hud mjältbrand
Introduktion
Introduktion till hud miltbrand Hudmyra (även känd som maligna pustler), patogenen är Bacillus anthracis. Det förekommer främst hos herdar och arbetare som är relaterade till yrken som päls, kött och boskap. Dess kliniska egenskaper är typiska mörkröd blodblåsa, uppenbar mjukvävnad runt mjukvävnaden, åtföljd av allvarliga systemiska symtom, skada på innehållet av smet och kultur finns i Bacillus anthracis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% - 0,005% Känsliga personer: De flesta av patienterna bedriver köttbearbetning, päls, läder och andra yrken relaterade till boskapsproduktion. Infektionssätt: kontakt med infektion. Komplikationer: sepsis meningit
patogen
Hud miltsbrand
Orsak:
Mycobacterium Anthrax är en Gram-positiv aerob bakterie med en kapsel som kan överleva i årtionden i torra miljöer som betesmark, mark eller päls. Vanliga desinfektionsmedel påverkas inte vid 100 ° C. Det kan döda sporer när det är vått värme i 10 minuter eller 100 ° C torrt värme i 3 timmar. Bacillus anthracis kan ses som långkedja som bambu in vitro. Det är en-, dubbel- eller kortkedja i kroppen. Endotoxin kan inte hittas in vitro. Exotoxin existerar, men det kan producera ett giftigt ämne när det växer och reproduceras i människokroppen eller djurens kropp. Det har anti-fagocytoseffekt. När giftiga ämnen finns i huden kan det orsaka ödem. Inokulation i ven kan orsaka dödsfall.
patogenes
Vid odling in vitro kan Bacillus anthracis ses som en lång kedja, såsom bambu, som är enkel, dubbel-sfärisk eller kort kedja i kroppen. In vitro-kulturen kan inte hitta förekomsten av endotoxin och exotoxin, men kan odlas i människokropp eller djur. Tillverkar ett giftigt ämne som har anti-fagocytiska effekter, och giftiga ämnen kan orsaka ödem när du är i huden.
Förebyggande
Förebyggande av mjältbrand
Stärka karantänen hos boskapen, de sjuka djuren bör desinficeras strikt och boskapsprodukterna bör desinficeras strikt före bearbetning, och reklam och utbildning och skyddsutrustning för djuruppfödning och kött, pälsarbetare bör stärkas och arbetarna kan injiceras med miltbrandvaccin. 0,5 ml för den första injektionen, 1 injektion efter 6 veckor eller 6 månader och en gång om året därefter.
Komplikation
Komplikationer i hudens miltbrand Komplikationer sepsis meningit
Sjukdomen kan kompliceras med miltbrandinfektioner i andra delar, enligt följande:
(1) Lungmyra: hög dödlighet, snabbt uppkomst och symtom på förgiftning såsom frossa och hög feber. Hosta, bröstsmärta, andningssvårigheter, hemoptys, död inom 24 timmar på grund av andnings- och cirkulationssvikt, väldigt få fall av miltbröst hjärnhinneinflammation. Människor smittas av kontakt med sjuka djur och deras produkter eller kött från sjuka djur. Inkubationsperioden är vanligtvis 1 till 5 dagar. Oftast primärt, men också sekundärt till hud miltbrand. Inledningsvis en mild infektion i övre luftvägarna, låg feber, torr hosta och myalgi. Efter några dagar ökade tillståndet plötsligt, manifesterades som hög feber, frossa, andnöd, väsande andning, cyanos, hemoptys, svettningar och hjärtfrekvens och subkutant ödem i nacken och bröstet. Kritisk, ofta komplicerad av sepsis och septisk chock, kan också vara sekundär till hjärnhinneinflammation, manifesterad som svår huvudvärk, kräkningar, kramper, koma och uppenbar meningeal irritation.
(2) Intestinal miltbrand: Det orsakas främst av att äta enteriskt kött och kännetecknas av akut tarminfektion. De viktigaste symtomen är illamående, anorexi, kräkningar och feber, svår magsmärta, kräkande blod och svår vattnig avföring. Dödsfall orsakade av tarmbrandbrott utgör 25 till 60% av patienterna. I områden där miltbrandet är relativt benäget och djurvaccinationerna är låga, bör människor försöka undvika kontakt med boskap och animaliska produkter, liksom kött som inte hanteras eller kokas korrekt. Människor kan också inokulera humant miltbrandvaccin, vilket sägs vara effektivt mot 93% av alla miltbrandinfektioner. Intestinal miltbrand har olika kliniska symtom och kan uttryckas som akut gastroenterit och akut buk. Den förstnämnda har en inkubationsperiod på 12 till 18 h. Samma ätare kan ha svåra kräkningar, buksmärta och vattnig diarré samtidigt eller i följd och återhämta sig snabbt på mer än några dagar. Den senare har plötsligt symtom, svår toxemi, ihållande kräkningar, diarré, blodig avföring, bukspänning, buksmärta etc. Buken har ömhet eller tecken på peritonit. Om den inte behandlas i tid kompliceras kejsaren av sepsis och septisk chock. Han dog inom 3 till 4 dagar efter sjukdomens början.
