Dränering av hjärnabscess

Den så kallade hjärnabcessen avser de som orsakas av bakterier. Alla purulenta bakterier invaderar hjärnan och orsakar purulent inflammation i hjärnan och lokaliserade bildningen av abscessen, kallad hjärnabcess. Dess förekomst står för cirka 1,3% av det totala antalet patienter i neurokirurgi. Hjärnabcesser förekommer oftast på skärmen, sällsynt under gardinen, kan förekomma i alla åldrar, men majoriteten av ungdomar. Sökvägen för infektion av hjärnabcess är: 1 otogen hjärnabcess, som oftast förekommer i temporala lob, följt av cerebellum, och ibland i frontala lob, parietal lob och occipital lob. Det är vanligare i kronisk otitis media, och de flesta hjärnabcesser är Enkel hår, ett litet antal kan vara flera eller flera förmaks. 2 blodburna hjärnabcesser (även känd som metastaserande hjärnabcesser), är infektionen i hjärnan bort från hjärnan efter att emboli föll av med blodet till hjärnan för att bilda en abscess. Emblemet kan komma in i hjärnans vita ämne genom den arteriella, venösa eller spinala venösa plexusen, som i sin tur bildar en abscess. 3 traumatisk hjärnabcess, främmande kropp kontaminerade av kraniocerebrala skjutvapen och trasiga benstycken direkt in i hjärnan, eller vid den vanliga öppna skadorna, kranbottenfraktur, bakterier genom såret eller luftsinus direkt in i hjärnan för att bilda en abscess. 4 nasal hjärnabcess, oftast orsakad av frontal bihåleinflammation, etmoid bihåleinflammation, maxillär bihåleinflammation och sphenoid bihåleinflammation, men mindre vanligt. 5 kryptogen hjärnabcess. Eftersom den ursprungliga infektionen är dold eller försvunnen är källan till infektionen svår att identifiera. Strängt sett bör det vara en blodburen hjärnabcess. Kliniskt är den ofta inlagd på sjukhus av hjärntumörer, bekräftad genom operation eller operation. Beroende på sjukdomens hastighet och svårighetsgrad kan hjärnabcessen delas upp i akut hjärnabcess (belastande hjärnabcess) och kronisk hjärnabcess. Kliniskt delas upp bildningen av hjärnabcess i tre faser, nämligen akut encefalit, suppuration och abscessbildning. På grund av förr eller senare, storleken och platsen för bildandet av hjärnabcess, varierar symtomen ofta mycket. För att diagnostisera tidigt, i undersökningen av sjukdomshistorien, bör man uppmärksamma närvaron eller frånvaron av suppurativa lesioner och motsvarande tecken och symtom. Med tiden kan röntgen-, CT- och MR-undersökningar utföras i tid för att ge korrekt positionering och kvalitativ grund och diagnos. Det är inte svårt. När hjärnabcessen har diagnostiserats är huvudbehandlingen kirurgi och samtidigt systemisk antibiotika och stödjande terapi. Allmänna kirurgiska metoder inkluderar: punktering i hjärnabcess, dränering och resektion. Vanligtvis förespråkar de flesta användningen av enkel och liten skada på hjärnvävnad, om inte effektiv, överväg sedan kirurgisk resektion. Behandling av sjukdomar: hjärnabcess indikationer 1. Den kliniska diagnosen har bekräftats och hjärnabcessen är djupt eller nära det funktionella området. 2. Hjärnabcess orsakad av öppen skada, dålig dränering eller tillfällig stängning av läckan och ökat intrakraniellt tryck. 3. Kritiskt sjuka patienter eller barn med hjärnabcess, kan inte tolerera större operationer, möjlig punktering av abscess dränering. 4. Otogen hjärnabcess, dural nekros återfinns under mastoidkirurgi, och dränering kan utföras i mastoid. 5. Sjukdomsförloppet är kort, och bildningen av abscessväggen som ses vid avbildning är fortfarande tunn. Det uppskattas att abscessen lätt bryts i abscessresektionen och att punkteringsdreneringen kan utföras först. Kontra 1. Hjärnabcessen har trängt in i ventrikelväggen, endast abscessdrenering används, det är svårt att rädda patienten. 2. Det är inte lätt att avlägsna läkemedelsabcessen. Preoperativ förberedelse Bestäm bildningen av abscessen och kapselväggen och välj den exakta kirurgiska proceduren. Kirurgisk procedur 1. urskärning Välj avståndsabcessen nyligen och undvik det viktiga funktionella området i hjärnan för att göra ett 3 ~ 4 cm långt rakt snitt, stoppa blödningen och öppna snittet med den automatiska retractorn i huden, klipp skallen periosteum, avslöja skallen. 2. Skallborrning Efter att ha borrat skallen, avslöjas dura mater och skallen täcks med benvax för att stoppa blödningen. 3. Dural snitt Dura mater användes för att klippa dura mater och de cerebrala kortikala blodkärlen koagulerades. Perikardiet skyddades ordentligt av hjärnbomull, och sedan fick abscessen punktering. 4. Hjärnabcess punktering Ta hjärnnålen i enlighet med det förutbestämda punkteringsdjupet. Om det finns motstånd kan lite kraft bryta genom abscessväggen. Vid denna tidpunkt är hjärnnålen fixerad, nålkärnan dras ut och den 2 ml tomma nålen fästs och sugningen är långsam. Provet skickas till bakteriekulturen och den tomma nålen med stor kapacitet används för att absorbera pus och den antibiotiska fysiologiska saltlösningen injiceras i abscesshålan och sköljningen upprepas. Den dubbla kanylen som tömdes placerades i abscessen och sys och fixerades i hårbotten för postoperativ dränering. När abscessen reduceras eller försvinner, förkortas dräneringsröret gradvis eller till och med avlägsnas. 5. Snitt sutur Efter fullständigt stoppande avblödning fixerades dräneringsröret vid hudkanten, snittet suturerades i lager och dräneringsröret anslutes till desinficeringsavloppspåsen för kontinuerlig dränering. komplikation 1. Snittinfektion, osteomyelit, epidural och subdural abscess. 2. Suppurativ hjärnhinneinflammation, ventrikulit. 3. Systemisk sepsis eller återfall av hjärnabcess. 4. Hemiplegi, afasi, epilepsi, etc.