Ventrikulär defekt interventionell kirurgi

Ventrikulär septal defekt hänför sig till ventrikulär septal dysplasi i embryot, bildar onormal trafik, producerar en vänster till höger shunt på den ventrikulära nivån, som kan existera ensam eller som en del av en komplex hjärtsvikt. Ventrikulära brister är den vanligaste medfödda hjärtsjukdomen. Den ventrikulära septalfekten är ungefär 20% av det totala antalet medfödda hjärtsjukdomar, som kan existera ensamt eller samexistera med andra missbildningar. Defekten är mellan 0,1-3 cm, som är större i den membranformade delen och mindre i muskeldelen, som också kallas Rogers sjukdom. Om defekten är <0,5 cm är flödeshastigheten liten och det finns inga kliniska symptom. Den lilla defekten berodde huvudsakligen på förstoringen av den högra ventrikeln, och den vänstra ventrikeln av den större defekten var tydligare än den högra ventrikeln. Interventionell behandling av ventrikulär septal defekt använder avbildningstekniker för att utöka läkarens synfält och utsträcka läkarens händer med hjälp av en kateter. Fördelarna med interventionsterapi för ventrikulär septal defekt jämfört med traditionell kirurgi är: litet trauma, ingen thoracotomi, endast storleken på ett risliknande sår; endast lokalbedövning, kort operationstid, mindre smärta för patienter, hög kirurgisk säkerhet, snabb återhämtning efter operationen. Behandling av sjukdomar: ventrikulär septal defekt indikationer 1. Perimembranös ventrikulär septal defekt, vanligtvis> 3 år gammal, enkel ventrikulär brist med hemodynamiska effekter på hjärtat. Den övre kanten av ventrikulär septum är 3 mm från den högra aortaklaffen, och det finns ingen koronär frigöring av aorta till höger och aorta uppstötning; 2. Muskelventrikulära brister. Vanligtvis är feldiametern ≥5 mm; 3. återstående shunt efter operationen; 4. Andra: Hjärtinfarkt eller posttraumatisk ventrikulär dysfunktion, även om den inte är medfödd, men dess defekt kan fortfarande stängas genom inneslutning av medfödd hjärtsjukdom VSD. Kontra 1. Ventrikulär septal defekt i kombination med svår PH med höger till vänster shunt. 2. Ventrikulär septal defekt i kombination med andra patienter som behöver kirurgi för hjärtsvikt. 3. Defekt anatomiskt läge är dåligt och ockluceraren placeras för att påverka funktionen hos aortaventilen eller atrioventrikulärventilen. Preoperativ förberedelse Utför följande kontroller före operationen: Ultraljud i hjärtfärg, elektrokardiogram, röntgen från bröstet, blodrutin, koagulationsfunktion, lever- och njurfunktion, elektrolyter, indikatorer för blods infektionssjukdomar. Kirurgisk procedur Val av ockludering: Olika typer av avslutare ska väljas beroende på formen på VSD, storleken på defekten och avståndet mellan defekten och aorta. Konventionell punktering av lårbensartären, venen, etablering av lårbenen - höger atrium - höger ventrikel - VSD - vänster ventrikel - aorta - lårbensartären orbital, lårbenets segment i lämplig mantel och hölje för ventrikulär septal defekt tätning Efter att ockluderingen har placerats på plats, bekräftar vänster ventrikulär angiografi och ekokardiografi huruvida placeringen av ockluderingen är korrekt integrerad, och vid behov utförs aortaangiografi för att observera närvaron eller frånvaron av aortauppstötning. komplikation 1 arytmi; 2. Pluggen är lossad och emboliserad; 3. Ventiluppblåsning; 4. Trombos; 5. Punktera vaskulära komplikationer.