Starnes operation

Målet med Starnes-operationen är att bortskaffa den högra ventrikeln för att eliminera tricuspid-uppstötning och att avlasta den högra ventrikeln från att komprimera den vänstra ventrikeln och etablera en ny källa till blodflöde till lungorna. Behandling av sjukdomar: lungatresi indikationer Starnes-operation finns för: För nyfödda med funktionell lungatresi används Starnes-operation efter att räddningsfallen har stabiliserats. Därefter utfördes dubbelriktad cavopulmonal bypass eller 2 till 4 år gammal total vena cava och lungartärförbindelse 4 till 6 månader efter födseln. Kontra I fall av icke-funktionell lungatresi krävs ingen sådan operation, och förmaksventrikulär vikning bör utföras. Preoperativ förberedelse 1. För kritiskt sjuka nyfödda personer med funktionell lungatresi bör räddning vara aktivt organiserad, snabb intubation och hög ventilationsassisterad andning bör utföras för att bilda andningsalkalos, och prostaglandin E1 eller kolmonoxid bör användas för att behandla hypoxemi. Och minska pulmonell vaskulär motstånd. 2. Kontinuerlig intravenös infusion av dopamin eller dobutamin, intermittent intravenös natriumbikarbonat, för behandling av hjärtsvikt och metabolisk acidos. 3. Om symptomen inte förbättras avsevärt, bör kirurgi utföras. Kirurgisk procedur Midterns snitt av bröstbenet. Den stigande aorta infördes i det arteriella infusionsröret och sattes direkt in i höger och underliggande vena cava-rätvinkelrör. Efter den extrakorporala cirkulationen kyldes blodflödet, och efter stopp av aorta och hjärtat stoppades gjordes höger förmaks sneda snitt och det högra atriumet avlägsnades (Fig. 6.35.1-1A). Genom patentformen ovale in i det vänstra hjärtdekompressionsröret fann intrakardiell utforskning ofta allvarlig trikuspid uppblåsning, rum och funktionell höger ventrikel ökade signifikant och en normal öppen lungventil. Fossa ovalis avlägsnades, och diametern för förmaks septumdefekten var 1,6-2,0 cm. Skär den perikardiella eller expanderade polytetrafluoroetenplåstret till lämplig storlek. En 6-0 polypropylentråd användes för att sy från utsidan av koronar sinus, och en kontinuerlig sutur av Todaro-ligamentet och den ventrikulära septiska förmaksdelens kant och den tricuspid ringformades med plåstret. Höger atrium snitt suturerades. Efter uppvärmning och öppen aorta, efter att hjärtat hoppades upp igen och slutade cirkulera, användes en expanderad polytetrafluoroetylen med inre diameter 3,5-4,0 som en central shunt, vars ena ände anastomonerades till lungartären och den andra änden anastomoserades till den stigande aorta. En oförändrad artär och en höger lungartärshunt kan också utföras. Nyfödda bör rutinmässigt utföra modifierad ultrafiltrering efter att cirkulationen har stoppats, ultrafiltrering av överskott av vätska och inflammatoriska mediatorer i kroppen och förbättrad hjärta- och lungfunktion.