Talk Dust Pneumonia
Introduktion
Introduktion till talkdammslunga Talkdammslunga är en pulmonell interstitiell fibrotisk sjukdom orsakad av långvarig inandning av talkstoft under produktionsprocessen. Grundläggande kunskaper Andel sjukdom: Förekomsten av industriella arbetare i talk är cirka 0,01% -0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: pulmonell hypertoni, andningsfel, lungcancer
patogen
Talkpneumokonios
(1) Orsaker till sjukdomen
Talk är ett slags vattenhaltigt magnesiumsilikat. Det rena talket är i form av flingor eller granulat. Industriellt talk innehåller ofta olika silikater, kvarts, magnesia, sulfider och silikater som ofta är associerade med talk. Till och med innehållande en viss mängd asbest används talk mycket i gummi, textil, keramik, papper, medicin, kosmetika, färger, bekämpningsmedel, avancerade isoleringsmaterial etc. med talkpulver som fyllmedel, antiklister och dålig ledare.
(två) patogenes
Långvarig inandning av talk orsakar huvudsakligen nodulär fibros, diffus interstitiell fibros och främmande kroppsgranulom. Interstitiell fibros liknar asbestos och fördelas runt andningsbronkiolerna. Det finns en liten mängd kollagenfiber förutom retikulära fibrer. Oregelbundet arrangerat består granulomet av epitel-liknande celler och främmande kroppsgigantceller. I jättecellerna finns det dubbelringande talkpartiklar, pleural förtjockning och till och med pleural plack på pleura, ofta kallat "slip plaque". Det kan också vara förknippat med asbestfibrer blandat med talk, och de hilar lymfkörtlarna kan vara måttligt förstorade.
Förebyggande
Dammförhindrande av talk
Patienter har en nära historia av dammexponering och detaljerad yrkeshistoria, vilket resulterar i mycket dammslungarbete, långvarig exponering för en mängd metall, kolpulver, eldfasta material, stenpulver, cement, glas, keramik och andra arbetare.
1. Nyckeln till att kontrollera eller minska förekomsten av dammiga lungor är dammförebyggande. Industri- och gruvföretag bör ta tag i omfattande dammförhindrande åtgärder som reformering av produktionsteknik, våtdrift, stängd dammkälla, ventilation och dammborttagning, underhåll och reparation av utrustning.
2. Stärka det personliga skyddet och följa dammtäta driftförfaranden. Kontrollera regelbundet dammkoncentrationen i luften i produktionsmiljön och stärka publiciteten och utbildningen. Gör en bra fysisk undersökning före anställning, inklusive röntgen.
3. Den som har aktiv lung tuberkulos och olika luftvägssjukdomar ska inte delta i arbetet med damm. Regelbundna fysiska undersökningar av arbetare, inklusive röntgenfilmer, utförs, och intervallet mellan undersökningarna beror på mängden kontaktad kiseldioxid och koncentrationen av luftburet damm.
4. Stärka förebyggandet och kontrollen av tuberkulos i industri- och gruvområden. De som är negativa för tuberkulintest bör vaccineras med BCG, positiva för förebyggande kemoterapi mot tuberkulos för att minska förekomsten av pneumokonios i kombination med tuberkulos.
5. Omfattande åtgärder bör vidtas för patienter med dammiga lungor, inklusive dammfri operation, och lämpligt arbete enligt arrangemanget, stärkande näring och korrekt rehabiliteringsövningar för att förbättra fysisk kondition. Förhindra förekomst av luftvägsinfektioner och kombinerade symtom.
Komplikation
Komplikationer i talkens damm lungor Komplikationer lunghypertoni lungfel lungcancer
De vanligaste komorbiditeterna är lunghypertoni, andningsfel, lungcancer och pleurala tumörer.
