kustbrosktransplantat laryngotracheoplastik

Behandling av sjukdomar: laryngotrakeal ärrstenos indikationer Kostnadsbrosksympning för trakeal trakeal angioplastik är indicerad för svår laryngotrakeal stenos. Preoperativ förberedelse 1. Lär dig mer om tillståndet och utför en omfattande fysisk undersökning, inklusive hjärt-, lung-, lever- och njurfunktionstester. 2. Indirekt laryngoskop, direkt laryngoskop och fiberbronkoskopi för att förstå platsen, omfattningen, omfattningen och broskdefekten hos ärret i laryngotrakealtub. 3. Ta röntgen- eller CT-skanning av struphuvudets laterala läge för att förstå ärrens placering, omfattning, omfattning och broskdefekt. 4. Trakeotomi är vanligtvis en trakeotomi för kronisk laryngeal stenos. Om inte, kan en lägre trakeotomi utföras först, följt av en angioplastik. Om trakeotomiläget är högt, bör skärningen öppnas först till den 4: e till den 5: e trachealringen. 5. Trakeal endokrinodling och bakteriekänslighetstest. 6. Förbered huden på nacken och bröstet. Oralt skölj med en 1: 1000 nitrofurazonlösning. 7. Förbered, fasta och injicera atropin före generell anestesi. 8. Gör ett bra jobb med att förklara arbetet, så att patienter kan förstå behandlingen av ärrstenos är svårt, komplikationer kan uppstå, ljudets kvalitet är inte bra, svälja efter operation och kan behöva kirurgi. Kirurgisk procedur Ribbbrosk En sektion av revbrosk med 3 till 4 cm brosk skars ut i det sjätte eller 7: e korsbroskområdet och skars i en skyttelform för användning. Laryngeal trakeal snitt Raka och U-formade snitt: (1) Rakt snitt: I mitten av nacken höjs den nedre kanten av hyoidbenet och det övre halmbenet är 1 till 2 cm. Huden, subkutan vävnad och platysma skärs vertikalt och huden separeras på båda sidor. (2) U-format snitt: 2 cm från det övre sternala skåran för att göra ett U-format snitt, båda sidor till den inre kanten av sternocleidomastoid, sköldkörtelbroskplan, snitt i huden, subkutan vävnad till platysma, från platysma Separera hyoidbenet, täck platisma med en steril bomullsdyna, sutur några nålar utanför och fäst den sedan på hyoidbenet med platysma. 3. Separera den främre jugulära muskeln för att avslöja struphuvudens främre vägg. 4. Under ledning av den slitsade sonden klipptes sköldkörtelbrosk, ringbrosk och trakealring, sköldkörtelbrosk och trakealring drogs tillbaka med en automatisk retractor och ärrvävnaden avlägsnades under slemhinnan. 5. Transplantation av ribbenbruskens struphuvud i luftrörshåligheten. Silikon T-röret trimmas enligt det uppmätta avståndet, om det smala intervallet inte är stort, kan supportern inte placeras. Sedan sätts det beredda korsbrosket in i laryngotrakeal kavitet med korsbroskmembranet, och korsbrosket sutureras med sköldkörtelbroskplattan, det ringformade brosket och trakealbrosket med en 3-0 tarm, sutur Det är nödvändigt att tränga in i broskbrosken och broskens brosk. Efter att läget för broskbrosket har placerats ligeras suturen samtidigt. 6. Sutur snittet med tarmsuturen i den främre livmoderhalsen i muskeln, tvätt såret med saltlösning och placera en gummiavtappningsremsa. Filamentlagret suturerar platysma, subkutan vävnad och hud. Aseptisk förband appliceras. 7. Ta bort stödjaren 1 till 3 månader efter operationen.