Laparoskopisk tubal sterilisering

Laparoskopisk tubal sterilisering kallas också laparoskopisk sterilisering, som kan delas in i elektrokoagulationssterilisering och mekanisk sterilisering. Sterilisering av elektrokoagulering är indelad i monopolär koagulering och bipolär koagulering. Den förstnämnda har en låg förekomst av komplikationer på grund av elektriska brännskador och används sällan. Den mekaniska steriliseringsmetoden är uppdelad i en ligeringsmetod av silikongummi och en fjäderklämmetod. Behandling av sjukdomar: indikationer 1. Både gifta par och par kräver sterilisering. 2, på grund av systemiska sjukdomar eller vissa genetiska sjukdomar är inte lämpliga för förlossning. 3, igen kejsarsnitt. Kontra Absolut kontraindikation (1) Historik om multipel bukoperation eller omfattande bukadhesioner. (2) Historik om akut bäckeninflammatorisk sjukdom eller total peritonit. (3) Historik om överdriven flatulens och tarmhinder. (4) En historia av sputum i bukväggen, hernia, esophageal hiatus hernia, navelbråck, ledbråck, etc. (5) Historik om blodsjukdom eller blödningstendens. (6) svår neuros eller snarkning. (7) Patienter med svår hjärt-kärlsjukdom, patienter med dålig lungfunktion (andningssvårigheter efter andning i bukhålan eller till och med risken för hjärtslag). 2. Relativa kontraindikationer (1) Tidigare historia av bukoperationer, såsom appendektomi, laparotomi, kejsarsnitt, ovariell cystektomi och kolecystektomi. Om operationen är framgångsrik, ingen snittinfektion efter operationen uppskattas det att det inte finns någon allvarlig bukhäftning, laparoskopisk sterilisering uppstår i allmänhet inte svårigheter. (2) Historik om lokal peritonit. Preoperativ förberedelse 1. Beredning av föremål såsom laparoskopi och tillhörande specialutrustning. Kontrollera om strömförsörjningen till laparoskopet är normal, och förbandet är i princip detsamma som hos buken i äggledarna. Kirurgiska instrument är olika på grund av olika ligeringsmetoder. (1) Ligeringsmetod: 2 sprutor med 10 ml, 1 nål med lokalbedövning, 1 uppsättning korta tandade skorpioner, 1 liten krökt skiva, 1 sax, blad och handtag, 1 nålhållare, 2- 0 eller 3-0 tarm 1 rör, 2 torkdukstork, 2 vävnadspincett, 1 raka hemostatiska pincett, 1 vaginal spekulum, 2 ovala nålklämmor för desinfektion, 1 livmoderanordning, dubbel ring ligering 1 set, endast Falope silikongummi 2. (2) Fjäderklämmetod: instrumentet är detsamma som ligeringsmetoden, och dubbelringligaturanordningen ändras till den övre klämman och fjäderklämman. (3) Bipolär koagulationsmetod: Instrumentet är detsamma som ligeringsmetoden, och specialinstrumentet är en bipolär koagulator. 2, med bukledningen. 3, bröst- och elektrokardiogramundersökning, kontrollera blodtyp. 4, buken förberedelse av huden, är naveln del snittplatsen, måste särskild försiktighet vidtas för att rengöra. Kirurgisk procedur 1, litotomiposition i urinblåsan och låg armhöjd, rutinmässig desinfektion av vulven, placerad i livmoderkaviteten, placerad i livmoderkaviteten, för att höja och rotera palatset, lätt att använda. 2, enligt den rutinmässiga operationen av laparoskopisk kirurgi. 3. Behandling av äggledare: 1) Elektrokoagulationssterilisering (1) Ta tag i äggledaren med en gripande pincett, använd en elektrisk koagulator för att aktivera äggledaren, förstöra eller blockera äggledarens lumen för att uppnå steriliseringsändamål. (2) 2 till 4 cm utanför livmoderhornet, äggledaren klämmas fast av den elektriska koagulationsklämman, och elektrokoagulatorn aktiveras för att orsaka lokal högtemperaturbildning, vilket orsakar vävnadskoagulering, uttorkning, sveda, förstöring av äggledaren 5-6 mm, elektrokoagulering för att göra äggledaren Blockering och sterilisering. Elektrokoagulationssterilisering utförs för närvarande genom bipolär koagulering. Det vill säga de två bladen på griptång är absolut isolerade för att bli yin och anoden. På grund av motståndet hos den fångade vävnaden, när strömmen flyter mellan de två bladen i gripkraften, orsakar lokal hög temperatur vävnaden att koagulera. , uttorkning och svidd. Operationen är snabb och den postoperativa graviditetsfrekvensen är låg. 2) Intern agglutination (1) En av de bipolära koagulatorgriparna byts till en metallvärmeplatta, och det andra bladet används endast för att klämma fast eggvävnaden, och efter aktiveringen genereras osmotisk värmeenergi mellan de två bladen. (2) Två punkter på äggledaren vid 2 till 4 cm från livmodern kondenserades med krokodilmångstång. Koagulationsområdet vid varje punkt var 4 mm. Krokodill muntangen avlägsnades och koagulationsområdet skars med en krok. 3) Ringsteriliseringsringen är tillverkad av speciellt silikongummi, innehållande 5% bariumsulfat, innerdiameter 1 mm, ytterdiameter 3,5 mm, tjocklek 2,2 mm, med 100% elastiskt minne och kan utökas till 6 mm. Den är placerad med en speciell dubbelcylindrig hylsa, och dess yttre cylinder är kortare än den inre cylindern med 5 mm. Den yttre cylindern kan skjutas in i linje med innercylindern, och röret är utrustat med en äggledare. Kroken kan förlängas eller dras in i trumman. Spetsen på den speciella plastiska koniska dilatorn placeras på silikonringen, vars botten är hylsad in i det inre röret i ringen, och sedan pressas silikonringen successivt mot botten av konen för att passa över krageens inre rör. Välj 3 till 4 cm av äggledarnas ismus, tryck på äggledarnas krok, lyft äggledaren för att bilda äggledarens sputum, dra sedan in äggledarnas krok, dra långsamt äggledaren in i linsröret, skjut kragen och buntra den på äggledaren. 4) Sterilisering av tubalklämma (1) Använd en speciell placerare för att placera äggledarklämman genom laparoskopet på äggledaren för steriliseringsändamål. Vanligtvis används Hulka-klipp och Filshie-klipp. (2) Använd placeraren för att klämma fast fjäderklämman till äggledarnas ismus, tryck på fjädern för att låsa klämman för att undvika att den glider, och släpp sedan placeraren, det vill säga lämna klämman på äggledaren. Placeraren tas bort på ett stängt sätt. 4, kontrollera det kirurgiska synfältet och bäckenorganen, om det inte finns någon onormalitet, skaka det nedre läget på bäcken, släpp koldioxidgas i bukhålan, ta ut den yttre kanylen. 5, sy fascien och en nål i huden med en tunn tarmlinje eller en tunn tråd.