urinrörsstenar
Introduktion
Introduktion till urinrörsstenar Urinberäkningar är sällsynta i många fall, de flesta härrör från urinsystemet ovanför urinblåsan och urinblåsan, såsom njursten, urinvägsstenar eller urinblåssten. När stenen släpps ut kan den stanna i urinröret eller invadera urinröret, scaphoid eller urinröret i prostata. Några är sekundära till urinremsa striktur, urinrörs atresi, främmande kropp eller urinrör divertikulum. De stenar som har sitt ursprung i urinröret är ganska sällsynta, vanligtvis enkla stenar. De flesta stenarna i den kombinerade infektionen är ammoniummagnesiumfosfat. De flesta kvinnliga urinrörsstenar förekommer i urinrörsfisteln. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinriktning
patogen
Orsak till urinberäkningar
(1) Orsaker till sjukdomen
Uretrala beräkningar är indelade i primära och sekundära typer, och orsakerna är som följer:
1. Primära urinrörsstenar: hänvisar till stenarna som bildas i urinröret, urinrörsstriktur, infektion, retentionscystar, slemhinneskada, divertikulum och främmande organ.
2. Sekundära urinrörsberäkningar: avser bildning av stenar i urinvägarna ovan urinröret och sedan in i urinröret och stannar i urinröret, stannar i urinrörets fysiologi och den proximala delen av stenosen, så urinrörsstenarna är vanligare i urinröret Avdelning, boll, penis, båtformad fossa och urinrör.
(två) patogenes
De flesta urinrörsstenar kommer från urinblåsan och övre urinvägarna, och stannar kvar i prostatuarinröret, urinrörskulan, penis, scaphoid eller urinrörets öppning, så dess sammansättning är förenlig med sammansättningen av urinblåssten eller övre urinvägar, om stenar När det gäller infektion är de primära urinrörsstenarna oftast infekterade stenar, vanligtvis flera, stenar kan också vara primära i den proximala urinrörsstrikturen eller urinrörets divertikulum.
Utöver skadorna på den primära sjukdomen kan urinrörsstenar också orsaka urinrörshinder. Den långsiktiga mekaniska stimuleringen av lokal slemhinna orsakad av skador på slemhinnan, inflammation, magsår, hyperplasi, infektion, abscess, etc., och till och med några allvarliga komplikationer såsom urinväxel.
Förebyggande
Urethral sten förebyggande
Förändring av urinbildningsmiljön
Enligt analysen är urinkalcium det vanligaste kalciumoxalatet och står för cirka 80%. I vissa områden finns det många uratstenar. Dessa stenar är mestadels bildade i surt urinmiljö och kalciumfosfatstenar (cirka 9%) finns i Den bildas i en alkalisk urinmiljö. Därför är det viktigt att bestämma stenens natur enligt analysen av stensammansättningen och därmed medvetet ändra urinens syrabasmiljö och är viktigt för att förhindra bildandet av stenar och behandla stensjukdomar.
Var uppmärksam på näring och kost
Ät inte för mycket, begränsa övernäring, för att äta för mycket är en proteinrik, högsockerrik och fettrik diet, vilket kommer att öka risken för bildning. Vanligtvis bör du äta mer fullkorn och vegetarisk mat. Om det är en stenpatient, När stenen är härdad bör patienter med oxalatsten undvika att äta livsmedel med högre oxalsyra, såsom spenat, svamp, potatis, kastanjer, svart te, kaffe, choklad, tomater, jordgubbar, björnbär etc. Om du är en uratpatient bör du vara uppmärksam på att äta mat med hög urinsyra, till exempel djurvisceralt skaldjur, svart te, kaffe, choklad och jordnötter. Patienter med kalciumfosfatstenar bör äta mindre kalciumhaltiga livsmedel, t.ex. Mjölk och så vidare.
Drick mer vatten
Utveckla dricksvanor, dricka mer vatten kan öka mängden urin, späda kristallerna i urinen, vilket gör det enkelt att utsöndra, och även om de små stenarna har bildats kan det tvättas ur urinen så snart som möjligt, påpekade vissa forskare att det är bäst Drick mer än 2500 ml per dag för att hålla urinfärgen ljus. Om den lokala vattenkällan innehåller högt kalcium bör du vara uppmärksam på mjukning innan du dricker. Det är bäst att dricka magnetiserat vatten.
Förebyggande och behandling av urinvägsinfektioner
Urinvägsinfektion är en viktig lokal faktor i bildandet av urolit och är direkt relaterad till förebyggande och behandling av urolithiasis. Urinvägsinfektioner orsakade av Proteus, Staphylococcus och Streptococcus är troligt att inducera stenar, som kan sönderdela urea till Ammoniak gör urinen alkalisk, så uratet är lätt att fälla ut och bilda stenar. Samtidigt kan bakterier och pus och den nekrotiska vävnaden också bilda stenens kärna och långsamt bilda stenar.
