vakuumsugskurettage

Curettage är en process för att skrapa och samla endometrial vävnad i livmodern. Kirurgiska syften: Diagnostisk biopsi; Behandling av oregelbunden blödning av livmodern; Avlägsnande av embryonvävnad för abort eller behandling av ofullständig spontan abort. Behandling av sjukdomar: abort indikationer Gäller dem inom 10 veckor efter graviditeten. Preoperativ förberedelse 1, förberedelse av föremål, såsom voyeurism, 1-8 livmoderhalsdilatator, lång skorpion, livmoderhalstång, livmodersond, vågsugrör (3-7), curett, mätkopp och skärm, medium böj Tallrik, gummirör och gummifog, desinfektion höftkudde, en bit svamphandduk, gasväv, bomullsboll, bomullspinne, vakuumsuganordning, desinfektionsmedel. 2. Presentera operationen till ämnet och lindra de ideologiska problem. 3, fråga medicinsk historia, kolla hjärtat, lungorna, mäta blodtrycket, testa blodrutinen, ut, koaguleringstid, blodtyp. Trombocytantal räknades om nödvändigt ut. Gynekologisk undersökning, för att förstå storleken och platsen för livmodern, om det finns inflammation i bäckenhålet, vaginal sekret för att kontrollera trikomoniasis, mögel, renhet. 4. Töm urinblåsan. Kirurgisk procedur 1. Litotomipositionen desinficeras rutinmässigt för vulva och vagina och sterila handdukar placeras. Kontrollera storlek, läge, lutning och fästning av slidan och livmodern för avvikelser. Använd en vaginal spekulum för att utvidga slidan, utsätt livmoderhalsen, torka av sekreten från livmoderhalsen och desinficera livmoderhalsen och livmoderhalsen med jod och etanol. Kläm fast den främre läppen i livmoderhalsen och dra i livmoderhalscentralen pincett horisontellt för att minska vinkeln mellan livmodern och livmoderhalsen. Stöd livmoderhalstången med vänster hand, håll livmodersonden med höger hand, tränga försiktigt in i livmoderhålet i livmoderns riktning och gå rakt till botten av palatset. Mät djupet i livmoderhålrummet och sväng det försiktigt åt sidorna för att uppskatta livmoderhålrummet. 2, desinfektion av vulva, en vaginal intern undersökning efter handduken för att rensa platsen och storleken på livmodern. 3, upptäck livmoderhålan, använd vaginal spekulum för att öppna slidan, exponera livmoderhalsen, desinficera livmoderhalsen och livmoderhalsen med jod, etanol, klämma den främre läppen i livmoderhalsen, fixera livmoderhalstangen med vänster hand, håll uterus sonden med höger hand, tryck livmodern Tippningsriktningens riktning detekterar djupet i livmoderkaviteten och bestämmer vidare graden av livmodersböjning. 4, dilatera livmoderhalsen, den vänstra handen håller livmoderhalstangen för att dra utåt, den högra handhållna dilatorn för att expandera livmoderhalsen i enlighet med riktningen för livmodern som har upptäckts, graden av expansion kan bestämmas enligt tjockleken på sugröret som krävs, vanligtvis från 3-4 I början ökas halva antalet i tur och ordning och antalet expanderas till 6-7 (den större halvan av halmen som används). Under den sjätte graviditeten i veckan används sugslangen den 3. Generellt är inte livmoderhalsen utvidgad. Efter mamman och livmoderhalsen i den 8: e graviditeten används det femte halm och livmoderhalsen behövs ofta inte. Den inre livmoderhalsen är tät, och de som har svårt att expandera bör inte tvingas utvidgas. Du kan använda 1% prokain eller 1% -2% lidokain för bilaterala injektioner på sidorna, 3-5 ml på varje sida och sedan långsamt expandera. 5, vakuumsug (1) Val av sugrör: Djupet i livmoderkaviteten som har upptäckts kan användas som referens för att välja sugröret. Allmän livmoderhålighet <10 cm, kan användas 3-5 sugrör, 10-11 cm kan användas på 6: e, 11,5-12,5 cm kan användas på sjunde,> 12,5 cm, applicera 8: e sugrör. (2) Justera det negativa trycket: justera vakuumsuganordningens negativa tryck till 53,0-66,0 kPa (400-500 mmHg), anslut ena änden av gummiröret till sugröret, och den andra änden är ansluten till vakuumlagringsanordningen för vakuumsuganordningen av assistenten. Gör först testet med negativt tryck på flaskan, sätt in sugröret i den sterila vattenskålen, vattnet sugs eller sidohålet på sugröret blockeras av fingerns ventralsida och fingret lockas av sugkraften och det bekräftas att det är negativt tryck och stängs sedan. sugapparat. (3) Attraktion: Sätt försiktigt sugrörets riktning in i livmoderhålet och sedan avgå 1,5-2 cm i botten av palatset. Sidohålet på sugröret riktas mot livmoderhöljets främre och bakre väggar för att hitta embryonimplantationsplatsen, och det negativa trycket attraheras. Sugröret flyttas upp och ner från botten av palatset till slutet av livmodern. När sugröret till handen ger en känsla av vibration är det ett tecken på att embryot och villi inhaleras och sedan drar försiktigt ut periferiväggen i livmoderhålan. När aktiviteten är begränsad betyder det att graviditeten har sugs, det negativa trycket stängts och sugröret tas ut. Om det behövs, använd en liten curett för att försiktigt skrapa botten av palatset och de två hörnen för att kontrollera om den sugs, och använd sedan sonden för att mäta storleken på livmoderhålet för att förstå livmoderens sammandragning. 6, ta bort livmoderhalspincetten, torka livmoderhalsen, blod i slidan, göra livmoderhalsen återställs, ta bort vaginalanordningen, torka av vulva och höftblod, desinfektionskudde för dynan. 7. Kontrollera aspiratet. Häll aspiratet i filtret eller lägg det i en behållare med vatten, kontrollera om det är fluff och embryon för att avgöra om aborten är fullständig, mät mängden blödning, och om det finns misstänkt skrapning bör du skicka en patologisk undersökning. Fyll i den kirurgiska posten och särskilda omständigheter bör registreras i detalj. komplikation Postoperativ intrauterin infektion.