små remsor, av vilka vissa kan ses som körtelhål, andra i en rörformig eller adenoid struktur. Det anses allmänt att de med en körtelstruktur har en högre grad av differentiering och en lägre grad av malignitet. Bindvävnaden mellan de små remsorna och de små massorna är osäker. Många av dem liknar hårda cancer. Mellanledningen är liten och cancercellerna kallas mjuk cancer.
(3) Biologiska egenskaper: Adenokarcinom har hög infiltration och destruktiva tillväxtegenskaper. Adenokarcinom är lätt att invadera blodkärl och lymfvägg, och det finns mer blod och lymfatisk metastas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av adenokarscinom
diagnos
Adenokarcinom är en körtel-epitelial malignitet som kan ha acinar, bröstvårta, bronkiol alveolär eller fast tillväxt. Det åtföljs ofta av slemproduktion, vilket kräver speciell färgning för att upptäcka slem, särskilt i dåligt differentierade tumörer. Detektering av slem kan ibland identifiera fasta adenokarcinom som stora cellkarcinom med andra morfologiska manifestationer.
Differensdiagnos
Olikt från andra cancerformer.