Symptom
Talksdamm lungsymtom Vanliga symtom Andningssvårigheter Andnöd, skrik, snarkning, torr hosta, hjärtsvikt
Uppkomsten är mest dold, med andnöd, hosta och hosta som huvudsakliga symtom.Det är ofta asymptomatiskt under många års kontakt, men det är brådskande i det sena ansträngningssteget, med hosta, hosta och andningssvårigheter. Progressiva patienter kan ha svårigheter i aktiviteter. Speciellt vid diffus interstitiell fibros och röntgenstråle röntgenbilder med blockerade skuggor förekommer symtomen ofta efter 15 till 20 års kontakt med talk, endast granulom, de viktigaste symtomen är progressiv andnöd och torr hosta, ofta mild .
Tidiga symtom är milda och tecknen är mindre. Blockerade skuggor kan påverka lokal bröstdilatation. Det kan vara väsande and torra röster. I svåra fall kan det finnas tecken på hjärtsvikt, klobbning (tå) och cyanos.
Undersöka
Prövning av damm lunga i talk
Det finns dubbelbrytande talkpartiklar i jätteceller.
1. Lungfunktionstest Lungfunktionstest i tidiga nodulära lesioner utan avvikelser, sena restriktiva ventilationsstörningar, minskad lungkomplementation, främst visad vital kapacitet, maximal ventilation och total lungvolym minskade, medan DLco minskade något, fortsätt Utveckling av FEV1 (tvingad expiratorisk volym på en sekund), FVC (tvingad vital kapacitet), etc. minskas ytterligare med lungfibros och små lungnodlar, blod och blodutbyte försämras och blodets syremättnad minskar efter aktivitet, i diffus När interstitiell fibros är dominerande förändras lungfunktionen med asbestos-lunga, och lungkomplement minskar när granulom i främmande kropp är dominerande.
Lungefunktion i lungfunktionen mättes i de tidiga nodulära lesionerna utan avvikelser, sen restriktiva ventilationsstörningar, minskad lungkomplementation, huvudsakligen visade minskad lungkapacitet.
Den maximala lungfunktionen i ventilationen mättes i de tidiga nodulära lesionerna utan avvikelser, och senare begränsade ventilationsdysfunktionen, minskad lungkonsekvens, visade huvudsakligen en minskning av maximal ventilation.
Lungefunktion i lungorna mättes i de tidiga nodulära lesionerna utan avvikelser Restriktiva ventilationsstörningar inträffade i det senare skedet, och lungkomplementationen minskade, främst visade en minskning av den totala lungvolymen.
En sekund med tvingad expiratorisk lungfunktion mättes i tidiga nodulära lesioner utan avvikelser, sen restriktiva ventilationsstörningar, minskad lungkomplementation, fortsatt utveckling av FEV1 (tvingad expiratorisk volym på en sekund) med lungfibros och intrapulmonal Små knölar ökar och minskar ytterligare.
Tvingad vital kapacitet lungfunktion mättes i de tidiga nodulära lesionerna utan avvikelser, sena restriktiva ventilationsstörningar, minskad lungkonsekvens och fortsatt utveckling av FVC (tvingad vital kapacitet) minskade med lungfibros och ökade intrapulmonala knölar.
2. Röntgenprestanda ökade med ökningen av exponeringstiden för talk, röntgen visade nodulär typ: 3 ~ 5 mm liten nodulskugga, sen kan slås samman till en massa; nätskugga: tidigt nät är fint, Huvudsakligen i mitten och yttre bälten, utseendet på slipat glas, ökat i det sena stadiet, kan störningen ändras i bikakelungan, blandad: knölar blandas i nätet, pleura förtjockas, revbenet blir tråkigt och det kan finnas pleural plack. Pleural förkalkning kan ske på den tvärgående membranytan.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av talkdammslunga
diagnos
Baseras huvudsakligen på tidigare historia för talkontakt och röntgen.
Differensdiagnos
Det måste skilja sig från lugnande tuberkulos och granulomatos.