(C) meningeal miltbrand: ofta sekundärt till hud, lunga och tarmen tre typer av miltbrand, även om det är kliniskt sällsynt, men utvecklingen är extremt snabb och farlig, och dödsfallet är extremt hög. I början av sjukdomen var det mild feber, obehag, aptitlöshet och olika grader av huvudvärk och kräkningar. Tillståndet försämrades snabbt, plötslig hög feber, kramper, frekvent kräkning, koma eller chock, åtföljt av uppenbar meningeal irritation, cerebrospinalvätska var blodigt och antalet celler ökade. Det finns en signifikant ökning av det intrakraniella trycket, ofta åtföljt av cerebral pares, och dog så småningom av andnings- och cirkulationsfel.
(4) Septicemia miltbrand: mer sekundärt till lungmältbrand eller tarmbrand, orsakat av miltbrand. Kan vara förknippad med hög feber, huvudvärk, blödning, kräkningar, toxemi, septisk chock, DIC, etc.
Symptom
Symtom på hudmytrax vanliga symtom sepsis utslag papler tå hud svarta vener hög feber meningit ödem blodpustler
Det finns en historia av kontakt med päls eller sjuka djur i sjukhistorien. De flesta av patienterna bedriver köttbearbetning, päls, läder och andra yrken relaterade till boskapsproduktion, ofta förekommande i utsatta delar, särskilt ansiktet och halsen, händerna eller underarmarna, mestadels enstaka Hår, inkubationsperiod på 2 till 3 dagar, det första håret är röda små papulor eller blåsor, efter 1 till 2 dagar blir det en lila röd blodblåsa eller pustule, basen är mörkröd kärl, den omgivande rodnaden är uppenbar, men det är inte smärtsamt, bara kliande Efter 1 till 2 veckor avlägsnas sputumet och ärret kvarstår efter läkningen. Det kan åtföljas av lymfangit och lymfadenit. Det kan förekomma i ögonlocken, nacken och andra hudavslappnande delar, endast diffus ödem och ingen blåsan, som snabbt kan bilda nekros. Med systemiska symtom som sträcker sig från mild till svår kan allvarliga fall ha hög feber, kräkningar, allmän sjukdom och systemiska förgiftningssymptom. Allvarliga förgiftningssymtom kan orsaka sepsis och meningit och dö inom några dagar.
Undersöka
Hudsmältaksundersökning
För patienter med symtom i centrala nervsystemet kan Bacillus anthracis också hittas vid cerebrospinalvätskeundersökning.
Histopatologi: blåsinnehållsundersökning (smet och kultur) och blodkultur kan hittas i Gram-positiva Bacillus anthracis, med symtom från centrala nervsystemet, BCG kan också hittas vid cerebrospinalvätskeundersökning.
Diagnos
Diagnostisering och identifiering av hud miltbrand
Enligt klinisk och histopatologi: i blåsinnehållsundersökningen (smuts och kultur) och blodkultur kan hittas Gram-positiva Bacillus anthracis, med symtom i centrala nervsystemet, kan cerebrospinalvätskeundersökning också hittas i Bacillus anthracis, kan diagnostiseras.
TCM-patogenes och differentiering av syndrom:
1. Patogenesen för traditionell kinesisk medicin anses vara smittad med epidemin, som är blockerad av hud- och blodstasis och stagnation.
2. Syndrome-differentiering
(1) Tidigt stadium: giftig värme, qi-stagnation och blodstasis, Zheng Xiaoxue-utslag, klåda men inte smärta, som myggor, fräknar, kan vara något heta, tunga och puls som vanligt.
(2) Halvtid: giftig värme in i lägret, qi och blodstagnation, symtom på blåsor eller blodblåsor vid erytem, blir snabbt mörkröd eller svart åskada, åtföljd av feber, torrhet, torr mun, vill inte dricka, röd tunga och tunn Gult, pulsnummer.
(3) sent stadium: giftvärme invagination, stagnation av yang, och sjukdomen separeras från normal hud, vätska, om svullnaden gradvis försvinner som ett syndrom; om svullnaden fortsätter att spridas, är värmen yr, lemmarna är kalla, Pulsen är subtil.
