reparation av subclavia artärskada

Brott i aortabågen och dess grenar kan inträffa vid penetrerande skador och kan också ses i trubbiga trauma i bröstet. Den högra innominatartären är vanligast vid trubbiga trauma, och den trubbiga skada på den vänstra halspulsåren är sällsynt. Behandling av sjukdomar: indikationer När diagnosen är klar bör den omedelbart repareras. Preoperativ förberedelse Preoperativ angiografi kan identifiera brottstället och rationellt välja den kirurgiska undersökningen av snittet och vägen. Lägre skada på subklavisk artär, ibland åtföljd av annan huvud- och armkärlsskada, måste identifieras före operation för att förhindra missad diagnos eller feldiagnos. Kirurgisk procedur 1. Snitt: Den högra subklaviska artärskadan är lämplig för bröstets mittlinjes snitt och snittets övre ände kan sträcka sig till nacken. Vänster subklavisk artärskada väljs vanligtvis från den tredje interkostala torakotomin på den skadade sidan, och ett halsinsnitt läggs till det distala kärlet för att hjälpa till att avslöja. 2. Dra tillbaka bröstinsnittet och utforska aortabågen och dess grenar. (1) Reparation av höger subklavisk artärskada: Den högra subklaviska artären exponeras på den övre delen av den vänstra innominatartärfördelningen, och den angränsande vagusen och den återkommande laryngealnerven dras tillbaka och skyddas, och fingertryckmetoden används för att kontrollera blödning. Fri bristning av de proximala och distala kärlen och sammansättning av den stängda klämman, efter debridering, applicering av reparation av den safena venen eller direkt sutur. (2) reparation av den vänstra subklaviska artären: den inledande delen av den skadade laterala artären genom bröstkorgen, lindad runt hindringsbandet, applicering av lång icke-invasiv vaskulär klämma i bröstkaviteten för att kontrollera proximal blödning. Parallell och snitt i klavikulens vänstra nacke, separering av sternocleidomastoidmuskeln och främre skalmusklerna, vid behov, koppla ur klavbenet för att avslöja den distala änden av den subklaviska artären. Efter dissociation är den också blockerad. Efter fullständig blockering och kontroll av den proximala och distala luminalblödningen i den subklaviska artären, var det lokala hematom snitt och debridementbehandling utfördes. Enligt tillståndet av artärskada kan reparationsåtgärder vidtas, som kan repareras med autolog sapenös ven eller direkt sutureras.