Graviditet med genital herpes
Introduktion
Introduktion till graviditet med könsherpes Könsherpes är en sexuellt överförd sjukdom orsakad av herpes simplexvirus (HSV). Herpes simplex-virus typ I och typ II kan orsaka infektion hos människor. Typ I kallas muntyp eller överkroppstyp och står för 10%, främst orsakar hud-, slemhinnor eller organherpes i överkroppen, såsom förkylningssår, herpetisk encefalit, etc., men sällan infekteras med fostret, även om det också har rapporterats isolera typ I från herpes simplex. Viruset är fortfarande sällsynt. Typ II kallas könsorganstyp och står för 90%. Den orsakar främst könsdelar (labia, klitoris, livmoderhalsen, etc.), hudherpes under anus och nedre rygg. Den distribueras direkt genom sexuell kontakt, och de flesta av dem är unga kvinnor. Gravida kvinnor med herpes simplex-virusinfektion typ II kan överföras vertikalt till fostret. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,1%, vanligare hos patienter med flera sexpartners Känsliga människor: mestadels unga kvinnor Sändningssätt: sexuell överföring, vertikal överföring Komplikationer: abort
patogen
Graviditet med könsherpes
HSV och CMV, vesikulärt zostervirus och EB-virus tillhör herpesvirusfamiljen och har typiska morfologiska egenskaper hos herpesvirus. De kompletta viruspartiklarna är runda, 150-200 nm i diameter och består av en fyrskiktsstruktur. Det innersta skiktet är kärnan i det virala dubbelsträngade linjära DNA.Det består av två segment, långkedja och kortkedja. Den yttre kärnan är ett icosahedralt stereosymmetriskt skal bestående av 162 skalpartiklar, och det yttre lagret är draperat. Det yttersta lagret är ett tvåskikts lipidhölje. Beroende på den biokemiska sammansättningen, biologiska egenskaper och antigen i virusstammen har HSV två serotyper, HSV-I och HSV-II. Nukleotidsekvenserna för de två typerna är ungefär 50% identiska, så det finns intertypspecifika antigener.
Förebyggande
Graviditet med förebyggande av genital herpes
Först och främst, för att förhindra dess infektion, särskilt på sommaren, höga temperaturer, svettningar och lokal repning, är det lätt att ha lokala infektioner, det är nödvändigt att rengöra könsorganet med vatten varje dag. När en lokal infektion inträffar, rengör området snabbt med desinficerande vatten. Vanligtvis används 3% borsyravatten 200 ml för att tvätta den drabbade delen, du kan också lägga berberin 1 bit i 200 ml kokande vatten och sedan rengöra den drabbade delen efter kylning. För det andra, undvik lokala repor och använd inte läkemedel som är för irriterande. Efter sjukdomen bör du se till att förhindra förkylning, förkylning och trötthet för att minska återfallet. Under behandlingsperioden förbjöds huset.
Återfall är relaterat till följande faktorer:
Drickande, rökning, trötthet, förkylning, sexuellt liv för ofta, kryddig mat, äta mer skaldjur, för lång förhud, sexuella partners behandlas inte samtidigt, andra faktorer som leder till låg immunitet finns.
Komplikation
Graviditet med könsherpeskomplikationer Komplikationer, abort, gulsot
1, om gravida kvinnor med könsherpes före 20 veckors graviditet kan infektera fostret, är abortnivån så hög som 34%.
2, 20 veckor efter graviditeten, som lider av infektionen i fostret, oftare hos barn med låg födelsevikt, kan också förekomma för tidig förlossning.
3, genom födelse kanalinfektion är den vanligaste, står för mer än 80%. På grund av den låga immunfunktionen hos neonatala celler sprids lesionerna ofta, dödligheten är så hög som 70% eller mer; mer än 4 till 7 dagar efter födseln, manifesterad som feber, blödningstendens, dålig sugningsförmåga, gulsot, herpes, sputum, hepatomegaly Vänta, mer än 10 till 14 dödsdagar på grund av försämring av systemfel, överlevande har ofta neurologiska följder.
Symptom
Graviditet med könsherpessymtom Vanliga symtom Vulvarförbränning vid urinering ... Vulvar smärta vulva brinnande och irriterande
1. Akut typ av initial infektion: främst genom sexuellt samlag. Efter 2-7 dagar av inkubation, plötsligt uppkomst, medveten könssmärta och till och med påverka urinering och promenader. Undersök de genitala multipel, bilateralt symmetriska ytliga magsåren, bildningen av herpes på pericarpen, efter 10 dagar in i återhämtningsperioden, lesionerna är torra, skorpade, inga ärr eller induration efter läkning, kroppen producerar specifikt IgM, denna typ av sjukdom 4 veckor eller längre kan vara relaterat till lymfopeni, immunsuppression och nedsatt cellulär immunfunktion hos gravida kvinnor.
2. Framkallad typ av återaktivering: gravida kvinnor har ofta återkommande herpes vagina före graviditet, och fall av herpes i tidig graviditet är alla smittade med herpes simplex-virus och lurar i kroppen, framkallade av återaktivering av graviditet. Det finns 2 ~ 3 sår eller blåsor i vanlig vulva, sjukdomsförloppet är kort, och det kommer att läka naturligt om en vecka eller så.
Undersöka
Graviditet med könsherpes
Förutom den typiska medicinska historien och kliniska manifestationer är grunden för diagnosen herpes simplex-virusinfektion:
(1) Herpes simplex-virus isoleras från blåsvätska.
(2) Inokulering av blåsvätska och saliv i humana embryonala fibroblaster eller njurceller från kanin kan bedömas genom odling i 48 timmar och bekräftas med immunofluorescens-teknik.
(3) Efter Giemsa-färgning av blåsan längst ned i blåsan ses den spinösa processen under ljusmikroskopet, och det finns flera kärnformade ballongformade celler och eosinofila kärninkorporeringsorgan.
(4) Amplifiering av herpes simplex-virus-DNA med PCR-teknik är tillförlitlig.
(5) Enzymfri detektion av specifikt IgG och IgM i gravida kvinnors serum och neonatal umbilical serum. Om den specifika IgM i navelsträngsblod är positiv, indikerar det intrauterin infektion.
Diagnos
Diagnos och diagnos av könsherpes under graviditet
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Huvudsakligen med hård knäböj, mjuk knäböjidentifiering:
Hård chancre är ett enda hårt sår, ingen smärta, ingen historia av återfall, experimentell undersökning av USR (+) eller RPR (+), syfilis spirochete synlig.
Mjuk chancre är ett mjukt magsår, även om det finns smärta i det lokala, men ingen historia av återfall, är testet positivt för streptococcus.
Andra könsdelade hudsjukdomar som kontaktherpes zoster och Behcets sjukdom. Impetigo liknar ibland könsherpes och kan skiljas från sjukdomshistoria och undersökning.
