Transkolonisk intussusception tarmresektion

Kirurgisk behandling av intussusception genom kolonisk intussusception. Intussusception avser en sjukdom orsakad av införandet av ett proximalt tarmrör i det distala lumen. Det är en av de vanligaste akuta buksjukdomarna vid barnkirurgi. De flesta spädbarn och små barn inom 1 års ålder, särskilt de med 4 till 10 månaders ålder, har den högsta förekomsten. Förekomsten reduceras signifikant med mindre än 4 månader och mer än 2 år. Majoriteten av spädbarnsintussusceptions åtföljs inte av organiska lesioner, och endast cirka 2% till 5% orsakas av organiska lesioner. Sjukdomen har en hög förekomst på våren och kan vara förknippad med övre luftvägsinfektioner och lymfkörtelvirusinfektioner. Plötsliga förändringar i matningsmetoder och dietmönster kan också vara en av orsakerna till sjukdomen. I organiska skador kan Michaels divertikulum, polyper, tarmduplikation och tumörer ses som utgångspunkten för att inducera intussusception. Efter intubationen inträffar i tarmen, är tarmväggen vanligtvis vikta i 3 lager. I några få fall, när ileum sätts in i ileum och sedan sätts in i tjocktarmen, kan den vikas i 5 lager, så det är lätt att orsaka blodkärl i tarmen, vilket kan inträffa i början. Tarmrörets nekros sätts in i tarmen, och tarmröret skjuts framåt med tarmens peristalt, vilket gör att tarmlumumen komprimeras och bildar en hinder. På grund av kompressionen av mantelröret hindras gradvis den mesenteriska blodtillförseln i tarm. Först är den venösa återkomsten begränsad, tarmens vaskulära stagnation blödar, och tarmsrörstrycket ökas kontinuerligt tills artärtillförseln avbryts och tarmröret är nekrotiskt och perforerat. Eftersom det är inneslutet i manteln finns det dock få tecken på peritonit.Den vanliga intussusceptionen är typen av returknut, följt av typen back-return-knut, och den lilla intussusceptionen är mindre vanlig. Behandling av sjukdomar: pediatrisk intussusception intussusception indikationer Kolonintussusception är endast lämplig för invasiv intussusception, och tarmen är nekrotisk. Den tvingade extruderingen kan leda till skada på manteln. Preoperativ förberedelse Barn utan dehydrering och acidos kan behandlas med öppen venös tillgång, placering av nasogastriskt rör och tidig operation. Vid uttorkning, acidos eller chock krävs kortvarig vätskeersättning, blodtransfusion och anti-chockbehandling. Operationen utfördes omedelbart efter ovanstående positiva behandling. Antibiotika bör ges före operation. Kirurgisk procedur 1. Sätt det inverterbara röret som inte kan repareras utanför snittet och skydda bukhålan med en saltvattendyna. Skapa en cirkel med interstitiell muskelsutur i korsningen mellan infogningsdelen och manteln. Sedan skärs den stigande kolon i längdriktningen på kolonbandet nära massan och den nekrotiska tarmen tas ut. 2. Den nekrotiska tarmen skärs vid botten av häckpartiet. En 3-0 eller 4-0 tarm eller absorberbar sutur sys kontinuerligt eller intermittent genom de två skikten på tarmväggen. 3. Ett latexrör med ett sidohål placerades i ileum genom anastomosen, och den andra änden togs ut från cecum som en tillfällig dekomprimering, och därefter suturerades kolonväggsnittet med en 2-0 silkesutur, och muskelskiktet applicerades dessutom. sutur. Skölj bukhålan och dräneringsröret i cecum tas ut från bukväggen. Skikten i bukväggsnittet suturerades skikt för lager. komplikation 1. Intussusception återfall. 2. Buksnittet är uppdelat. 3. Infektion. 4. Intestinal vidhäftning och självhäftande tarmhinder. 5. Enteral nekros och perforering.