tuberkulosdebridering

Tuberkulos i bröstväggen är en del av systemisk tuberkulos, och man bör uppmärksamma systemisk behandling och vila, näring och medicin mot tuberkulos. Om det finns aktiv tuberkulos, mediastinum eller hilar lymfatisk tuberkulos bör tuberkulos i bröstet utföras efter att tillståndet är stabilt. När abscessen har en blandad infektion och den lokala huden är röd och tunn kan pussen punkteras från den friska huden, och antibiotika kan appliceras lokalt eller systemiskt, eller dräneringen kan utföras först. Efter att kroppen inte har någon uppenbar förgiftningsreaktion och den lokala akuta inflammationen avtar, tas lesionen bort. Behandling av sjukdomar: tuberkulos i bröstväggen indikationer Thoracic tuberculosis abscess eller kronisk sinus, så länge tillståndet är relativt stabilt, bör lunga och andra organ utan aktiv tuberculosis tas bort helt. Kontra Tillståndet är fortfarande instabilt och det finns aktiva tuberkulosskador i andra områden, och ingen operation finns tillgänglig. Preoperativ förberedelse 1. Förbättra kroppens allmänna näringsstatus. 2. Enligt patientens tillstånd, preoperativ anti-tuberkulosbehandling under 2 till 4 veckor. Kirurgisk procedur 1. urskärning Om huden och ytliga muskler inte invaderas av skada, skärs de längs abscessens långa axel. Om huden har påverkats eller har en elev närvarande, bör ett fusiform snitt göras enligt lesionens långa axel för att avlägsna den sjuka huden och sinus ostium. 2. Tydlig ytlig abscess Släpp huden och muskelskiktet på båda sidor efter att huden har klippts. Försök att inte skära i abscessen. Om abscessen är trasig, ta bort pus och ost. 3. Utforska sinus och djup abscess Sonder eller böjda vaskulära klämmor används för att hitta sinus och abscess under revbenen. Sinus är inte nödvändigtvis rak, ibland tunn, och måste noggrant letas efter. 4. Rensa sinus och djup abscess Skärning av sinus och täckning av vävnaden ovanför den djupa abscessen, inklusive revbenen, interkostala muskler, etc., så att abscessen är helt öppen, och granuleringsvävnaden och abscessväggen avlägsnas helt; 5. Fri muskelklaff Den rensade abscessen sköljdes med 5% natriumbikarbonatlösning och normal saltlösning, och den närliggande muskelklaffen frigjordes, fylldes i abscessen och fixerades med en absorberbar tråd. 6. Sutur snitt En gummidräneringsremsa placerades mellan muskellagren, streptomycinpulver placerades under muskelklaffen, den subkutana vävnaden och huden suturerades och förbandet utfördes under tryck. komplikation 1. Såret kunde inte läka i det första steget Ofta på grund av otillräcklig fyllning av muskelklaffen finns det fortfarande en kvarvarande hålighet, eller att kvarhållandet av effusionen inte elimineras i tid, eller det postoperativa tryckbandaget är felaktig. 2. Återfall av lesionen Huvudsakligen eftersom lesionerna inte har tagits bort helt, finns det fortfarande restskador. Ibland är sinus för tunn för att hitta restskador eller inslagna tuberkulösa empyema, och tuberkuloslesionerna i bröstväggen är inte i samma del som det inslagna empyemet, men sinusanslutning utesluts inte.