Abdominal livmodersuspension

Buksvägs livmodersuspension för kirurgisk behandling av livmodersprolaps. Abdominalväggens livmodersuspension är en av metoderna för att korrigera livmoderns lutning bakåt. Eftersom livmodern dras framåt och uppåt, nära bukväggen, kan det korrigera livmodersprolaps. Men om blåsan och ändtarmen är utbuktade, måste de främre och bakre väggarna i slidan repareras samtidigt Behandling av sjukdomar: livmodersprolaps indikationer 1. Mild livmodersprolaps, unga och hoppfulla kvinnor, bör använda rund ligamentupphängning. 2. Medelålders och äldre människor som inte behöver födelse, livmoderprolaps och utbuktning i vaginalväggen är inte allvarliga, det är bäst att använda fixering av bukväggen. Kontra 1. Dåligt allmänt tillstånd, såsom svår hjärtsjukdom, högt blodtryck, nefrit, diabetes, skrump, leverskada, aktiv tuberkulos, lunginsufficiens, långvarig hosta, psykiska störningar, maligna tumörer, blödningsstörningar och svår anemi Det är inte lämpligt för operation och överväga det sedan efter förbättring. 2. Vulvitis, vaginit (trikomoniasis, svamp eller senil), svår erosion i livmoderhalsen eller bäckeninflammatorisk sjukdom etc. bör administreras efter kontroll. 3. Cervikalsår och / eller vaginala magsår är inte lämpliga för operationer när de inte är läkt; om magsåret är ytligt och ligger inom resektionsområdet kan kirurgi också utföras. 4. Patienter med maligna lesioner i livmoderhalsen eller livmodern. Det är inte lämpligt för livmodersprolapsoperation. Cervical carcinoma in situ eller mycket tidig livmoderkreft, kan övervägas för att ta bort livmodern i vaginal, reparera den främre och bakre väggen i slidan. 5. Det är inte lämpligt för kirurgi under menstruation, graviditet och amning. Efter 3 till 7 dagars menstruation kommer snittet att läka före nästa menstruationskramp. Om kirurgi utförs under graviditeten är risken för återfall av livmodersprolaps hög. Vävnaden är svag under amning, suturen är lätt att klippa, lätt att blöda och infektionen är lätt att sprida. Preoperativ förberedelse 1. Ät eutrofisk, matsmältbar diet, 2d mindre slaggdiet före operationen, en liten mängd preoperativ middag och frukost på operationsdagen för att undvika kräkningar under operationen. 2. Börja tre dagar före operationen, skrubba försiktigt vaginalväggen med tvålvätska varje dag, skölj sedan med vatten, skölj sedan med 1: 1000 Xinjieer-vätska och torka vaginalväggen. 3. Rengör lavemanget före operationen. 4. Förbered huden 1 dag före operationen. Beredningsområdet omfattar pubisk symfys, könsområdet, den övre tredjedelen av det övre låret och den nedre delen av låret och anus. Det uppskattas att operationen är svår och bukoperationen krävs. 5. Beredningen av det kirurgiska fältet är baserat på xiphoid-processen, och den pubiska symfysen släpps. De två sidorna är anslutna till mittlinjen i iliac crest, och vulva och det inre låret tillsätts. Vätskan rengörs med såpvätska, rakas och smuts och smuts på umbilicus torkas av med bensin. Kirurgisk procedur Fixering av bukvägg fascia ligament suspension (1) Från navelväggens mittlinje skärs buksväggen skikt för lager, och snittet är cirka 8 till 10 cm långt. Livmodern tas bort för hand i bäckenhålet. (2) Den runda nålen är gängad genom serosa i den nedre kanten av det runda ligamentet, och punkteringspunkten är cirka 4 till 5 cm från livmodern. (3) Vid den inre ringen motsvarande inguinalområdet frigörs ytterkanten av rectus abdominis med en skaft. (4) Med hjälp av en stor krökt hemostat för att tränga in i bukhålan längs yttre kanten av rectus abdominis, för att nå bukhinnan nära den inre ringen i inguinalområdet, öppna klämhuvudet och skär ett litet snitt mellan dem. Tång in i bukhålan, kläm fast änden på linjen på det runda ligamentet, dra ut bukhålan så att det runda ligamentet är under fascia. (5) Dra åt de runda ligamenten på båda sidor så att livmodern passar nära den främre bukväggen, och toppen av de dubbla veckarna på de runda ligamenten sys under fascia av rectus abdominis med sidentråd, och två eller tre sömmar sys på båda sidor om dubbla veck. (6) När operationen är avslutad ses livmodern i buken och stiger till toppen av bäckenet och är upphängd från den främre bukväggen. (7) Med kromgarm nr 0 eller silktråd nr 4 kommer livmoderhalsbåndens bakre yta att stängas samman i 2 till 4 stygn för att förkorta livmoderns ledband och stärka livmoderns främre lutning. (8) sutur bukväggen skikt för lager. 2. Fixering av uterus i bukväggen (1) Snitt i umbilicusens mittlinje, cirka 8 till 10 cm i längd, bukväggen skärs skikt för lager, bukhålan exponeras och livmodern tas ut. (2) På livmoderns främre yta används en kniv för att skapa en grov yta, cirka 4 cm × 2 cm. (3) Tre 8-ord suturer ligerades på den grova ytan med en silketråd nr 4. Suturligaturerna på 8 ord på båda sidor passerar genom bukhinnan, rectus abdominis och fascia på varje sida och ligeras. Två mittersuturer ligerades och ligerades genom den bilaterala bukhinnan, rectus abdominis och fascia, och ligerades sedan efter peritoneal och fascia sutur. Eller använd en rund nål med en 7-mätig tråd genom fascia, rectus abdominis och bukhinnan, över det muskulära lagret på den grova ytan på livmodern och sedan genom den kontralaterala bukhinnan, rectus abdominis och fascia. Totalt 3 linjer bärs i den övre mitten och nedre delen, med ett avstånd på 1 cm, och den nedre linjen ska passera genom den nedre delen av palatset. Efter sutur av bukhinnan och fascia ligerades de 3 linjerna separat. (4) sutur bukväggen skikt för lager. komplikation 1. Frekvent urinering, låg fixering av livmodern och svårigheter att fylla urinblåsan. 2. Obehag i nedre del av buken, fall, traktsmärta, depression i nedre del av magen etc. orsakad av hög fast position i faktorpalatset. 3. Återkommande, vidhäftning av faktorpalatset till bukhinnan, rectus abdominis och fascia är inte stark.