Behandling av vissa primära sjukdomar som orsakar urinberäkningar
Exempelvis kan hyperparatyreoidism (såsom sköldkörteladenom, adenokarcinom eller hyperplastiska förändringar) orsaka onormal kalcium- och fosformetabolism och inducera kalciumfosfatstenar. Av detta skäl bör patienterna först behandla parathyreoidosjukdomar.
Komplikation
Komplikationer i urinrörsberäkningar Komplikationer uretral striktur
1, urinrörshinder
Njur- och urinvägsstenar är troligtvis i korsningen mellan urinledaren och urinledaren, och urinröret stannar tvärs över kärlen och urinledaren, vilket orsakar urinrörshinder. Bly till hydronephrosis, vilket påverkar njurfunktionen, om det inte behandlas i tid, kommer det allvarligt att påverka njurfunktionen. Om båda sidor av urinröret hindras, kommer det att leda till uremi.
2, urinvägsinfektion:
Hindring av urin orsakad av stenar ger förutsättningar för bakterietillväxt och kan leda till urinvägsinfektioner. Urinvägsinfektionen kompliceras av bakteriell infektion. Hydronefros kan bilda njurempyem efter infektionen. Allvarlig urinvägsinfektion kan också orsaka septikemi. Dessutom främjar urinvägsinfektioner bildandet av stenar, som snabbt ökar de ursprungliga stenarna.
3. Tumör:
Långtidsstimulering av urinröret med stenar kan orsaka kvalitativa förändringar i urinrörets epitel, vilket kan orsaka tumörer, och hematuri kan uppstå när det finns en tumör.
4. Metaboliska sjukdomar:
Stenar består av mänskliga metaboliter. Olika typer av stenar har olika orsaker till metaboliska avvikelser. Vanlig gikt, hyperuricemia, hyperparathyreoidism, tubulär acidos i njurar, absorption av hög oxalsyra och så vidare.
Stenar stannar kvar i urinröret under lång tid, kan orsaka inflammation och stenos i urinröret och akut urinretention. Allvarliga fall kan kompliceras av abscess runt urinröret, extravasation av urinen eller urinrörshinnan.
Symptom
Symtom på urinrör stenar vanliga symtom urinrör förtjockning hård urinvägsstenos urinrör diffus infiltration av urinflödet är flytande manlig urinrottning stickningar urinvägar hinder urinretention blod urin urinering främmande kropp brådskande
1. Smärta: Primära urinrörsstenar odlas ofta gradvis eller placeras i sputum, tidigt inga smärtsymtom, sekundära stenar är plötsligt inbäddade i urinröret, ofta smärtor i urinvägarna och dysuri, smärta kan vara penis Strålning av huvud, perineal eller rektal.
2. Svårigheter med urinering: stenar orsakar urinriskinsufficiens, kan ha urinrörstunnning, biverkning och injektionssvaghet, åtföljd av ofta urinering, brådskande urin och dropp urin, sekundära urinrörsstenar, på grund av plötslig inbäddning av stenar i urinröret Urinering avbröts och det fanns en stark känsla av urinvägar och en plötslig och allvarlig urinblåsa. Mer akut urinretention inträffade.
3. Hematuri och uretral sekret: akutpatienter har ofta terminal hematuri eller urinhematuri, eller lite blod droppar vid slutet av urinering, åtföljt av svår smärta; kroniska patienter har ofta slemhinnor eller purulent sekret i urinröret.
4. Ömhet i ömhet och induration: De flesta patienter kan nå induration och ömhet i urinrörstenen. De bakre urinrörsstenarna kan beröras av rektalundersökningen. De flera stenarna i urinröret kan beröra stenens sandsten. friktions mening.
Kvinnliga urinrörsstenar: Kvinnliga urinrörsstenar är mindre vanliga än män, vilket är förknippat med kort urinrör och mindre urinblås stenar hos kvinnor. Kvinnliga urinrörsstenar kombinerat med urinrörsdivertikulum, oavsett om stenar är kombinerade eller inte, uretral divertikulum kännetecknas ofta av lägre urinvägsinfektion, under samlag. Smärta är ett annat framträdande symptom. När de purulenta utsöndringarna flyter ut, kommer symtomen att lindras tillfälligt. Den vaginala undersökningen kan beröra den hårda massan i urinrörsområdet i främre väggen. Behandlingsmetoden är kirurgiskt avlägsnande av urinrörets divertikulum och borttagning av stenar. .
