maxillär distraktion osteogenes

Osteogenes av maxillär distraktion används för förlängning av kraniofacial bentraktion. Behandling av sjukdomar: maxillär tillbakadragning indikationer Det allmänna tillståndet är detsamma som för ortognatisk kirurgi och implantatkirurgi. De viktigaste sjukdomarna som för närvarande finns tillgängliga för behandling med DO är: 1. (övre, nedre) stenos i tandbågen - trångt tandvärde (pre-ortodontisk behandling utan extraktion). 2. Liten käkdeformitet (med sömnapneasyndrom). 3. Det andra sakrala bågsyndromet, hemifacial hypoplasia eller hemifacial atrofi. 4. Delvis missbildning. 5. Underlägsen ansiktsutveckling orsakad av maxillär tillbakadragningsdeformitet och gomspalt. 6. Avståndet mellan käftarna är för lågt. 7. Den alveolära åsen är för låg eller defekt. 8. Gamla frakturer är läkt. 9. Benen är inte anslutna. 10. Käffelfel. 11. Medfödda craniofacial deformiteter, såsom Crouzen, Robin, Treacher-Collins och andra syndrom. 12. Skalldefekter. Åldern för patientens operation anses vanligtvis börja DO-operation efter 4 års ålder. Förutom att beakta den regenererande förmågan hos patientens ben och mjukvävnad, måste de också ta hänsyn till deras förmåga att samarbeta. Kontra I grund och botten är kontraindikationerna för kirurgi vid ortognatisk kirurgi, liksom: 1. Käken osteomyelit. 2. Osteoporos i svår käke. 3. Blodsystemsjukdomar. Preoperativ förberedelse Kirurgen måste ha grundläggande kunskaper och färdigheter inom ortognatisk kirurgi, ortopedi, stark intern fixering av käken och tandreglering. 1. Fotografisk standard positiv sidoposition, tandbildning och bettförhållande. 2. Behandlingsplan för röntgenfilm måste använda fullständiga avbildningsdata, såsom standard positiv lateral cefalometrisk film, full mun krökt tomogram, kupolfilm, och vid behov utforma tänderna i osteotomiområdet för att Få en korrekt placering av traktorn. 3. Analys av huvudskuggmätning och modellanalys. 4. Enligt pappersklippkirurgi och modellkirurgi design osteotomilinje, dragriktning, simulera traktorns placeringskirurgi. 5. Tandrengöring. 6. Lämplig preoperativ kompensation för ortodontisk behandling. 7. Den stödda ortodontiska behandlingsplanen i dragkraft och föreslår en lösning för att öppna och justera bett. 8. Utvärdering av temporomandibular led. 9. Oral rengöring, hudförberedelse runt munnen. Craniotomy kräver förberedelse av hårbotten. Kirurgisk procedur 1. urskärning Den bilaterala hunden till den främre sulcusen i botten av den första molära var snitt, och det mittersta vertikala snittet användes för att skära nasal septum. 2. Osteotomi Enligt designen bör den högkvalitativa LeFortI eller osteotomin av typ II inkluderas. Det bakre överlägsna snittet bör inkludera partiell humerus. Den främre maxillary sinus bör undvika den infraorbitala nervkärlbunten, uppmärksamma för att skydda lacrimala säck och skär de maxillära knutarna och näsan. . Använd osteotomen för att gå framåt i maxillary noduleområdet, för att bekräfta att maxillary massan har lossnat, men inte för att sprida överkäken. 3. Placering av traktorn Enligt den kirurgiska prefabricerade traktorns modell kan den interna fixeringen utföras med en lätt inre fixering (Fig. 10.3.8.3-6). Eftersom den yttre (post) sidoväggen på sinusbotten är tunn, placeras den bakre fasta vingen på traktorn på humerus, och traktorns främre fasta vinge placeras så nära som möjligt till den alveolära åsens position för att få en stark förankring. Den sålunda placerade traktorvektorn kan vara vänd framåt och nedåt och är mer lämpad för patienter som är för korta i 1/3 av ansiktet. 4. Sutur snitt Såret sutureras intermittent och retraktorns tvångsände utsätts för munhålan. 5. Efterbrännare På grund av maxillas rika blodtillförsel har det nyligen förespråkats att applicera kraften omedelbart efter placeringen av traktorn. Hastigheten på efterbränningen och rytmen är densamma tills den planerade migrationen. 6. Bibehålla ett mellanrum som kan upprätthållas med en traktor, bågspjäll, bågskydd eller tillfällig protes. Underhållsperiodens varaktighet är i allmänhet kortare än den som är belägen. 7. Efter att traktorn har tagits bort måste röntgenstrålen bitas för att bestämma bentätheten i dragspalten nära det omgivande benet för att ta bort traktorn. 8. Fortsätt ortodontisk behandling för att anpassa tandkärnan i överkäken och justera bettförhållandet. En yttre traktor av huvudstock används också mitt på framsidan.