Spiral ventransplantation superior vena cava bypass shunt

Det finns många typer av överlägsna vena cava-bypass-shunts, som bör väljas i enlighet med det anatomiska förhållandet mellan överlägsen vena cava-hindring och azygotven. 1 Blockering av den proximala änden av ingången till den azygösa venen: Om den azygösa venen är obegränsad, kan den överlägsna vena cava behandlas med den överlägsna vena cava, höger förmaksöppning eller underlägsen vena cava anastomos. 2 Blockering av den telecentriska änden av ingången till den azygota venen: den vanliga safena venen används ofta som ett alternativt material för bypass-bypass i bröstet eller bröstet. Intrathoracic bypass-shunt utförs ofta med en invasiv by-by-bypass-bypass, inre jugular ven-perikardial överlägsen vena cava eller högre förmaks-appendage-bypass-shunt. Extrathoracic bypass shunt benämns ofta den externa jugulära ven-saphenous bypass shunt. Sedan den första användningen av den spiralformade venen i överlägsen vena cava-bypass-shunt 1976 har tillfredsställande resultat uppnåtts, så jag kommer att presentera det här. Behandling av sjukdomar: överlägset vena cava-syndrom indikationer 1. Används främst för godartad överlägsen vena cava-hinder, medicinsk behandling är inte bra, säkerhetscirkulationen är svår att fastställa. 2. Malign överlägsen vena cava-hinder, allvarliga symtom, konservativ behandling kan inte lindras. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Ett snitt i mittlinjen i bröstet, som vid behov sträcker sig till halsen för att avslöja den inre halsvenen. Ljumsken och låret är raka snitt för att frigöra och fånga upp den stora safena venen. 2. Utforska mediastinalskadorna efter torakotomi och biopsi vid behov. Längsskurna lyckliga paket, avslöjar höger förmaksbyte, överlägsen vena cava och vänster och höger innominat vener. 3. Beredning av spiralven: Längden på den stora safena venen beräknas enligt följande formel: diametern på den okända venen (mm), diametern på den safena venen, avståndet från korsningen av den vänstra inre halsvenen och den vänstra subklaviska venen till den högra förmakshängen (cm). . Exempelvis är diametern för den vänstra obenämnda venen 15 mm, diametern för den stora safena venen är 3 mm, och avståndet till höger förmaksöppning är 8 cm. Längden på den stora safena venen är 40 cm (15 ÷ 3 × 8). Heparinsaltlösning injicerades efter att den safena venen avlyssnades, och alla laterala grenar ligerades och skars sedan i längdriktningen. Välj ett bröstdräneringsrör eller annan kateter med en liknande diameter som den vänstra obenämnda venen som en stent, och spiralformigt lindas den längsgående saftiska venen och den utplattade sapenvenen på stenten och sutur kanten på den saftiska venen kontinuerligt med en 7-0 Prolene-linje. , slutföra produktionen av spiralår. Observera att den inre väggen i den safena venen ska fästas på konsolen och stenten ska vara mild när den lämnar den. 4. Intravenöst heparin (100 μg / kg), frigör den blockerade vänstra namnlösa venen och ligerades nära den överlägsna vena cava. Den icke-invasiva vaskulära klämman blockerade den åtföljande delen av nacken och den subklaviska venen, skar av den vänstra innominatvenen, rensade tromben i det distala kärlet och använde sedan 7-0 Prolene-linjen för att göra spiralven och slutet av den vänstra innominaten. 5. Hjärtklämman klämmer fast den högra förmakshängen, tar bort den högra förmakshängen, skär det trabekulära benet i aurikeln och använder en 5-0 Prolene-linje för att utföra en anastomos mellan spiralvenen och den högra förmakshängen för att slutföra bypass shunt.