Undersöka
Undersökning av urinrörsstenar
Laboratorieinspektion
Urinrutinundersökning visar röda blodkroppar, vita blodkroppar och saltkristaller och kan ha pyuri när de kombineras.
Bildundersökning
1. Röntgenundersökning: Röntgenfilm kan bekräfta urinrörsstenar och deras delar, och kan kontrollera de övre urinvägarna med eller utan stenar, urinröret kan hittas negativa stenar, med eller utan urinriktning och uretral divertikulum.
2. B-ultraljud: Urinvägarnas stenbild visar en stark ekogen ljusgrupp i urinrörshålet med ljud och skugga.
3. uretroskopisk undersökning: urinrör kan direkt observera stenar, komplikationer i urinröret och andra onormala tillstånd.
4. Urinrörsangiografi: Det är tydligare förhållandet mellan stenar och urinrör, särskilt för diagnosen av stenar i urinröret.
5. De bakre urinrörstenarna kan beröras av rektalundersökningen. De främre urinrörsstenarna kan vara direkt längs urinrörets yta. När urinrörssonden används för transuretral utforskning kan det finnas friktionsljud och påverkan.
Diagnos
Diagnos och diagnos av urinrörsberäkningar
diagnos
Diagnos av urinrörsstenar Utöver noggrann medicinsk historia är fysisk undersökning mycket viktig, främst inklusive följande:
1. Manliga främre urinrörsstenar kan röra stenar eller induration och ömhet i penis eller perineum. De bakre urinrörsstenarna kan beröras i perineum eller genom ändtarmen. Stenar i scaphoid och urinrör kan även ses. Kvinnliga patienter Vagina kan beröra stenarna och divertikulum.
2. Använd en metallsond för att inspektera urinröret. När sonden rör vid stenen kan den känna hårt och gnugga.
Differensdiagnos
När urinberäkningar bildar akut obstruktion i urinvägarna, är de kliniska manifestationerna mer typiska och diagnosen är inte svår. Primära urinberäkningar förväxlas ofta med vissa sjukdomar. Sjukdomarna som måste identifieras är:
Urethral striktur uretral striktur
De huvudsakliga symtomen är dysuri, svagt urinflöde, avbrott eller dropp, och täta urinering, brådskande, dysuri och urinvägsutsöndring vid vissa infektioner. Vissa traumatiska urinriktade strängar kan också påverka urinrörshud.
Uretral stränghet har ofta ingen historik om njurkolik och historia med urinsandsten, men har sin primära orsak, såsom skada, inflammation eller medfödda, iatrogen, etc., dess dysuri är icke-bursty, kan uretral undersökning vara smal Webbplatsen var blockerad, röntgenfilmen hade ingen stenskugga och urinrörets angiografi visade ett smalt segment.
2. Icke-specifik uretrit
Icke-specifik uretrit, det kan vara dysuri, täta urineringar, hastighet och uretral sekretion, kronisk ospecifik uretrit kan vara komplicerad av urinriktad striktur och dysuri.
Icke-specifik uretrit har ingen historia av njurkolik eller urin sandsten, ingen akut dysuri, urinrörs slagverk kan inte beröra indurationen, röntgenundersökning utan sten skugga.
3. Uretral skada
Uretral skada kan ha blödningar utanför urinröret, smärta i urinröret och dysuri, urinretention och urinrörssekretioner när de smittas.
Urinriskskada har vanligtvis en klar historik av skada, ofta åtföljd av extravasation av urin, lokal hudsvullnad, subkutan blodstasi, försök att införa katetern är inte lätt att införa i urinblåsan, och några droppar blod kan dras från katetern, röntgenfilm kan ses bäckenfraktur och andra tecken Inga stenskuggor.
4. Uretral fistel
På grund av urinrörssfinkter kan det förekomma symtom som urinrörssmärta och dysuri, ofta orsakade av mental stress, lokal irritation och andra faktorer.
Urinvägar urin sandsten historia och urinfrekvens brådskande och andra symtom, kan inte sputum och urethral induration, urinrörsutforskning kan passera normalt, röntgenundersökning inga avvikelser, symtom kan lindras med lugnande medel.
5. Uretral främmande kropp
När främmande organ i urinröret orsakar urinvägsinträngning kan dysuri uppstå, till och med urinretention, irritation i främmande kroppar eller sekundär infektion kan ha täta urineringar, brådskande, dysuri och hematuri.
Orsaken kan emellertid hittas, röntgenundersökning visar fyllningsfel i urinröret och främmande organ kan ses genom uretroskopisk undersökning.
