Blistermasskirurgi

Blåskirurgi används för kirurgisk behandling av trofoblastiska sjukdomar. I många celler som utgör människokroppen är trofoblasten en mycket speciell cell. Dess vävnadskälla, utvecklingsprocess, morfologiska variationer och biologiska egenskaper skiljer sig från normala celler. Det mest speciella är att det också har förmågan att erodera kroppen. En trofoblastisk tumör är en tumör som bildas av förändringar i trofoblastceller, inklusive invasiva mol och koriokarcinom, eller koriokarcinom. Tidigare har kirurgi och strålterapi betraktats som den huvudsakliga behandlingen, men effekten är mycket dålig. Sedan den framgångsrika användningen av kemiska läkemedel för att behandla trofoblastiska tumörer har den botande effekten av erosiv mol eller koriokarcinom förbättrats avsevärt. De erosiva hydatidiforma mullvaderna är i princip döda, dödligheten hos koriokarcinom minskas också, och dödligheten i högrisk och avancerade patienter reduceras också till mindre än 20%. Mer än 80% till 90% av patienterna har nått radikalt botemedel. Därför har kirurgi och strålbehandling gradvis förflyttats till en sekundär position. Många patienter kan botas med en enkel medicinsk behandling utan operation, samtidigt som de bibehåller fertilitet, normal graviditet och förlossning och får friska avkommor. I vissa specifika fall spelar emellertid fortfarande en kirurgisk behandling en viktig roll, såsom livräddning i nödsituationer, återfall av resektion i kemoterapi, identifiering av iscensättning, stöd till läkemedelsbehandling, kortare kemoterapitid och minskning av allvarliga komplikationer av kemoterapi. Både sjukdomen och korrekt bedömning av prognos spelar en viktig roll. Behandling av sjukdomar: indikationer 1, oregelbunden blödning efter amenoré, onormal livmoder, mjuk, när ökningen på mer än 5 månader, fortfarande inte kan höra fosterhjärtat, inte kan förstå fostrets position. 2, den vaginala urladdningen av blod blandat med vesiklar. 3, HCG-bestämning av hydatidiform molutsöndring av HCG, för tidig diagnos och differentiell diagnos är av stor betydelse. 4, B-ultraljud se livmodern fylld med långt ljus, det finns en typisk snöliknande bild (Leopold, 1974) utan slaktkropp och placenta reflex, under de senaste åren på grund av användning av vaginal sond för att diagnostisera den hydatidiforma mullvullen från 11 till 13 veckor gravid 8 veckor gravid. Preoperativ förberedelse 1, blod och blod före operationen, etablera en intravenös infusionskanal, redo för blodtransfusion när som helst. 2. Om du misstänker att du har en infektion kan du använda antibiotika före operationen. 3. Om patientens diagnos är felaktig eller misstänkt, kan kirurgi utföras under B-övervakning. Kirurgisk procedur 1, urinblåsans litotomi, tömning av urinblåsan, rutinmässig desinfektion av vulva och vagina, desinfektionshandduk. 2, sätta ett spekulum, omfattande undersökning av livmoderhalsen, vaginalområdet med eller utan onormala skador. Ta reda på storleken, platsen och strukturen på livmodern. 3, innan slottets början börjar mäta puls, blodtryck och andning, för att upprätthålla ett stabilt tillstånd före operationen. 4, i allmänhet behöver inte utvidga livmoderhalsen, ett mycket litet antal primiparor eller långt borttappad livmoderhalscervix stängd, behöver utvidgas livmoderhalsen, men bör strikt skyddas mot perforering. 5, eftersom den hydatidiforma livmodern är för stor, är strukturen mjuk, i allmänhet undersöker inte djupet i livmoderhålet, det är lätt att perforera eller orsaka massiva blödningar. 6. Kontrollera suganordningen för undertryck innan du inhalerar palatset, justera sugningen av undertrycket för att förhindra att sugkraften blir för stor och skadar palatsväggen. 7, bör välja ett större halm för att minska hydatidvävnaden som blockerar lumen. Halmen kommer in i mitten av livmoderhålet och stoppar. Det bör inte nå botten för att förhindra att perforering eller adsorption under negativt tryck skadar palatsets botten. 8, inhalationsprocessen är långsam, när livmodern börjar krympa, tillsätt 10U oxytocin i glukoslösningen för att påskynda vävnadsabsorptionen och stärka livmoderkontraktionen för att minska blödningen. Det förhindrar också att den hydatida vävnaden tränger in i sinus i livmodern 9. När sugröret känner att livmodern initialt har uttömts och livmodern har dragit sig markant utan aktiv blödning kan det skrapas med en stor trubbig curett. Om ingen vävnad skrapas och det inte finns någon blödning kan operationen stoppas. 10. Efter operationen mättes vitala tecken. Den totala volymen av vävnad och blod mättes och registrerades. Storleken på druvorna i vävnaden observerades noggrant och registrerades. Alla skrotningar skickades för patologisk undersökning.