Icke-torakotomi esofagektomi, cervikal esofagogastrisk anastomos

Det finns två metoder för icke-öppen torakal matstruktur, en är inverterad strippning av matstrupen utan torakotomi, den andra är trubbig transmediastinal esofagektomi utan bröstkorg. I båda metoderna tas matstrupen bort och magen lyfts genom matstrupen till halsen och matstrupen. Behandling av sjukdomar: matstrupscancer indikationer 1. Lägre cancer i matstrupen eller livmoderhalscancer. 2. Esophageal karcinom in situ eller tidig cancer. 3. Mer begränsad tidig hjärtcancer. Preoperativ förberedelse 1. Stärka näringen och ge en fetthaltig, proteinrik diet. På grund av svårigheten att svälja påverkar det ofta patientens allmänna tillstånd. Ett litet antal patienter kan öka sin kroppsvikt med 2 till 3 kg inom två veckor efter avslutad preoperativ strålbehandling för att lindra hindret. 2. Hjälp patienter att öka sin aktivitet för att förbättra sin fysiska kondition, öva urinering i sängen och effektiv hosta. 3. Stärka borstningen i munnen och uppmärksamma munhygien. 4. Allvarlig hinder, med början från 3 dagar före operationen, använd katetern för att tvätta matstrupen innan du sover på natten. 5. Förbered huden en dag före operationen. 6. Klyster en gång före operationen och ge sömntabletter. Magsröret togs på morgonen under operationen, och läkemedlet administrerades före injektionen. Kirurgisk procedur Icke-öppen torakisk matstrupe (1) Snitt: den främre gränsen till vänster sternocleidomastoid och median snittet i övre buken. (2) Kirurgi kan utföras i nackgruppen och bukgruppen. I cancer i nedre svalg och livmoderhalscancer kan halsgruppen användas för undersökning av halsinsnitt för att bestämma tumören kan avlägsnas, bukgruppen är öppen och magen frigörs enligt den konventionella metoden. Tumörcancer, kan du först utforskande laparotomi, för att bestämma tumören kan tas bort efter snittet i halsen, fri livmoderhals i matstrupen. Efter att matstrupen i magsäcken och nacken är fri avlägsnas matstrupen i bröstkörnsstrupen med matstrupen. Extraktionsmetoden är från nedre till matstrupen i nedre nacken eller från övre till tarmen. Efter det att den stora gasväven förstorar matstrupen i bensin och komprimerar matstrupen för att stoppa blödningen, lyftes magen genom matstrupen till halsen och matstrupen eller hypofarynx. Den faryngeala anastomosen betonar dubbelsutur, det vill säga det första skiktet är slemhinneskiktet, och det andra skiktet är det magkuloskeletala skiktet till det svalgmuskulära lagret. Esofagogastrisk anastomos kan vara en bredskiktssutur eller tvåskiktsanastomos. 2. Icke-thorakotomi genom mediastinum trubbiga esophagectomy (1) Snitt: samma som "extraktion av matstrupen i ösofagus utan öppning". (2) Vänster sternocleidomastoid snitt, fri cervikal matstrupe. Samtidigt ökar skäret i övre buken, den fria matstrupen, och dragkraft med ett tygbälte, esophageal hiatus, höger hand genom hiatus in i den bakre mediastinum, separera matstrupen längs matstrupen för att nå trachealplanet och fingrarna separeras från halsen längs matstrupen. Övre och nedre fingrar kan möta vid åsen, så att matstrupen är helt fri. Matstrupen klipptes i halsen, den distala änden suturerades och drogs nedåt från bukhålan, och en stor gasväv infördes för att komprimera matstrupen för att stoppa blödningen. Efter det att magen är helt fri, skärs den vid hjärtat, och magen lyftes genom matstrupen tills halsen och matstrupen är anastomoserade. Anastomosmetoden är densamma som "matstrupen kandiserade matstrupen i matstrupen".