Epidural abscessoperation

Suppurativ inflammation i epiduralutrymmet är vanligare vid suppurativ inflammation i ryggmärgen. Hudakne är den viktigaste primära infektionen, och majoriteten av patogena bakterier är Staphylococcus aureus, och spridning av blodlinjer är den vanligaste. Det förekommer oftast på baksidan av de övre bröstkotorna, vilket orsakar symtom på ryggmärgsskada, mestadels skarp och allvarlig; om den kirurgiska behandlingen är i rätt tid, kan de flesta av dem botas, och feldiagnos försenar allvarligt funktionshinder och till och med döden. Behandling av sjukdomar: epidural abscess, barn med epidural abscess, ryggmärgskomprimering indikationer Den kliniska diagnosen av epidural abscess fastställs, eller punktering i ryggrad, paraspinal punktering och extraktion av pus, eller myelografi bekräftade att ryggmärgskompression bör behandlas kirurgiskt. Ett skarpt och allvarligt tillstånd bör betraktas som en neurokirurgisk nödsituation. Preoperativ förberedelse 1. Patienter som inte är brådskande ska börja förbereda huden före 3 dagar och sedan desinficera och klä sig före operationen. Om du är i en nödsituation bör du förbereda din hud noggrant och desinficera den. 2. Förhindra förekomst av hemorrojder. Om det redan har inträffat ska han behandlas ordentligt före operationen. 3. Om patienten har urinvägsinfektion eller hög feber, är det nödvändigt att kontrollera akut infektion, och kirurgi bör utföras efter att kroppstemperaturen sjunkit. 4. Vid hög paraplegi, andningsinsufficiens bör uppmärksamma förebyggande och kontroll av lunginfektioner, särskilt för äldre. 5. Anemi-patienter bör få ett litet antal blodtransfusioner före operationen, och blodberedningen under operationen är cirka 400 ml. Kirurgisk procedur 1. Placera i lateralt eller benäget läge. 2. Ta lesionen som centrum för mittlinjesnittet. Om abscessen har slitit ryggradens kanal och bildar en paravertebral abscess, kan pus ses under processen att avslöja spinous processen och lamina, annars kan epiduralen ses genom att först bita 1 eller 2 lamina i mitten av lesionen. Abscessen, och sedan beroende på lesionens omfattning, förstoras de övre och nedre ändarna, medan sidan avslöjas, medan pusen tas bort, och pulsen sker i de övre och nedre områdena av dura mater. Om lamina och ryggraden i lesionen har suppurativ osteomyelit, är benet mjukt och sprött. Var försiktig när man tar bort muskeln från lamina, och kraften är inte för stark för att förhindra skada på ryggmärgen. Laminektomi bör inte skada ledytan, och epiduralgranuleringsvävnaden ska skrapas försiktigt och se till att inte skada dura mater. Försök att inte lämna benvax eller gelatinsvamp i såret för att undvika främmande kroppsreaktioner. Klipp inte dura mater för att förhindra att infektion sprider sig i det subdurala utrymmet. 3. I fallet där inflammationen inte sprider sig till muskelskiktet eller operationen visar sig vara huvudsakligen granuleringsvävnad och såret inte är allvarligt förorenat kan alla snitt sutureras. I allmänhet är personer med svåra infektioner fortfarande säkra att placera dräneringsrör. Dräneringsröret avlägsnades efter 24 till 48 timmar. Svår infektion, pus utbredd till muskelskiktet, uppskattade fall av ineffektiv dränering, kan fyllas med gasdrenering i såret och sedan tas bort dagligen, kvarvarande sår till granuleringsvävnadsväxt eller sutur i andra steget. komplikation Efter bildandet av abscessen kan komprimering av ryggmärgen också orsaka inflammatorisk trombos i blodkärlen, vilket kan orsaka blodtillförsel till ryggmärgen, vilket kan orsaka förlamning. På grund av funktionsfel i nervfunktionen förlorar en del av kroppen helt eller ofullständigt sin atletiska förmåga / metaforiska mekanism; den kan inte fungera normalt. 瘫痪 hänvisar till nedgången eller försvinnandet av frivilliga rörelser. Kliniskt delas sputum in i funktionell sputum och organisk sputum. Den förstnämnda orsakas av psykogenicitet, det vill säga snarkning. Organisk sputum kan delas upp i övre motorneuron, nedre motorneuron och myopati i enlighet med lesionens anatomi.