Iscensatt rekonstruktiv reparation

Stage-reparation används för kirurgisk behandling av buk i buken i naveln. På grund av utvecklingsdefekten hos fosterets främre bukvägg, sticker vissa organ ut från navelsträngens bas, och ytan har ett transparent kapselmembran bestående av bukhinna och fostervattenmembran, och det finns inget hudbeläggning. Vid födseln är kapseln tunn, fuktig och genomskinlig och blir gradvis torr, grumlig och bryts lätt efter flera timmar. Umbilical bukdynga bukta deformitet delas kliniskt in i tre kategorier: navelbråck, umphalocele och gastroschisis. Umbilical utbuktning är en defekt i bildningen av mesoderm i bukväggen. Den har en bred bas och umbilical utbuktning. De utbuktande organen är vanligast i tunntarmen, och levern och den tvärgående kolon kan också bula ut. Andra organ buknar väldigt lite. Iscensättning kan utföras med en stor bas. 1967 tillverkade Schuster först en påse av Teflon-tyg och syde sin kant till den inre kanten av rektushöljet runt naveln. Bytes sedan till polyesterväskor. Efter operationen strammades påsen och de inre organen dras gradvis tillbaka. År 1971 var Wexler et al. Metoden att toppen av påsen inte var sydd, klämd fast med en tång och tängerna rullades ned en efter en för att krympa påsen. Nyligen har silikongummi-påsar använts för att direkt suturera huden runt naveln utbuktning, och påsen är stencilerad från toppen varje dag. Efter 10 till 14 dagar kan innesluten vara nöjda och kan repareras. Genom att använda sådana metoder är det nödvändigt att göra ett bra jobb med desinfektion och aseptisk teknik för navelbultens kapsel och suturen i huden och silikongummipåsen för att undvika infektion. Behandling av sjukdomar: navelbråck indikationer 1. Navelbukten är liten eller endast i navelsträngen, basens diameter är mindre än 5 cm, eller kapselns hals är smal och lätt att klämma fast. Det förväntas att organen inte orsakar andningsstörningar i bukhålan. 2. Även om basen är stor kan den användas för iscensättning. Det har föreslagits att icke-kirurgiska behandlingar är lämpliga för patienter med stora utbuktande och intakta kapslar, men de tar längre tid och riskerar fortfarande att brista. 3. Kapselns vägg har brutits och de inre organen exponeras. Kontra För tidig spädbarn eller de som väger mindre än 2 kg, med en mängd andra allvarliga missbildningar, sen uppkomst, lokal kapselbristinfektion eller allmänt tillstånd tål inte operation. Preoperativ förberedelse 1. Håll varmen och syre. Denna sjukdom är vanligare hos premature barn. Det är nödvändigt att förhindra sklerödem. 2. Ställ in dekompression av nasogastriskt rör. 3. Lokalt skydd bör ges i förvaringsrummet för att förhindra brott och infektion. 4. Profylaktiska antibiotika. 5. Näringsstöd för att upprätta venös tillgång. 6. Systematisk undersökning, inklusive röntgenstrålningar i buken, för att utesluta andra allvarliga missbildningar och buk i näbbben - Exomphalose-Macroglossia-Gigantism, eller Beckwith med visceral hypertrofi och hypoglykemi - Wiedeman syndrom. 7. Kirurgi ska utföras inom 4 till 6 timmar efter födseln, vanligtvis högst 24 timmar. På grund av tömningen av matsmältningskanalen i den tidiga operationen är organet också fördelaktigt, och kapseln har inte brutits och infektionen är mindre. Kirurgisk procedur 1. Sutra kanten på Teflon-påsen med huden på kapselns bas under en vecka och placera de svullna inläggarna tillsammans med kapseln i påsen. Vid suturering bör muskelskiktet först sutureras, och sedan ska hudskiktet sutureras. 2. Gör en serie parallella rader med suturer på Teflonpåsen för att bilda ett flertal inåtvända rynkor för att underlätta orgelets inåtvända retur. Efter 3,2 veckor syddes påsen gradvis från den distala änden, och de allmänna organen införlivades fullständigt i bukhålan. Vid denna tidpunkt kan påsen tas ut, bukväggen sys och reparationen är klar.