Perirektal abscesssnitt och enstegssutur

Perianal abscessinsnitt och primär sutur för behandling av analkanal och rektal abscess. En akut suppurativ infektion inträffar i mjukvävnaden runt anorektal rektum eller i det interstitiella utrymmet, och en abscess bildas, som kallas en anorektal abscess. Det kännetecknas av magsår eller anal fistel efter kirurgiskt snitt och dränering. Vanliga patogener är Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus och Pseudomonas aeruginosa, och ibland anaeroba bakterier och Mycobacterium tuberculosis. Man ser emellertid ofta att en mängd patogener är blandade infektioner. Om abscessen runt anorektal ändtarmen kommer från den anala körteln, bildas en anal fistel, som är den vanligaste kliniska. Om infektionen i lesionen inte härstammar från den anala körteln, kommer den inte att bilda en anal fistel, detta är en minoritet. Såsom abscess kan direkt härledas från analfissur, trombotisk yttre malleolusbrott, inre hemorrojder eller rektal prolaps läkemedelsinjektion, kan också härledas från perianal hudinfektion, sepsis, blodsjukdom eller direkt trauma, några få fall kan också härledas från tuberkulos, ulcerös Kolit eller Crohns sjukdom, etc. På grund av den öppna öppningen av anal sinus, går avföringen lätt in i eller skadar anal sinus och orsakar infektion. Infektion kan komma in i den anala körteln längs analkanalen och sprida sig genom de rörformiga grenarna i körtlarna eller de längsgående muskelfibrerna till de övre, nedre och yttre delarna av det anorektala utrymmet för att bilda abscesser av olika delar. Såsom längs längsgående musklerna ner till analkanalöppningen för perianal abscess, som är den vanligaste abscessen, utåt genom den kombinerade longitudinella och yttre sfinktern till det ischiala rektala utrymmet in i den ischiala rektala abscessen, upp till sfinktergapet Bäcken rektal abscess. Behandling av sjukdomar: perianal abscess indikationer Analys perianal abscessinsektion och primär sutur används huvudsakligen för ytlig perianal abscess och ischial rektal abscess. Kontra Djupa abscesser och kombinerade inre hemorrojder är inte tillämpliga. Preoperativ förberedelse Högdos bredspektrumantibiotika bör ges före operation och importeras från venen innan anestesi Kirurgisk procedur 1. urskärning Radiell snittabcess. 2. Utforska Använd först fingret för att undersöka abscessen och använd sedan sonden för att ta reda på om det finns en inre fistel, den senare bör inte använda den här metoden. 3. Skrapa Den skarpa väggen skrapas av med en skarp curett. Skrapningen kan förstöra granuleringsvävnadsskiktet på abscessväggen, vilket underlättar inträngningen av antibiotika från blodcirkulationen i abscessväggen för steriliseringsändamål. 4. Syning Använd den icke-absorberande suturen för att göra huden till en vertikal sutur med 3 eller 4 nålar. Såret hårlöddes med torrt gasväv. komplikation Återfall av abscess är en viktig komplikation av detta förfarande. En patient använde en suturmetod för att behandla 100 fall av anorektal abscess, och följde upp i 2 år, 15 fall av abscessåterfall, 7 fall av anal fistel, så återfallsfrekvensen var 22%, återfallsfrekvensen var relaterad till abscesskategorin, såsom den perianala abscessen var 15,6 %, medan den ischiala rektala abscessen var 33,3%.